PCS

(PERCUTANEO
US CORONARY
SYNDROME/
INTERVETION)

DWI ANGGUN

(17. 156. 01. 11 .057)

DEFINISI

Percutaneous Coronary Intervention (PCI) terdiri dari tiga kata yakni

Percutaneous yang artinya melalui kulit, Coronary adalah pada arteri
koroner, dan Intervention adalah tindakan yang dilakukan dalam
rangka pengobatan pada kelainan/penyakit jantung koroner.
Percutaneous coronary intervention (PCI) adalah intervensi atau
tindakan non bedah untuk membuka/dilatasi/melebarkan arteri
koroner yang mengalami penyempitan agar aliran darah dapat
kembali menuju ke otot jantung (Davis, 2011).
INDIKASI

Indikasi dilakukan PCI yaitu:

– Elevasi ST segmen lebih dari dari dua lead yang berdekatan dengan
onset gejala > 12 jam
– Non ST Elevasi Myocardial Infarction
– Unstable Angina Pectoris
– Gagal trombolitik
Puncture area PCI

Menurut Merriweather – Arteri rad

& Hoke (2012), area
penusukan pada
tindakan PCI terdiri atas:
– Arteri femoralis
– Arteri brachialis
 Persiapan Alat PCI

1. Guiding catheter

2. Wire PTCA
3. Ballon dengan berbagai ukuran
3. Three way 3 cabang atau 2 cabang

4. Stent dengan berbagai ukuran

4. Tourqer
5. Y. Conector

5. Indeftalor 6. High pressore

7. Manometer line
Peran perawat dalam
tindakan PCI
– Mencegah dan mendeteksi dini
potensial komplikasi, memberikan
pendidikan pada pasien dan
keluarga dan rehabilitasi.
– Kaji keluhan selama prosedur
tindakan berlangsung
– Melakukan observasi tanda-tanda
vital setiap 15 menit
– Memantau hemodinamik
– Mengukur tekanan intraarteri jika
diperlukan
– Pemeriksaan arteriografi harus
dilakukan selama prosedur untuk
mengidentifikasi komplikasi
– Mempersiapkan peralatan dan
pengobatan resusitasi darurat
PROSEDUR
– Perawat/teknisi membawa klien
ke ruang kateterisasi (cath lab.)
– Perawat memberikan obat
melalui IV line untuk membantu
klien rileks dan nyaman selama
prosedur tindakan
– Perawat membersihkan dan
mensterilkan daerah kecil di
pergelangan lengan atau lipat
paha klien (tergantung daerah
yang akan digunakan). Daerah
tersebut kemudian ditutup
dengan kain steril.
– Dokter akan menginjeksi obat
anestesi lokal dilipat paha atau
tangan klien. Digunakan anestesi
lokal karena klien harus tetap
sadar selama pemeriksaan untuk
mengikuti instruksi dokter.
– Jarum akan ditusukkan ke dalam
arteri yang digunakan kemudian
guide wire akan dimasukkan
melalui jarum lalu jarum dilepas.
– Sheath kateter akan dimasukkan melalui guide wire, kemudian kateter
dimasukkan melalui pembuluh darah utama tubuh (Aorta), ke muara arteri
koroner di jantung. Kebanyakan orang tidak merasakan sakit selama
pemeriksaan, karena tidak ada serabut saraf dalam pembuluh darah,
maka klien tidak dapat merasakan gerakan kateter dalam tubuh.
– Dokter akan menginjeksikan kontras dengan melihat melalui gambaran x-
ray. Klien mungkin akan merasakan sensasi panas saat kontras
diinjeksikan.
– Pantau keluhan/laporan klien tentang adanya nyeri dada atau perasaan
tidak nyaman selama posedur.
KOMPLIKASI

– Resiko pendarahan – Contrast induce nefropathi

– Vasospasme arteri koroner (CIN)
– Resiko infeksi – Reaksi kontras menyebabkan
alergi
– Tamponade jantung
– Diseksi Aorta
– ALI
– Akut Myocar Infark (AMI)
– Hematoma
– Stroke