CASE:

HIPOGLIKEMIA
SANDI ASBANDI
406191028
 IDENTITAS PASIEN

 Nama : Tn. S
 Nomor RM : 121835
 Tanggal Lahir : 01-07-1951
 Usia : 65 tahun
 Jenis Kelamin : laki-laki
 Pekerjaan : petani
 Alamat : tembalang, Semarang
 Status perkawinan : menikah
 Agama : Islam
 Pendidikan : SMA / sederajat
 SUBJECTIVE

• tidak sadarkan diri

Keluhan
Utama

• Berdasarkan keterangan istri pasien, pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri beberapa menit setelah
selesai makan pukul 16.00. Keluarga lain yang juga mengonsumsi makanan yang sama tidak
mengalami keluhan apapun. Dalam sehari pasien baru makan sore itu. Sebelum makan pasien
terlebih dulu minum obat diabetes. Dalam satu hari tersebut pasien banyak aktivitas di luar
RPS sehingga tidak sempat makan. Waktu tidak sadarkan diri, pasien sempat kejang. Badan pasien
juga banyak berkeringat dingin. Mual-mual, muntah dan demam sebelum kejadian disangkal.

• Pasien sudah 2 tahun menderita DM namun tidak rutin minum OAD. Sewaktu cek GDS untuk
persiapan operasi katarak pada mata kiri tanggal 16-2-2017, kemudian pasien diberi OAD dan
diminum secara rutin.
RPD • Hipertensi, penyakit jantung, ginjal, maupun luka yang tidak kunjung sembuh disangkal
 • Riwayat DM tidak diketahui
pada orangtua dan saudara
RPK kandung pasien.

• Metformin 2x500 mg
Riwayat • Glibenclamide 2x5 mg
Pengobatan
 OBJECTIVE
Px Fisik
N Pemeriksaan Hasil Px
o
1 Keadaan Umum tampak tidak sadar, baju basah oleh keringat
2 Kesadaran koma
3 GCS E1V1M1
4 Airway Clear, tidak ada tanda-tanda hambatan pada jalan napas
5 Breathing spontan, stridor (-), Sp O2 95%
6 Circulation nadi teraba regular, kuat angkat, akral dingin, CRT < 2 detik
7 Vital Signs TD = 130/80 mmHg, N = 88x/menit, RR = 18x/menit, T = 37,10 C
8 Status Gizi BB = ± 85 kg, TB = ± 170 cm, BMI = 29,41 (overweight)
9 Kepala & Leher Pupil isokor (+/+), diameter pupil (3 cm/3 cm), refleks cahaya direk
(+/+), refleks cahaya indirek (+/+), CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-),
bibir kering (-), deviasi hidung (-)
10 Thorax Pulmo : simetris (+/+), retraksi (-/-), sonor (+/+), vesikuler (+/+)
Cor : Ictus cordis teraba di SIC V medial linea midclavicularis sinistra,
kuat angkat, batas jantung tidak melebar, S1 S2 murni reguler, M (-), G
N Pemeriksaan Hasil Px
o
11 Abdomen BU (+) N, timpani, supel, NT (-)
12 Anus dan Genital Tidak dilakukan
13 Ekstremitas akral dingin , pitting edem
14 Tulang belakang Tidak tampak kifosis, lordosis, skoliosis
15 kulit Turgor kulit baik, tidak tampak kelainan
16 KGB Tidak tampak kelainan
17 Neurologis Tidak dilakukan
Px Penunjang

PARAMETERC HASIL
Angka Leukosit 11 ribu/uL (↑)

1. GDS: 36 mg/dl (pukul 17.35) Netrofil 76% (↑)

Limfosit 8% (↓)
2. Laboratorium darah lengkap
Monosit 4% (N)
Granulosit 86% (↑)
Basofil 0% (N)
Hemoglobin 8,6 g/dL (↓)
Hematokrit 30,3% (↓)
Trombosit 352 ribu/uL (N)
LED 110 mm/jam (↑)
 ASSESSMENT

 Hipoglikemi
 DM Type II
 PLAN

Penatalaksanaan
 O2 nasal canule 4 lpm
 Infus D10% 20 tpm
 Bolus D40% 2 fl (50 cc)
 Cek GDS
 Cek lab darah lengkap