ASUHAN KEPERAWATAN PADA

BAYI DAN ANAK 1

BY
IIS AISYAH SKp, MM
 PENDAHULUAN
 Perawatan anak di RS dan Keluarganya
memerlukan penyusunan keputusan yang
sistematik sbgi proses pemecahan masalah yi
dengan pendekatan proses keperawatan
 Terdiri dari 5 fase :
1. Pengkajian : anamnesa sd analisa data
2. Identifikasi masalah / Diagnosa Keperawatan :
actual & potensial
3. Perumusan rencana: rancangan tindakan
(intervensi)
4. Implementasi : pelaksanaan rencana
5. Evaluasi : pengukuran hasil tindakan
keperawatan
 PEDOMAN UMUM PEMERIKSAAN
FISIK ANAK
 Lakukan pemeriksaan dlm ruang yg
menyenangkan dan tidak mengancam
 Tempatkan semua alat asing yg menakut
kan di luar pandangan anak
 Beri bbrp mainan, boneka ssi usia anak
 Jaga privasi, khususnya uk anak usia
sekolah dan remaja
 Beri anak waktu uk bermain dan saling
mengenal
Jika tanda-tanda kesiapan tidak tampak, tehniknya
adalah :

 Bicara pd ortu sambil “mengabaikan anak”

sementara , secara bertahap berfokus pd
anak atau objek favorit, spt : boneka
 Buat pujian pd anak, spt : penampilannya,
mainannya atau pakaiannya
 Berikan teman yg tidak mengancam :
boneka, boneka jari dll
 Pendekatan Sesuai usia untuk
pemeriksaan fisik
 Bayi
Posisi
 Sebelum bisa duduk sendiri : terlentang, telungkup, atau
dipangku ibunya
 Sebelum 4-6 bln : dpt ditempatkan di meja pemeriksaan
 Setelah bisa duduk sendiri: gunakan posisi duduk
dipangkuan orang tuanya
Persiapan
 Tingkatkan kerja sama : dg distraksi, obyek terang,
bunyi-bunyi, bicara
 Minta bantuan orangtua pd pemeriksaan telinga dan
mulut
 Berikan kontak di kedua tangan bayi
 Urutan
 Bila tenang auskultasi jantung, paru dan
abdomen
 Catat frekwensi jantung dan pernapasan
 Palpasi dan perkusi area yg sama
 Lanjutkan dengan antopometri terus head
to too
 Prosedur traumatik dilakukan diakhir
( pemeriksaan mata, telinga, mulut, reflek
moro)
 Usia Bermain
Posisi
 Duduk/berdiri/berbaring disamping ortu
 Telungkup/terlentang pada pangkuan ortu
Persiapan
 Lepaskan pakaian dalam saat bag tsb diperiksa
 Jika tidak kooperatif, lakukan prosedur dg cepat
 Gunakan restrein bila perlu,dg bantuan ortu
 Beri pujian uk perilaku kooperatif
Urutan
 Kontak fisik diawal minimal
 Kenalkan alat dengan perlahan
 Auskultasi, perkusi dan palpasi bila tenang
 Prosedur traumatik terakhir
 Anak Pra Sekolah
Posisi
 Lebih suka berdiri, duduk
 Biasa kooperatif dg posisi telungkup/ terlentang
 Menyukai kedekatan dg orang tua
Persiapan
 Minta anak melepaskan pakaiannya
 Celana dalam tetap dipakai
 Berikan kesempatan untuk melihat alat
 Buat cerita tentang prosedur
 Hargai kerjasama
Urutan
 Jika kooperatif ; lakukan head to too
 Jika tidak : spt pada anak usia bermain
 Anak Usia Sekolah
Posisi
 Menyukai duduk
 Kooperatif hampir semua posisi
 Anak kecil menyukai kehadiran ortu
 Anak besar menyukai privasi
Persiapan
 Minta untuk melepas pakaian sendiri
 Celana dalam tetap dipakai, kenakan kain penutup
 Jelaskan tujuan/kegunaan peralatan dan prosedur
 Ajarkan fungsi tubuh dan perawatannya
Urutan
 Lakukan head to too
 Genitalia paling akhir
 Hargai kebutuhan privasi
 Remaja
Posisi
 Sama dengan anak usia sekolah
 Berikan pilihan tentang keberadaan ortu
Persiapan
 Sama dg usia sekolah yg lebih besar
 Jelaskan temuan-temuan selama pemeriksaan
 Tekankan kenormalan perkembangan
 Genitalia, jk perlu : lakukan terakhir, dg minta
izin dahulu
Urutan
 Sama dengan anak usia sekolah yg lebih besar
 PENGKAJIAN

Anamnesa -Analisa Data

 PENGKAJIAN RIWAYAT KES
KELUARGA

 Pengkajiankeluarga melibatkan :
seluruh keluarga kecuali bila bayi
atau anaknya sakit berat
 PENGKAJIAN RIWAYAT KES KELUARGA
NO PENGKAJIAN TEMUAN
1 STRUKTUR INTERNAL (GENOGRAM)
KOMPOSISI KELUARGA •Kehilangan atau
•Lihat setiap orang yang ada dalam rumah tangga penambahan anggota
•Tanyakan siapa yang ada dalam keluarga kelg dpt
•Kaji urutan tingkatan dg :Lihat susunan anak-anak mengakibatkan
sesuai umur dan Jenis kelamin krisis.
•Menggambarkan
peny herediter
•Urutan anak
mempengaruhi hub
dan peran
2 STRUKTUR EKSTERNAL (ECOMAP)
•Pandangan hidup keluarga ? Kesukuan
•Bahasa yang digunakan ? berpengaruh thp
•Berapa lama kelg tinggal di daerah tsb? kebiasaan ortu dlm
•Apakah keluarga mengikuti kelompok suku ttt? membesarkan anak
•Bgmn latar belakang budaya yg mempengaruhi gaya
 Lanjutan ecomap……

No PENGKAJIAN TEMUAN
Agama :
 mempengaruhi nilai-nilai dan kepercayaan
kelg
Apakah kelg terlibat dlm kegiatan mesjid?
Apakah agama sebagai bagian dr kehidupan
mereka ?
Status sosial
Nilai-nilai keluarga
Bgmn perjalanan pekerjaan, kepuasan
kerja?
Lingkungan
Perhatikan rumah, tetangga dan masy.
Komunikasi
Peran
pengawasan
 GENOGRAM
Contoh :
81 H &S
H &S ? 72
Meninggal : Umar 62 Hipertermi
th Krn DM

H &S
30 35 31 20
Ulkus defresi
Asma

4th 2 bl Anemia
 KETERANGAN :
 Perempuan
 Laki-laki
 Mati
 H & S = hidup dan sehat
 --- = diadopsi
 Bercerai
 Hidup bersama -------
 Keguguran
 Lahir mati, jenis kel laki-laki
 Keguguran, jenis kelamin tidak diketahui
 Pasien
 ECOMAP
Keterangan : stress

keterikatan kuat

CONTOH : keterikatan sedang

teman keterikatan lemah

------- hubungan
renggang
mesjid
pekerjaan

sekolah teman

Keluarga sekolah
besar
 I. PENGKAJIAN FISIK PD ANAK
Kererampilan pengkajian fisik pd anak
meliputi :
 Ispeksi : menggunakan, penglihatan,
pendengaran dan penghidu, dan
memerlukan pencahayaan yang baik.
 Palpasi : menggunakan jari dan telapak
tangan, uk menentukan suhu, hidrasi.
Tekstur, bentuk, gerakan dan area nyeri
tekan
 Lanjutan…………………

 Auscultasi : merupakan proses

mendengarkan bunyi tubuh,
menggunakan stetoskop
 Bel stetoskop untuk mendengarkan bunyi
dengan nada rendah (kardiovaskular),
diafragma untuk bunyi nada tinggi (paru-
paru, usus)
 Perkusi dilakukan dengan ketukan untuk
menghasilkan gelombang bunyi yg
ditandai dg intensitas, nada, durasi dan
kualitas
 Lanjutkan ke slide tentang :
 PROSES KEPERAWATAN BAYI
DAN ANAK 2