KELOMPOK 5

FARMAKOTERAPI II
» Joon Davis adalah pensiunan polisi berusia 66 tahun, datang ke PCD dengan keluhan tinja

berwarna hitam, lembab dan nyeri epigastrium selama 2 mingggu. Dia menyatakan bahwa dia

mulai mengonsumsi Bismust Salisilat untuk gangguan perut, tetapi gejalanya tidak hilang. 4

bulan yang lalu dia di diagnosis mengalami Perdarahan Ulkus Lambung. Saat ditanya dia

berkata bahwa dia didiagnosis terdapat bakteri didalam perutnya. Namun, dia tidak pernah

melakukan pemeriksaan melalui tabung yang dimasukkan kedalam tenggorokan.

» Dia ingat diberi antibiotik Claritromycin, tetapi antibiotik tersebut tidak diteruskan karena

rasa aneh yang ada dalam mulutnya. Dia juga mengatakan bahwa Asetaminofen tidak dapat

mengurangi rasa sakit dari Osteoatritisnya. Saat ini dia hanya mengonsumsi obat NSAID

OTC. Dari catatan dia diresepkan Claritomisin dan Omeprazol untuk 2 minggu pada 4 bulan

yang lalu.

Kasus
 MEDICAL PROBLEM
Peptik ulcer disease dengan
eradikasi H.pylory + GERD
ASSESSMENT
• Pemilihan obat kurang tepat
• Regimen eradikasi H.pylory dimulai dengan
regimen 3 obat PPI
SUBJECT OBJECT
Joan Davis (66th) • Riwayat penyakit :
Sakit perut Diagnosis pendarahan pada
Tinja berwarna hitam (lembek) gastritis 4 bulan lalu
• Riwayat obat :
Nyeri pada ulu hati
Clarithromycin
Omeprazole
• Terapi obat:
OTC Bismut subsalicylate 262mg
1 tablet 2-3X sehari
PLAN
Rekomendasi kepada dokter untuk menggunakan
terapi menjadi regimen 3 obat PPI :
1. Omeprazole 20mg 2x1 sehari
2. Clarithomycin 500mg 2x1 sehari
3. Amoxicilin 1gram 2x1 sehari
Terapi bismut subsalicilat dihentikan
 MEDICAL PROBLEM SUBJECT OBJECT

Peptik ulcer karena NSAID + Osteoatritis pada pergelangan • Riwayat obat :

Osteoatritis tangan kanan Acetaminophen
• Terapi obat :
OTC naproxen 200mg 1-2 tablet 1-
3X sehari bila nyeri

ASSESSMENT PLAN

Pemilihan obat kurang tepat karena OTC naproxen Rekomendasi kepada dokter untuk menggunakan
golongan NSAID dapat menginduksi peptik ulcer terapi obat naproxen menjadi Celexocib 200mg 1x1
sehari karena selektif menghambat COX-2
MEDICAL PROBLEM SUBJECT OBJECT

DM Type 2 - Terapi obat glyburide 5mg ½ tablet

2X sehari

ASSESSMENT PLAN

- Terapi obat tetap dilanjutkan

 MEDICAL PROBLEM SUBJECT OBJECT

Infark miokard + HTN + - • Riwayat penyakit :

Hiperlipidemia IM dan HTN
• Terapi obat :
Aspirin 81mg 1X sehari
Lisinopril 20mg 1X sehari
Gemfibrazil 600mg 2x sehari
• Data laboratorium :
Bp 130/60
Tg 195mg/dL
LDL 125mg/dL
HDL 39mg/dL

ASSESSMENT PLAN

Terjadi interaksi obat Lisinopril dengan NSAID

Rekomendasi kepada dokter untuk mengganti obat
karena menurunkan efek lisinopril
menjadi ARB yaitu Valsartan 80mg 1x1 sehari
• Aspirin tetap dilanjutkan
• Gemfibrozil tetap dilanjutkan
MEDICAL PROBLEM SUBJECT OBJECT

Osteopenia - • Riwayat penyakit :

Osteopenia sejak 5th
• Riwayat obat :
Alendronat 10mg 1X sehari

ASSESSMENT PLAN

-
Terapi obat tetap dilanjutkan

NEXT …
 MEDICAL PROBLEM SUBJECT OBJECT

Anemia - • Data laboratorium :

Hb : 7,2 gram/dL
(normal 13,8-17,2)

ASSESSMENT PLAN

Adanya indikasi tanpa obat, dan ada kemungkinan

Rekomendasi kepada dokter dengan penambahan
anemia disebabkan riwayat pendarahan pada mukosa
lambung terapi obat anemia
1. Ferrosulfate 15mg 1x1 sehari

Next …
» Memonitoring kepatuhan pasien untuk minum obat
» Monitoring efek samping obat, kadar TG dan LDL pada
pasien
» Monitoring tiap 3 bulan sekali untuk riwayat penyakit
osteoatrhitis

Monitoring
» Pasien haruskan mengahabiskan antibiotik dan pemakaian
teratur.
» Untuk obat antasida dapat digunakan bersama obat antitukak.

» Diharapkan kepada pasien untuk mengurangi makanan yang

asam, berlemak, dan pedas.
» Pasien di sarankan untuk tidak merokok dan minum-
minuman yang beralkohol dan kurangi stress.
» Mulai hidup sehat dengan mengonsumsi sayur dan buah.

Edukasi
ASSALAMUALAIKUM WR WB

TERIMAKASIH