Cost–benefit Analysis of
Posaconazole Versus
Fluconazole or Itraconazole
as a Primary Antifungal
Prophylaxis in High-risk
Hematologic Patients: A
Propensity Score-matched
Analysis
Oleh:
Infeksi jamur invasif (IFIs) masih tetap menjadi penyebab morbiditas dan mortalitas pada pasien berisiko tinggi
dengan keganasan hematologis, yang terkait dengan neutropenia yang berkepanjangan setelah myelosupresif
chemother-apy atau transplantasi sel induk. Tingkat kejadian IFI bervariasi dari 4,7% hingga 13,1%, tergantung pada
penyakit yang mendasari dan perawatan yang diterima. Karena tingginya mortalitas, 30% hingga 70% pada IFI,
profilaksis jamur dianggap sebagai pengobatan yang diperlukan. Di masa lalu, azole oral generasi awal seperti
flukonazol digunakan untuk mengurangi IFI, yang memiliki keterbatasan terkait dengan spektrum aktivitas antijamur
dan tolerabilitas. Posaconazole, azole baru yang memiliki spektrum luas, termasuk Aspergillus spp dan Candida spp,
telah digunakan sebagai profilaksis antijamur primer menurut uji klinis pada pasien neutropenia dan penerima
transplantasi sel induk dengan penyakit graft-versus-inang yang parah.
Studi tentang efektivitas profilaksis antijamur dilakukan di pengaturan klinis yang berbeda. Mengingat
pentingnya epidemiologi lokal dalam menentukan strategi pencegah, kami sebelumnya menemukan bahwa
posaconazole juga efektif untuk profilaksis IFI pada pasien dengan akut myeloid leukemia (AML) atau myelodysplastic
syndrome (MDS) selama kemoterapi induksi remisi di pusat ini.11 Namun, di era profilaksis posaconazole ini, ada
kekhawatiran tentang pilihan agen antijamur empiris, yang berasal dari spektrum luas posaconazole dan biaya-manfaat
profilaksis karena biaya obat yang lebih tinggi dari posaconazole dibandingkan dengan azole sebelumnya. Data untuk
analisis biaya-manfaat mungkin berbeda sesuai dengan sistem biaya perawatan kesehatan masing-masing negara atau
hasil klinis pasien.
Cost–benefit Analysis of Posaconazole Versus Fluconazole or
Itraconazole as a Primary Antifungal Prophylaxis in High-risk
Hematologic Patients: A Propensity Score-matched Analysis
Hasil penelitian:
Cost–benefit Analysis of Posaconazole Versus Fluconazole or
Itraconazole as a Primary Antifungal Prophylaxis in High-risk
Hematologic Patients: A Propensity Score-matched Analysis
TERIMAKASIH