BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT MEI 2020

DAN KEDOKTERAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

TELAAH JURNAL

OUTBREAK OF MENINGOCOCCAL MENINGITIS

DISUSUN OLEH
Ghiyas Rahmat Al Islami
Andi Mulia Sudirman
Rahma Ulfa
Sitti Muthmainnah P

PEMBIMBING
dr. Abbas Zavey Nurdin, Sp.OK,MKK

DALAM RANGKA KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
 2020

Judul Journal Of Autoimmunity

Nama Jurnal Outbreak Of Meningococcal Meningitis

Volume. No. Thn 106 (2015)

Halaman 39 – 47

Penulis Suresh Rewar

Penelaah Ghiyas Rahmat Al Islami, Andi Mulia Sudirman, Rahma Ulfa,

Sitti Muthmainnah P

I. Deskripsi Jurnal

Latar Penyakit meningokokus adalah penyakit parah dengan CFR yang tinggi
Belakang (5-10%) dan sering menimbulkan gejala sisa (10-20%) yang membutuhkan
perhatian medis seumur hidup. meningococcal meningitis merupakan penyebab
utama dari morbiditas dan kematian pada orang sub-saharan sabuk meningitis
afrika di mana wabah penyakit ini terjadi pada setiap 8-12 tahun . meningococcal
meningitis adalah sebuah bentuk bakteri meningitis , infeksi yang serius dari
meninges yang mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang .Dapat
menyebabkan kerusakan otak yang parah dan berakibat fatal pada 50 % kasus jika
tidak diobati. Pada manusia infeksi yang disebabkan oleh neisseria meningitidis
meningococcal tetap menjadi masalah kesehatan yang serius , untuk menginfeksi
500.000 - 1.2 juta jiwa dan membunuh antara 50,000 - 135,000 per tahun di
seluruh dunia . meningococcal penyakit adalah suatu penyakit yang relatif baru
yang pertama kali diamati pada tahun1805 di Eropa , tahun 1806 di amerika
 utara , dan tahun 1905 di afrika .dari 1 januari hingga 12 mei 2015 , Kementrian
Kesehatan Nigeria melaporkan kepada WHO di antara 6179 tersangka kasus
meningococcal meningitis , 423 termasuk kematian. Ini adalah sebuah wabah
yang berkembang pesat dengan beberapa fitur yang belum pernah terjadi
sebelumnya. Meningococcal penyakit , juga disebut sebagai serebrospinal
menular meningitis adalah sebuah penyakit bakteri yang disebabkan oleh
neisseria meningitidis (meningococcus) itu yang disebarkan oleh orang ke orang
melalui kontak pernapasan droplet orang yang terinfeksi. Ada 3 bentuk gejala
klinis yang utama: meningeal sindrom, bentuk septic dan onset gejala yang tiba
tiba dan kematian dapat mengikuti dalam waktu beberapa jam .Pada 10-15 %
kasus dari orang yang selamat , terdapat gejala neurologis yang persisten ,
termasuk gangguan pendengaran , gangguan berbicara, retardasi mental dan
kelumpuhan. Meningococcal meningitis dan septicemia cenderung lebih umum
terjadi pada musim dingin dan awal musim semi. Kebanyakan kasus terjadi di
bawah usia 5 tahun dan terutama selama masa tahun pertama kehidupan. Ada
juga kasus yang lebih kecil terjadi di usia 14-19 tahun. Namun, sekitar satu
sepertiga dari beberapa kasus meningococcal terjadi pada orang dewasa. Telah
terjadi pergeseran dalam kelompok usia yang dipengaruhi oleh invasif penyakit
meningococcal yang mengalami kenaikan pada orang berusia lanjut karena
serogroup Y dan terjadi penurunan pada remaja karena serogroup C. Meningitis
yang diperpanjang sabuk subsaharan afrika, yang membentang dari Senegal di
bagian Barat sampai ke Ethiopia di Timur ( 26 negara ), ini memiliki tingkat
paling banyak dari penyakit ini. Mengalami epidemi selama musim panas, musim
kemarau dan angin kencang dari bulan Desember April. Karena kurangnya
keterjangkauan vaksin conjugate ini, negara-negara afrika dalam sabuk meningitis
ini telah membuat strategi imunisasi reaktif. Terhitung sejak januari 2015 , ada
217 juta jiwa telah menerima sebuah vaksin meningococcal di 15 negara sabuk
Afrika. antara 1 januari dan 25 april 2015, Kementrian Kesehatan di Nigeria
memberi tahu WHO bahwa ada 1543 orang suspek Meningococcal, termasuk 147
kematian.
Tujuan Pada jurnal ini penulis bertujuan untuk memberikan informasi tentang Keadaan
Penelitian Meningitis Monococcus mulai dari Definisi, Epidemiologi, Etiologi, Patogenesis,
Tranmisi, Faktor Resiko, Gejala dan Tanda, Diagnosis, Treament, Vaksin, dan
Masalah baru yang terkait dengan penyakit menular ini.

Metodologi Tidak Dicantumkan

Hasil Tidak Dicantumkan

Penelitian

Diskusi Banyak negara menderita penyakit meningokokus endemik dengan tingkat

serangan tahunan sekitar 1 hingga 3 per 100.000 penduduk. Beberapa negara ini,
kebanyakan di negara berkembang, menderita epidemi berulang penyakit meningokokus.
Di daerah beriklim, jumlah kasus meningkat di musim dingin dan musim semi. (3)
Serogroup B dan C bersama-sama bertanggung jawab atas sebagian besar kasus di Eropa
dan Amerika. Beberapa wabah lokal karena serogrup C Neisseria meningitidis telah
dilaporkan di Kanada dan Amerika Serikat (1992-93) dan di Spanyol (1995-97).
Epidemi utama Afrika dikaitkan dengan serogrup A Neisseria meningitidis A, yang
biasanya merupakan penyebab penyakit meningokokus di Asia. Wabah serogroup A dan
C N. meningitidis kadang-kadang dilaporkan ke Kantor Regional Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO) di Asia, atau kepada otoritas nasional. Antara 1988 dan 1997, 704.000
kasus dan lebih dari 100.000 kematian dilaporkan terjadi di Afrika, sekitar 20.000 yang
terjadi pada tahun 1996, tahun epidemi terbesar yang pernah tercatat. Antara 1998 dan
2002, negara-negara Afrika dalam sabuk meningitis melaporkan lebih dari 224.000 kasus
baru penyakit meningokokus. Di Afrika, epidemi utama telah terjadi selama 100 tahun
terakhir. Sebagian besar dari mereka telah dikaitkan dengan serogroup A dan terjadi di
"sabuk meningitis" Afrika, sebuah wilayah besar yang membentang Afrika sub Sahara
dari Senegal di barat ke Ethiopia di timur. Pada tahun 1996 hingga 1997 , epidemi
terbesar dalam sejarah menyapu sabuk, menyebabkan lebih dari 250.000 kasus,
diperkirakan 25.000 kematian, dan cacat pada 50.000 orang. Epidemi besar berulang di
sabuk meningitis secara teratur. Di Togo, 1997 epidemi meningitis menyebar dengan
cepat, insiden tahunan keseluruhan adalah 652 kasus / 100.000 penduduk. 48 198 kasus
dilaporkan di 174 distrik di Benin, Burkina Faso, Gambia, Ghana, Mali, Niger, dan Togo,
80,3% dari mereka dilaporkan dari Afrika ke WHO selama periode epidemi 1997.
Wabah meningokokus serogroup X di Kenya, Sebuah studi kasus-kontrol yang
disesuaikan dengan usia dan lokasi untuk faktor risiko telah dilakukan. Dari Desember
2005 hingga April 2006, 82 tersangka kasus meningitis dilaporkan. Selama musim
epidemi 2006-2007, 53.438 kasus yang diduga dan 3816 kematian dilaporkan ke WHO
dari 15 negara Afrika. Pada 2012, pecahnya serogrup Neisseria meningitidis W135
terjadi di Gambia. Tingkat serangan tertinggi di antara anak-anak muda. Selama 1
Februari hingga 25 Juni 2012, total 469 kasus yang dicurigai diidentifikasi, dan 114
dikonfirmasi sebagai serogrup W135. Sebagian besar (67%) pasien kasus yang diduga
berusia <5 tahun, dan 56% kasus terjadi pada pasien pria. Tingkat fatalitas kasus secara
keseluruhan adalah 8%. Di Nigeria, semua 856 dan 333 kasus meningitis yang dicurigai
secara klinis masing-masing diobati pada 2013 dan 2014. Tingkat serangan keseluruhan
(AR) dan fatalitas kasus (CFR) adalah 673 / 100.000 populasi dan 6,8% pada 2013, dan
165 / 100.000 dan 10,5% pada 2014. Data terbatas yang tersedia tentang epidemiologi
infeksi meningokokus di India menunjukkan angka yang rendah latar belakang kejadian
penyakit. Ada epidemi besar sesekali sebagian besar didistribusikan di negara-negara
Utara yang lebih kering. Selama musim epidemi 2014, 19 negara Afrika yang
menerapkan pengawasan yang ditingkatkan melaporkan 11.988 kasus yang diduga
termasuk 1.166 kematian. Dari 1 Januari hingga 12 Mei 2015, Kementerian Kesehatan
Masyarakat Niger memberi tahu WHO tentang 6179 dugaan kasus meningitis
meningokokus, termasuk 423 kematian. Ini adalah wabah yang berkembang pesat dengan
beberapa fitur yang belum pernah terjadi sebelumnya.

Beberapa bakteri berbeda dapat menyebabkan meningitis. Neisseria meningitides

adalah salah satu yang berpotensi menyebabkan epidemi besar. Dua belas serogrup
Neisseria meningitidis telah diidentifikasi, Enam di antaranya (A, B, C, W135, X dan Y)
dapat menyebabkan epidemi. Distribusi geografis dan kemampuan epidemi berbeda
menurut serogrup. Neisseria meningitidis pertama kali diidentifikasi sebagai agen
penyebab meningitis bakteri oleh Weichselbaum pada tahun 1887. serogrup
Meningokokus A, B, C dan Y menyebabkan sebagian besar kasus penyakit invasif di AS
dan di seluruh dunia, dengan epidemi yang biasanya disebabkan oleh serogrup A dan C.
Serogrup W menyebabkan sebagian kecil penyakit, dan serogrup A menyebabkan
penyakit di negara berkembang dan sabuk meningitis pada sub -Saharan Afrika. Penyakit
meningokokus disebabkan oleh bakteri Neisseria meningitidis, juga disebut
meningokokus. Sekitar 10% orang memiliki jenis bakteri di belakang hidung dan
tenggorokan mereka tanpa tanda-tanda atau gejala penyakit, yang disebut sebagai
'pembawa'. Tetapi kadang-kadang bakteri Neisseria meningitidis dapat menyerang tubuh
yang menyebabkan penyakit tertentu, yang dikenal sebagai penyakit meningokokus.
 Langkah pertama dalam patogenesis penyakit meningokokus adalah perlekatan
organisme melalui pili permukaan ke sel epitel kolumnar non-silia nasofaring.
Meningokokus dapat melewati sel epitel dan memasuki aliran darah, di mana mereka
kadang-kadang bertahan hidup dan berkembang biak intravaskular. Perkembangan
menjadi penyakit meningokokus yang parah dapat terjadi dengan sangat cepat. Patogen
ini juga dapat mentranslokasi melintasi sawar darah-meningeal untuk menginfeksi
meninges dan menyebabkan meningitis. Dalam darah, meningokokus menghasilkan
respons inflamasi yang kuat dengan aktivasi kaskade komplemen dan koagulasi. Bakteri
ditularkan dari orang ke orang melalui tetesan sekresi pernapasan atau tenggorokan.

Hasil umum dari infeksi meningokokus adalah meningitis. Ketika disebabkan

oleh bakteri Neisseria meningitides itu dikenal sebagai meningitis meningokokus. Ketika
seseorang menderita meningitis meningokokus, selaput pelindung yang menutupi otak
dan sumsum tulang belakangnya, yang dikenal sebagai meninges, menjadi terinfeksi dan
membengkak. Gejala yang paling umum adalah leher kaku, demam tinggi, kepekaan
terhadap cahaya, kebingungan, sakit kepala dan muntah. Gejala meningitis
meningokokus dapat muncul dengan cepat atau selama beberapa hari. Biasanya mereka
berkembang dalam 3-7 hari setelah paparan. Pada bayi baru lahir dan bayi, gejala klasik
demam, sakit kepala, dan leher kaku mungkin tidak ada atau sulit untuk diperhatikan.
Bayi mungkin tampak lambat atau tidak aktif, mudah tersinggung, muntah atau menyusu
dengan buruk. Pada anak kecil, dokter juga dapat melihat refleks anak, yang juga bisa
menjadi tanda meningitis. Meningitis meningitis sangat serius dan bisa berakibat fatal.
Dalam kasus fatal, kematian dapat terjadi hanya dalam beberapa jam. Dalam kasus-kasus
non-fatal, cacat permanen dapat termasuk gangguan pendengaran dan kerusakan otak.

Diagnosis meningitis meningokokus dikonfirmasikan dengan pleositosis

cairan serebrospinal, pewarnaan Gram, reaksi berantai polimerase, kultur cairan
serebrospinal, atau kultur lesi darah atau kulit. Diagnosis dan pengobatan dini sangat
penting. Jika dicurigai penyakit meningokokus, sampel darah atau cairan serebrospinal
dikumpulkan dan dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Penting untuk mengetahui
apakah itu penyakit meningokokus karena keparahan penyakit dan pengobatan akan
berubah tergantung pada penyebabnya. Dalam kasus penyakit meningokokus, antibiotik
dapat membantu mencegah penyakit parah dan mengurangi kemungkinan kontak dekat
juga akan mengembangkan penyakit. Jika ada bakteri Neisseria meningitidis, mereka
dapat tumbuh (dikultur). Menumbuhkan bakteri di laboratorium adalah penting untuk
 mengkonfirmasi keberadaan bakteri, mengidentifikasi jenis bakteri spesifik yang
menyebabkan infeksi, dan memutuskan antibiotik mana yang akan bekerja paling baik.
Tes lain terkadang dapat mendeteksi dan mengidentifikasi bakteri jika biakan tidak.
Metode yang didasarkan pada reaksi berantai polimerase cepat (PCR) dapat melengkapi
prosedur laboratorium standar karena mereka kurang terpengaruh oleh terapi antibiotik
sebelumnya dan metode ini semakin banyak digunakan. Mengevaluasi tes diagnostik
cepat dipstick (RDT) untuk meningitis meningokokus di fasilitas kesehatan dasar.
Diagnosis meningitis bakteri didasarkan pada identifikasi patogen dalam cairan
serebrospinal (CSF), yang diperoleh dengan pungsi lumbar, menggunakan kombinasi
teknik makroskopis, mikroskopis dan kultur atau PCR. Untuk pemeriksaan makroskopis,
sampel diperiksa untuk kejelasan, kekeruhan dan keberadaan darah. Mikroskopi meliputi
jumlah sel darah putih (WBC) dan pewarnaan Gram. Diplokokus Gram-negatif
intraseluler pada pewarnaan Gram menunjukkan adanya meningokokus, tetapi teknik ini
tidak dapat mengkonfirmasi serogrup yang terlibat. Selain itu, PCR sering dilakukan
untuk meningkatkan hasil konfirmasi.

Kesimpulan Meningitis meningokokus merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas

di sabuk meningitis Afrika sub-Sahara di mana ia terjadi dalam epidemi setiap 8-
12 tahun. Penyakit meningokokus disebarkan oleh orang ke orang yang kontak
melalui tetesan pernapasan orang yang terinfeksi. Meningitis meningitis dan
septikemia cenderung lebih sering terjadi selama musim dingin dan awal musim
semi. Sebagian besar kasus terjadi di bawah usia 5 tahun dan khususnya selama
tahun pertama kehidupan. Pada bayi baru lahir dan bayi, gejala klasik demam,
sakit kepala, dan leher kaku mungkin tidak ada atau sulit untuk diperhatikan.
Beberapa bakteri berbeda dapat menyebabkan meningitis. Neisseria meningitides
adalah salah satu yang berpotensi menyebabkan epidemi besar. Diagnosis
meningitis bakteri didasarkan pada identifikasi patogen dalam cairan
serebrospinal (CSF), yang diperoleh dengan pungsi lumbal, menggunakan
kombinasi teknik makroskopik, mikroskopis dan kultur atau PCR. Diagnosis dan
perawatan dini sangat penting. Penyakit meningokokus dapat diobati dengan
sejumlah antibiotik yang efektif. Vaksinasi adalah cara terbaik untuk melindungi
terhadap penyakit meningokokus.
Kepustakaan 1. Hoek MR, Christensen H, Hellenbrand W, et.al. Effectiveness of
vaccinating household contacts in addition to chemoprophylaxis after a
case of meningococcal disease: a systematic review; Epidemiol Infect.
2008;136 (11):1441-7.

2. Hodgson A, Smith T, Gagneux S, et.al. Risk factors for

meningococcal meningitis in northern Ghana; Trans R Soc Trop Med
Hyg. 2001;95 (5):477-80.

3. Sultan B, Labadi K, Guégan JF, Janicot S. Climate drives the

meningitis epidemics onset in west Africa; PLoS Med. 2005
Jan;2(1):e6.

4. Chang Q, Tzeng YL, Stephens DS. Meningococcal disease: changes

in epidemiology and prevention; Clin Epidemiol. 2012;4:237-45.

5. Abio A, Neal KR, Beck CR. An epidemiological review of changes

in meningococcal biology during the last 100 years; Pathog Glob
Health. 2013; 107(7):373-80.

6. World Health Organization: WHO, Rapidly growing outbreak of

meningococcal disease in Niger (updated: May 15, 2015) Available at:
http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/dpc/epidemic-a-
pandemic-alert-and-response/outbreak-news/4631-rapidly-growing-
outbreak-of-meningococcal-disease-in-niger.html [Accessed: May 16,
2015].

7. Kristiansen PA, Diomandé F, Ba AK. et. al. Impact of the serogroup

A meningococcal conjugate vaccine, MenAfriVac, on carriage and
herd immunity; Clin Infect Dis. 2013; 56(3):354-63.

8. National Institutes of Health (NIH), Meningococcal and

Pneumococcal Conjugate Vaccine and Method of Using Same
(Updated: Feb 17, 2011); Available at:
http://www.ott.nih.gov/technology/e-030-2010 [Accessed: May 16,
2015].

9. Edmond K, Clark A, Korczak VS, et.al. Global and regional risk of

disabling sequelae from bacterial meningitis: a systematic review and
meta analysis; Lancet Infect Dis. 2010; 10(5):317-28.

10. Ramakrishnan M, Ulland AJ, Steinhardt LC, et.al. Sequelae due to

bacterial meningitis among African children: a systematic literature
review; BMC Med. 2009;7:47.

11. Chanteau S, Dartevelle S, Mahamane AE, et.al. New rapid

diagnostic tests for Neisseria meningitidis serogroups A, W135, C, and
Y; PLoS Med. 2006;3 (9):e337.

12. Colombini A, Bationo F, Zongo S, et.al. Costs for households and

community perception of meningitis epidemics in burkina faso; Clin
Infect Dis. 2009; 49(10):1520-5.

13. World Health Organization: WHO, Meningococcal meningitis,

Fact sheet N°141 (Updated: Feb. 2015); Available at:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/en/ [Accessed: May
16, 2015].

14. World Health Organization: WHO, Meningococcal disease-Niger

(Updated: April 29, 2015); Available at:
http://www.who.int/csr/don/29-april-2015-niger/en/ [Accessed: May
16, 2015].

15. Dwilow R, Fanella S. Invasive meningococcal disease in the 21st

century-an update for the clinician; Curr Neurol Neurosci Rep.
2015;15 (3):2.

16. Lewis R, Nathan N, Diarra L, Belanger F, Paquet C. Timely

detection of meningococcal meningitis epidemics in Africa; Lancet.
2001; 358(9278):287-93.

17. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Meningococcal

Disease in Other Countries (page last updated: April 1, 2014);
Available at: http://www.cdc.gov/meningococcal/global.html
[Accessed: May 16, 2015].

18. Mueller JE, Yaro S, Madec Y. et.al. Association of respiratory tract

infection symptoms and air humidity with meningococcal carriage in
Burkina Faso; Trop Med Int Health. 2008; 13(12):1543-52.

19. Tuan PL, Li WC, Huang YC, Chiu CH, Lin TY. Invasive pediatric
Neisseria meningitidis infections; J Microbiol Immunol Infect. 2009;
42(5):427-32.

20. Vyse A, Wolter JM, Chen J, Ng T, Soriano-Gabarro M.

Meningococcal disease in Asia: an under-recognized public health
burden; Epidemiol Infect. 2011; 139(7):967-85.

21. Greenwood B. Manson Lecture. Meningococcal meningitis in

Africa; Trans R Soc Trop Med Hyg 1999; 93:341-53.
22. Lapeyssonie L. La méningite cérébrospinale en Afrique. Bulletin
of the World Health Organization, 1963, 28(S):3-114.

23. World Health Organization: WHO, Meningococcal meningitis

(updated: Dec 6, 2011); Available at:
http://www.who.int/immunization/topics/meningitis/en/ [Accessed;
May 17, 2015].

24. Kaninda AV, Belanger F, Lewis R, et.al. Effectiveness of

incidence thresholds for detection and control of meningococcal
meningitis epidemics in northern Togo; Int J Epidemiol. 2000;
29(5):933-40.

25. Leake JA, Kone ML, Yada AA, et.al. Early detection and response
to meningococcal disease epidemics in Sub-Saharan Africa: appraisal
of the WHO strategy; Bull World Health Organ. 2002;80 (5):342-9.

26. Mutonga DM, Pimentel G, Muindi J, et.al. Epidemiology and risk

factors for serogroup X meningococcal meningitis during an outbreak
in western Kenya, 2005-2006; Am J Trop Med Hyg. 2009; 80(4):619-
24.

27. World Health Organization: WHO, Meningococcal vaccines:

WHO position paper, November 2011; Wkly Epidemiol Rec. 2011;
86(47):521-40.

28. Hossain MJ, Roca A, Mackenzie GA, et.al. Serogroup W135

meningococcal disease, The Gambia, 2012; Emerg Infect Dis. 2013;19
(9):1507-10.

29. Funk A, Uadiale K, Kamau C. et.al. Sequential outbreaks due to a

new strain of Neisseria meningitides serogroup C in northern Nigeria,
2013-14; PLoS Curr. 2014; 6. pii:
ecurrents.outbreaks.b50c2aaf1032b3ccade0fca0b63ee518.

30. David KV, Pricilla RA, Thomas B. Meningococcal meningitis C in

Tamil Nadu, public health perspectives; J Family Med Prim Care.
2014; 3(4):438-9.

31. Gounder PP, Zulz T, Desai S, et.al. Epidemiology of bacterial

meningitis in the North American Arctic, 2000-2010; J Infect. 2015;
pii: S01634453 (15)000948.

32. Fiebig T, Berti F, Freiberger F. Functional expression of the

capsule polymerase of Neisseria meningitidis serogroup X: a new
perspective for vaccine development; Glycobiology. 2014; 24(2):150-
8.

33. Zhu H, Wang Q, Wen L, Development of a multiplex PCR assay

for detection and genogrouping of Neisseria meningitides; J Clin
Microbiol. 2012; 50(1):46-51.

34. Rosenstein NE, Perkins BA, Stephens DS, Popovic T, Hughes JM.
Meningococcal disease; N Engl J Med.2001;344 (18):1378-1388.

35. Weichselbaum A. Ueber die Aetiologie der akuten Meningitis

cerebrospinalis. Fortschr Med 1887; 5:573-83.

36. Wildes SS, Tunkel AR. Meningococcal vaccines: a progress report;

BioDrugs. 2002; 16(5):321-9.

37. Koutangni T, Boubacar Maïnassara H, Mueller JE. Incidence,

carriage and case carrier ratios for meningococcal meningitis in the
African meningitis belt: a systematic review and Meta analysis; PLoS
One. 2015;10 (2):e0116725.

38. Stephens DS. Biology and pathogenesis of the evolutionarily

successful, obligate human bacterium Neisseria meningitides; Vaccine.
2009; 27 Suppl 2:B71-7.

39. Caugant DA, Maiden MC. Meningococcal carriage and disease-

population biology and evolution; Vaccine. 2009; 27 Suppl 2:B64-70.

40. Van Deuren M, Brandtzaeg P, van der Meer JW. Update on

meningococcal disease with emphasis on pathogenesis and clinical
management; Clin Microbiol Rev. 2000; 13(1):144-66.

41. Van der Flier M, Geelen SP, Kimpen JL, Hoepelman IM,
Tuomanen EI. Reprogramming the host response in bacterial
meningitis: how best to improve outcome? Clin Microbiol Rev. 2003;
16(3):415-29.

42. Jo YM, Bae SM, Kang YH. Cluster of serogroup w135

meningococcal disease in 3 military recruits; J Korean Med Sci.
2015;30 (5):662-5.

43. Greenwood BM, HassanKing M, Whittle HC. Prevention of

secondary cases of meningococcal disease in household contacts by
vaccination; Br Med J. 1978;1 (6123):1317-9.

44. Adriani KS, Brouwer MC, van de Beek D. Risk factors for
community acquired bacterial meningitis in adults; Neth J Med. 2015;
73(2):53-60.

45. Brouwer MC, Tunkel AR, van de Beek D. Epidemiology,

diagnosis, and antimicrobial treatment of acute bacterial meningitis;
Clin Microbiol Rev. 2010;23 (3):467-92.

46. Desmond NA, Nyirenda D, Dube Q, Recognising and treatment

seeking for acute bacterial meningitis in adults and children in resource
poor settings: a qualitative study; PLoS One. 2013; 8(7):e68163.

47. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Certain

Medical Conditions as a Risk Factor (updated: April 1, 2014);
Available at: http://www.cdc.gov/meningococcal/about/risk-
medical.html [Accessed: May 18, 2015].

48. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Signs &
Symptoms: Meningococcal Meningitis (Page last updated: April 1,
2014); Available at:
http://www.cdc.gov/meningococcal/about/symptoms.html [Accessed:
May 18, 2015].

49. Sarinho JC, Arcadipane MS, Menezes GT. et.al. Primary

meningococcal polyarthritis in an adult woman; Case Rep Med.
2015;2015:563672.

50. Hoehne J, Friedrich M, Brawanski A, Melter M, Schebesch KM.

Decompressive craniectomy and early cranioplasty in a 15 year old
boy with N. meningitidis meningitis; Surg Neurol Int. 2015; 6:58.

51. Pinzón-Redondo H, Coronell-Rodriguez W, Díaz-Martinez I. et.al.

Estimating costs associated with a community outbreak of
meningococcal disease in a colombian Caribbean city; J Health Popul
Nutr. 2014; 32(3):539-48.

52. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), meningococcal

disease: Diagnosis & Treatment (page last updated: April 1, 2014);
Available at: http://www.cdc.gov/meningococcal/about/diagnosis-
treatment.html [Accessed: May 18, 2015].

53. McBride S, Fulke J, Giles H, et.al. Epidemiology and diagnostic

testing for meningitis in adults as the meningococcal epidemic
declined at Middlemore Hospital; N Z Med J. 2015; 128(1410):17-24.

54. Wu HM, Cordeiro SM, Harcourt BH. et.al. Accuracy of realtime

PCR, Gram stain and culture for Streptococcus pneumoniae, Neisseria
meningitidis and Haemophilus influenza meningitis diagnosis; BMC
Infect Dis. 2013;13:26.

55. Boisier P, Mahamane AE, Hamidou AA, et.al. Field evaluation of

rapid diagnostic tests for meningococcal meningitis in Niger; Trop
Med Int Health. 2009;14 (1):111-7.

56. Chanteau S, Dartevelle S, Mahamane AE, et.al. New rapid

diagnostic tests for Neisseria meningitidis serogroups A, W135, C, and
Y; PLoS Med. 2006;3 (9):e337.

57. Borel T, Rose AM, Guillerm M, et.al. High sensitivity and

specificity of the Pastorex latex agglutination test for Neisseria
meningitidis serogroup A during a clinical trial in Niger; Trans R Soc
Trop Med Hyg. 2006;100 (10):964-9.

58. Purcell B, Samuelsson S, Hahné SJ, et.al. Effectiveness of

antibiotics in preventing meningococcal disease after a case:
systematic review; BMJ. 2004; 328(7452):1339.

59. Nemescu RE, Iancu LS, Dorneanu OS, Ursu RG, Dorobăţ CM.
Influence of antibiotic therapy prior to admission on the efficacy of
classical methods for the diagnosis ofmeningococcal disease; Rev Med
Chir Soc Med Nat Iasi. 2014; 118(2):497-502.

60. Abeysuriya SD, Speers DJ, Gardiner J, Murray RJ. Penicillin-

resistant Neisseria meningitidis bacteraemia, Kimberley region, March
2010; Commun Dis Intell Q Rep. 2010; 34(3):342-4.

61. Hague R. Be vigilant for invasive meningococcal disease;

Practitioner. 2014; 258(1772):15-8, 2.

62. Nathan N, Borel T, Djibo A, et al. Ceftriaxone as effective as long-

acting chloramphenicol in short course treatment of meningococcal
meningitis during epidemics: a randomized non-inferiority study;
Lancet. 2005; 366:308-13.

63. Christensen H, Hickman M, Edmunds WJ, Trotter CL. Introducing

vaccination against serogroup B meningococcal disease: an economic
and mathematical modeling study of potential impact; Vaccine. 2013;
31(23):2638-46.

64. Harrison LH. Prospects for Vaccine Prevention of Meningococcal

Infection; Clin Microbiol Rev. 2006; 19(1): 142-164.

65. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), meningococcal

disease: Prevention (page last updated: April 1, 2014); Available at:
http://www.cdc.gov/meningococcal/about/prevention.html [Accessed:
May 18, 2015].

66. Sow SO, Okoko BJ, Diallo A. et.al. Immunogenicity and safety of
a meningococcal A conjugate vaccine in Africans; N Engl J Med.
2011;364 (24):2293-304.

67. Carod Artal FJ. Meningococcal meningitis: vaccination outbreak

response and epidemiological changes in the African meningitis belt;
Int Health. 2015; pii: ihv025.

68. Hedari CP, Khinkarly RW, Dbaibo GS. Meningococcal serogroups

A, C, W-135, and Y tetanus toxoid conjugate vaccine: a new conjugate
vaccine against invasive meningococcal disease; infect Drug Resist.
2014; 7:85-99.

69. Ghanem S, Hassan S, Saad R, Dbaibo GS. Quadrivalent

meningococcal serogroups A, C, W, and Y tetanus toxoid conjugate
vaccine (MenACWY-TT): a review; Expert Opin Biol Ther. 2013;
13(8):1197-205.

70. McIntosh ED, Carey V, Toneatto D, Dull P, Wassil J. Prevention

of rare diseases: how revolutionary techniques can help vulnerable
individuals the example of serogroup B meningococcal infection; Ther
Adv Vaccines. 2015;3(1):13-23.

71. Medini D, Stella M, Wassil J. MATS: Global coverage estimates

for 4CMenB, a novel multi component meningococcal B vaccine;
Vaccine. 2015; pii: S0264410X (15)004685.

72. Seib KL, Scarselli M, Comanducci M, Toneatto D, Masignani V.

Neisseria meningitidis factor H binding protein fHbp: a key virulence
factor and vaccine antigen; Expert Rev Vaccines. 2015; 1-19
II. Critical Appraisal

Fokus Utama Fokus utama dari penelitian ini adalah untuk memberikan informasi
Penelitian tentang Keadaan Meningitis Monococcus mulai dari Definisi,
Epidemiologi, Etiologi, Patogenesis, Tranmisi, Faktor Resiko, Gejala
dan Tanda, Diagnosis, Treament, Vaksin, dan Masalah baru yang
terkait dengan penyakit menular ini.

Elemen yang 1.Gaya Penulisan

memmpengarushi
a. Sistematika Penulisan : Sistematika penulisan disusun dengan rapi
tingkat kepercayaan
dan mudah dipahami oleh pembaca.
suatu penelitian
b. Tata Bahasa : Tata bahasa dalam penelitian ini mudah dipahami
dan penulisan sudah sesuai dengan kaidah.

2.Penulis

Kualifikasi Penulis : Penulis dari jurnal ini berasal dari Department of

Pharmaceutics, Rajasthan University of Health Sciences, Jaipur,
Rajasthan, India.

3. Judul

a. Kelebihan : Judulnya sudah baik dan sesuai denga nisi yang

ingin dijelaskan

b. Kekurangan : Tidak dapat kekurangan dengan judul-nya

4.Abstak :

a.Kelebihan : Abstrak merupakan ringkasan atau ulasan singkat isi

karya tulis ilmiah/skripsi, tanpa tambahan penafsiran, kritik,
maupun tanggapan penulis. Abstrak dalam penelitian ini sudah
 mencakup masalah utama yang dibahas dan ruang lingkupnya,
masalah yang terjadi, dan kesimpulan utama serta saran yang
diajukan.

b. Kekurangan : Tidak mencakup metode yang digunakan dan hasil

yang diperoleh.

Elemen yang 1. Tujuan/Masalah : Masalah dan tujuan dalam penelitian ini sangat
mempengaruhi jelas dijabarkan oleh penulis. Disebutkan bahwa Meningitis
kekuatan suatu Monococcus penyakit parah dengan CFR yang tinggi (5-10%) dan
penelitian sering menimbulkan gejala sisa (10-20%) yang membutuhkan
perhatian medis seumur hidup. Sehingga peneliti bertujuan
memberikan informasi mengenai apa itu virus Meningitis
Monoccocus.
2. Konsistensi logis (sistematika penulisan)
Penulisan jurnal ini berdasarkan literature yang ada dengan
temuan-temua kasus pada penelitan yang lain kemudian penulis
merangkum-nya menjadi satu.
3. Kerangka Teori : Penulis tidak memasukkan kerangka teori pada
jurnal ini.
4. Hipotesis Penelitian : Penulis tidak memasukkan hipotesis pada
jurnal ini.
5. Sasaran : Jurnal ini menggunakan data pasien kasus anonym yang
didapat dari WHO berserta hasil penelitian yang berhubungan
dengan.
6. Pertimbangan etis : Dalam penelitian ini tidak ada persyaratan
untuk informed consent atau persetujuan dewan peninjauan
kelembagaan.
7. Definisi Operasional : Penulis tidak memasukkan definisi
operasional pada jurnal ini.
8. Metode :
a. Desain Penelitian : Penulis tidak memasukkan metode penelitian
 yang digunakan pada jurnal ini.
b. Populasi dan Sampel :
- Populasi : Populasi yang digunakan adalah seluruh kasus yang
dari WHO beserta kumpulan jurnal yang ada.
- Sampel : Seluruh kasus yang dilaporkan di tahun 1805 sampai
tahun 2015 yang terjadi di Dunia
- Teknik : Penulis tidak memasukkan teknik sampling yang
digunakan pada jurnal ini.
c. Variabel penelitian : Penulis tidak memasukkan variable
penelitian yang digunakan pada jurnal ini.
d. Instrumen Penelitian : instrument yang digunakan dalam
penelitian ini berupa data yang diperoleh dari situs web WHO dan
hasil penelitian jurnal yang berhubungan.
9. Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan : Penelitian ini sudah baik, singkat, padat dan jelas
Saran : Penulis mencantumkan metode dan hasil penelitian yang
didapat.