KAKI DIABETIK

Kelompok 3:
Sultan Govinda
Kauzar Hidayat Salam
Nurul Faiqah B
Sharifa Mutiara Rusman
Nama : Ny. S J.kelamin : P

Usia : 46 tahun No. Reg : 26 69 13

Keluhan utama : Luka pada kaki

Riwayat penyakit : Pasien dikonsul dari interna dengan keluhan luka pada
kaki kanan yang di alami sejak ± 2 minggu terakhir,
nyeri (+), demam(-), mual (-), muntah (-), riwayat
berobat sebelumnya (-), riwayat keluhan yang sama
sebelumnya (-), riwayat keluarga yang mempunyai
keluhan yang sama (-), riwayat DM (+) berobat rutin
menggunakan OHO, HT (-).
BAK/BAB : Biasa kesan normal
STATUS GENERALIS

Sakit sedang / gizi cukup / composmentis

Tanda vital

Tekanan darah 120/70mmHg

Denyut nadi 82x/menit, kuat angkat, reguler.

Frekuensi napas 22x/menit, simetris kiri dan kanan, vesikuler.

Temperatur 36,8.0C
Pemeriksaan fisik

Regio Cruris dan Pedis

Inspeksi: Tampak luka pada regio cruris dan pedis bagian medial dengan
ukuran ±6x4cm, hiperemis (+), pus (-), perdarahan aktif(-)
Palpasi: Nyeri tekan (+)
 LABORATORIUM

WBC : 7,8 x 103/uL GDS : 309 mg/dl

RBC : 3,22 x 106 / μL

HbA1c : 9,1 %

HGB : 9,7 g/dL

HCT : 27,6 %

PLT : 288 x 103 /μL

6’00”/
CT / BT : 1’30”
DIAGNOSIS

Kaki Diabetik Wagner II

PENATALAKSANAAN

Pre Operasi • IVFD RL 28 tpm

• Cefotaxime 1gr/12jam/iv Tindakan

Debridement
Post Operasi • IVFD RL:D5 = 1:1 28 tpm
• Cefotaxime 1gr/12jam/iv
• Ketorolac 30 mg/ 8 jam /IV
• GV tiap kali basah
PRE OP
INTRA OP
POST OP
TERIMA KASIH