PENYEMBUHAN LUKA

EKSTRAKSI GIGI

OROMAKSILOFASIAL1 TAHUN 2018

 JENIS-JENIS LUKA

• Luka Tertutup
– Luka memar ( contusio )
– Hematoma

• Luka terbuka
– Vulnus Scissum ( luka sayat ), terjadi karena tersayat pisau atau benda
tajam lainnya, pinggir luka tajam dan rata serta mempunyai dasar yang
sempit.
– Vulnus Penetratum ( luka tembus ), adalah luka yang terjadi sampai
menembus organ tubuh lain yan lebih dalam.
– Vulnus laceratum ( luka compang camping ), adalah luka yang disebabkan
oleh benda tumpul yang bentuknya tidak teratur.
– Vulnus Punctum ( luka tusuk ), luka yang terjadi karena tusukanbenda-
benda yang runcing.
– Vulnus Sclopectorum ( luka tembak), luka yang disebabkan oleh tembakan
senjata api.
– Vulnus Mossum ( luka karena gigitan binatang)
MEKANISME PENYEMBUHAN LUKA

Proses penyembuhan luka dapat dibagi :

• Fase inflamasi
• Fase proliferasi
• Fase remodelling jaringan
 Komponen Sistem Vaskuler

Gambar 1-1 Mikrovasculer

 Arteriol
 Metarteriol
 Prekapiler
 Kapiler
 Venule
 FASE INFLAMASI

• TANDA KLASIK RADANG

Kalor, Rubor, tumor, dolor, Functio laesa
 PERISTIWA UTAMA DALAM PROSES
RADANG
1. PERUBAHAN DIAMETER DAN ARUS
VASKULAR
 Vasokonstriksi
 Vasodilatasi
 Edema
 Marginasi leukosit
2. PENINGKATAN PERMEABILITAS
VASKULER
( Tekanan hidrostatik dan Tekanan Osmotik)
 3. PERISTIWA SELULER
( ekstravasasi dan fagositosis )

EKSTRAVASASI
Terjadinya penempelan leukosit pada
pembuluh darah
Transmigrasi melalui endotelium
( diapedesis)
Migrasi kejaringan interstisial kearah trauma
atau luka
 FAGOSITOSIS
Perlekatan dengan partikel
Penyelubungan ( fagosom )
Menyatunya fagosom dengan lisosom
Degradasi bakteri
 FASE PROLIFERASI
• PEMBENTUKAN SERAT-SERAT FIBRIN
DARI DARAH YANG MENUTUP LUKA

• PROLIFERASI FIBROBLAST
AKAN MENGHASILKAN SERAT
KOLAGEN
 FASE REMODELING

• Proses pematangan
• Penyerapan kembali jaringan berlebih
• Pengerutan sesuai dengan gaya
gravitasi
• Akhirnya pembentukan kembali
jaringan yang baru.
 JENIS-JENIS PENYEMBUHAN
LUKA

1. Penyembuhan
primer
2. Penyembuhan
sekunder
3. Penyembuhan
tertier
FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP
PENYEMBUHAN LUKA
• Yang termasuk faktor lokal
 Suplai darah
 Mobilisasi
 Infeksi
 Penggunaan obat-obatan
• Yang termasuk faktor sistemik
 Protein.
 Vitamin C.
 Umur
 Temperatur.
 Penyakit sistemik
 Faktor-faktor yang menghambat
proses penyembuhan luka
• Benda asing
• Jaringan nekrotik
• Ischemia
• Ketegangan jaringan
 Komponen Sistem Vaskuler

Gambar 1-1 Mikrovasculer

 Arteriol
 Metarteriol
 Prekapiler
 Kapiler
 Venule
Gambaran Histologi Struktur Tulang
Komposisi Tulang
1. Air 8%
2. Benda padat 92% tersusun atas unsur
organik, anorganik dan sel-sel tulang.

Unsur organik

Matrik tulang tersusun dari 28% kolagen dan

5% nonkolagen protein.
Unsur selular

Osteoblas, osteosit dan osteoklas

Unsur anorganik

Garam anorganik hidroksiapatit kristalin,

Ca10(PO4)6(OH)2
 Penyembuhan Jaringan Keras Tulang

Penyembuhan primer

1. Penyembuhan pada celah (Gap Healing)

2. Penyembuhan kontak (contact healing)

Penyembuhan sekunder
Tipe Kalus primer
Komplikasi Penyembuhan Tulang

1. Delayed union
2. Nonunion
3. Malunion

1. Reduksi Inadekuat
2. Fiksasi inadekuat
3. Infeksi
4. Vaskularisasi
5. Faktor sistemik
 Lama Penyembuhan Tulang

Proses penyembuhan tulang 6 minggu &

proses remodeling 6 bulan