HEPATITIS VIRUS AKUT

PENDEKATAN DIAGNOSIS

Lukas Mulyono Samuel

Bagian Ilmu Penyakit Dalam, FK-UKM/RS Immanuel
PEMBAHASAN

 Definisi
 Patologi
 Klinis
 Pendekatan Diagnosis
Definisi
 Hepatitis berarti peradangan hati yang ditandai kombinasi dari :
• Inflamasi sel mononuclear ( Limfosit dan Sel Plasma)
• Nekrosis hepatoseluler (Apoptosis)
• Regenerasi Hepatoseluler
 Hepatitis virus : Infeksi hati yang disebabkan oleh kelompok virus yang
memiliki afinitas tertentu terhadap hati
 Infeksi virus sistemik yang dapat meliputi hati :
 infectious mononucleosis (Epstein-Barr virus) : hepatitis ringan pada fase awal
infeksi
 CMV : neonates atau penderita penurunan daya tahan
 Yellow fever
VIRUS HEPATITIS HEPATOTROPIK

 Virus hepatitis A
 Virus hepatitis B
 Virus hepatitis C
 Virus hepatitis D
 Virus hepatitis E
 PATOLOGI HEPATITIS VIRUS AKUT
 Evaluasi klinis dapat menggantikan biopsy hati dalam mendiagnosa
hepatitis virus akut (<1%)
 Biopsi hati dilakukan :
 Gejala klinik atau progres penyakit yang tidak lazim : DILI, alkoholik,
iskemik
 Penderita penurunan daya tahan : infeksi oportunistik
 TEMUAN HISTOLOGI HEPATITIS VIRUS
AKUT
 Diffuse hepatocellular  Lobular disarray
injury  Necrosis

 Regeneration  Lobular inflammation (lymphocytes, plasma

cells and macrophages)
 Inflammatory response  Ballooning degeneration
 Portal tract changes: inflammation and bile duct
lesions
 Endotheliitis (up to 69%of cases)
 Cholestasis
 PRESENTASI KLINIS

 Fase I : Replikasi virus (tidak bergejala)

 Fase II : Prodromal (demam, anorexia, nausea, vomitus,
perubahan rasa, artralgia, malaise, fatigue
 Fase III : Ikterus
 Fase IV : Konvalesen ( gejala dan tanda membaik, perbaikan
fungsi hati)
 DIAGNOSIS

1. Ditemukan virus dalam feses, darah atau empedu (Immunoelectron

microscopy)
2. Isolasi virus
3. Deteksi antibodi : ELISA
4. Test biokimia:
i) Alanine aminotransferase (ALT)
ii) Bilirubin
iii) Protein
5. Diagnosis molekuler : RT PCR dari feses
HEPATITIS A
HEPATITIS B AKUT
HEPATITIS C AKUT
 HEPATITIS D AKUT

 Dua tipe : koinfeksi dan superinfeksi

 Koinfeksi : HBV + HDV pada saat yang bersamaan
 Superinfeksi : Infeksi HDV pada penderita dengan HBV
HEPATITIS D AKUT
HEPATITIS E
 SIMPULAN
 Hepatitis berarti peradangan hati yang disebabkan oleh
kelompok virus yang memiliki afinitas tertentu
terhadap hati
 Terdapat 4 fase pada perjalanan penyakit hepatitis virus
akut
 Diagnosa ditegakan dengan adanya peningkatan fungsi
hati disertai seromarker
TERIMA KASIH