STRUMA

CBL Kelompok 1
Mufia Muin
Any Mustafa
Kamila Furqani
Regi Mayang Lestari
Ikhmawanda mufid
LAPORAN KASUS

Identitas Pasien:
 Nama : Ny. K
 Usia : 52 tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Alamat : Jln. Dr. Haharaja 4D/2A RT 06, RW 01 Ds.Campurejo,
Kec.Mojoroto, Kota Kediri
 Status : Sudah Menikah
 Pekerjaan : IRT
Anamnesis

 Keluhan Utama: Benjolan di leher Riwayat Penyakit Dahulu

sebelah kiri  Riwayat hipertensi dan diabetes
Riwayat Penyakit Sekarang: mellitus disangkal

 Pasien datang dengan keluhan

 Riwayat jantung (-),
benjolan di leher sebelah kiri sejak  Riwayat penyakit asma disangkal
± 2 bulan ini, benjolan sebesar telur Riwayat Penyakit Keluarga: Tidak ada
ayam kampung, benjolan tidak
bertambah besar nyeri (-), benjolan Riwayat Penyakit Sosial
ikut bergerak ketika menelan,nyeri  Pasien memasak dengan
saat menelan (-), sesak(-), suara menggunakan garam tanpa
serak (-), sering berdebar-debar (-), memperhatikan garam yang
keringat berlebih (-), tremor (-) BAK beryodium atau tidak. Di sekitar rumah
(+), BAB (+). (tetangga) tidak ada yang mengalami
hal serupa.
Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum Thorax :

 Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris.
 Kesadaran : compos mentis
 Palpasi : Tidak ada pelebaran ics, nyeri tekan (-)
 GCS : 4-5-6  Perkusi : Sonor seluruh lapang paru dekstra dan
Tanda vital : sinistra
 Tekanan Darah : 120/70 mmHg  Auskultasi : vesikuler +/+, wheezing (-), Ronkhi
(-), S1/S2 tunggal reguler, gallop (-), murmur (-).
 RR : 22 kali/menit
Abdomen
 Suhu : 36,7 oC -Inspeksi : flat
 Nadi : 84 kali/menit -Palpasi : supel, hepar/lien tidak teraba, nyeri
tekan (-)
Status Generalis
-Perkusi : timpani seluruh lapang abdomen
 Kepala dan leher : Konjunctiva anemis -Auskultasi : bising usus (+) normal
(-), sklera ikterik (-), eksoftalmus (-), Ekstremitas
dysepneu (-), pembesaran kelenjar Akral hangat - kering - merah, tremor (-).
getah bening (-) -Edema : superior(-/-), inferior (-/-)
Status lokalis:
 - Lokasi : region colli sinistra
 - Inspeksi : tampak benjolan di regio colli sinistra ukuran Ø ± 3x 4
cm, warna kulit dbn, oedem (-), ulkus (-)
 - Palpasi : Massa berbatas tegas, konsistensi padat kenyal, nyeri (-).
 Pemeriksaan Penunjang
RBC 4,07
GDA 118
HGB 12,9
Creatinin 0,26
HCT 36,4
SGOT 15
MCV 89
SGPT 14
MCH 31,8

MCHC 35,6 T3 2,33

PLT 316
TSHs 1,13
WBC 7,6
FT4 1,71
NEU 49,7 3 menit 15

LYM 40,5 BT detik

MON 6,4 10 menit 20

EOS 2,4 CT detik

BAS 1,0

LED 22
 Diagnosis
Struma Nodusa Non Toksik (SNNT)

Penatalaksanaan Awal
Infus RL 20tpm
Pro Tiroidektomi

Prognosis
Dubia at bonam
Struma Pre Tiroidektomi
Struma Pasca Tiroidektomi