Kuliah : Gizi Klinik

Pengantar Gizi Klinik

Oleh; Nuryani,S.Gz.,M.kes

Fakultas Kesehatan Masyarakat

1 Pengantar gizi klinik-FKM-UG-2016
Universitas Gorontalo
 Outline

Risiko masalah gizi di rumah sakit

Penyebab terjadinya masalah gizi di rumah sakit

Dasar perawatan gizi di rumah sakit

2 Pengantar gizi klinik-FKM-UG-2016

 “Gizi Klinik adalah suatu ilmu yang mempelajari tentang
hubungan antara makanan dan kesehatan tubuh manusia
termasuk mempelajari zat-zat gizi dan bagaimana
dicerna, diserap, digunakan, dimetabolisme, disimpan
dan dikeluarkan dari tubuh”

3 Pengantar gizi klinik-FKM-UG-2016

 Latar belakang
Masalah gizi di Rumah Sakit Kecenderungan
dinilai sesuai kondisi perorangan peningkatan kasus penyakit
yang secara langsung / tidak yg terkait gizi (nutrition-
langsung mempengaruhi proses related disease) pd semua
penyembuhan
kel rentan

Memerlukan
penatalaksanaan
gizi secara khusus

Untuk mencapai dan

Pelayanan gizi mempertahankan status gizi
yang optimal dan
yang bermutu mempercepat
penyembuhan

4 Pengantar gizi klinik-FKM-UG-2016

 Konsep dasar pelaksanaan asuhan gizi
Pelayanan kesehatan rujukan rawat ini di RS

Bertugas mempercepat penyembuhan, pemulihan & mencegah penyakit

Perubahan pola penyakit (transisi epidemiologi)

Dipengaruhi oleh perkembangan pola penyakit, IPTEKS & tuntutan klien

Asuhan medis, perawat d gizi pertama dikembangan di RSCM awal 50-an

5 Pengantar gizi klinik-FKM-UG-2016

Dasar – Dasar Dietetik Klinik
 Dalam Keadaan sehat nutrisi kebutuhan pokok

Sakit Nutrisi dikesampingkan

Obat pokok
Gangguan nutrisi

 Pasien Katabolik tinggi

7 Pengantar gizi klinik-FKM-UG-2016
8 Pengantar gizi klinik-FKM-UG-2016
i / kinetika
tingkat sel
Risiko
anggu gangguan gizi

Lama perawatan,
infeksi sekunder, Tujuan penatalaksanaan diet
kematian

Mencegah
timbulnya
Memper Memper Merupa
/ siapkan cepat kan
bertambah tindakan proses suatu
beratnya pengoba penyem terapi
suatu
penyakit tan buhan diet

9 Pengantar gizi klinik-FKM-UG-2016

 Faktor yang mempengaruhi terjadinya
malnutrisi di Rumah Sakit
Kondisi mulut Gangguan
Anoreksia dan gigi-geligi
menelan
yg buruk

Penyakit saluran
cerna disertai mual,
Lansia dgn
penurunan kesadaran
Kemoterap
muntah, dan diare,
infeksi berat
dlm waktu lama i
Asupan Energi Lama hari Penyakit
yang tidak
adekuat rawat non infeksi

Diet
10 Pengantar gizi klinik-FKM-UG-2016
 Hospital malnutrition (malnutrisi di RS) merupakan masalah
yang kompleks dan dinamik.
Malnutrisi pada pasien di RS, khususnya pasien rawat inap,
berdampak buruk terhadap proses penyembuhan penyakit dan
penyembuhan pasca bedah.
Pasien yang mengalami penurunan status gizi akan mempunyai
risiko kekambuhan yang signifikan dalam waktu singkat.
Meningkatkan morbiditas dan mortalitas serta menurunkan
kualitas hidup.
Diperlukan pelayanan gizi yang efektif dan efisien melalui
Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) dan bila dibutuhkan
pendekatan multidisiplin maka dapat dilakukan dalam Tim
Asuhan Gizi (TAG)/Nutrition Suport Tim (NST)/Tim Terapi
Gizi (TTG)/Panitia Asuhan Gizi (PAG).

11 Pengantar gizi klinik-FKM-UG-2016

 mer
mera Keluarga
Pasien
Pasien

Penjaga status
gizi pasien

Perawat
Perawat
Ahli
Ahli

Evaluasi
• Intake
●
Penilaian status • Respon
•
Diagnosa
Diagnosa
masalah
masalah
gizi
gizi
gizi (antro,
klinis, biokimia Status Gizi
●
Asupan
Penentua
Penentua ●
Keb.harian
nn
Keb.tambahan
Pengelolah
●
kebutuha
• Lab.
kebutuha
nn ●
Keb.pengganti

dietetik Penentua
Penentua
●

●
Pola makan
Frekuensi
Terap pendukung
klinik
nn riwayat
riwayat
makan
makan
●
Pantangan & i gizi
kesukaan
DIMANA PERAWAT BERPERAN ?
1. Pengukuran status gizi pasien baru masuk
2. Memberikan dukungan thd pasien agar diet
dipatuhi
3. Follow up diet pasien/ status gizi
4. Evaluasi diet / status gizi pasien
KENAPA PERLU DIET PASIEN
DIPERHATIKAN ?
5. Mencegah komplikasi
6. Memperpendek hari rawatan
7. Mencegah kematian pasien
8. Setelah sembuh status gizi tdk terlalu buruk
9. Consumer satisfaction
- Pelayanan friendly
- Tidur enak
- Makan enak
- Keamanan baik
 PASIEN APA SAJA YG PERLU PERHATIAN
KHUSUS DIETNYA ?
1. Starvation ( masukan nutrisi ) yg kurang
2. Trauma & pembedahan sedang besar
3. Sepsis
4. Luka bakar luas
5. Gagal Organ
6. Status gizi sewaktu masuk sudah jelek
ROUTE PEMBERIAN MAKAN PASIEN
1. Fisiologis mulut
2. Enteral
3. Perenteral - Tdk mau makan
- Tdk dpt makan
- Tdk boleh makan
Parenteral utk sementara sampai usus berfungsi
normal
MODIFIKASI DIET NORMAL BERUPA :
1. Perubahan konsistensi makanan MS,
MC,ML,MB
2. Perubahan kandungan energi DM
3. Perubahan jumlah protein gagal ginjal
4. Perubahan lemak PJK
5. Menghilangkan satu jenis makanan alergi
6. Mengatur porsi energi
7. Frekuensi & porsi makanan
8. Metoda / route pemberian
 Prinsip dasar pengaturan diet pasien

Diet merupakan bagian proses penyembuhan

Sedapat mungkin mendekati kebutuhan

Relatif fleksibel

Diutamakan melalui oral

Diet khusus diberikan indikasi kuat & sebaiknya cepat diganti

17 Pengantar gizi klinik-FKM-UG-2016

 Asuhan gizi
Suatu kegiatan/ proses pengasuhan thd perawat dari
segi gizi klien.
Tergantung :
1. Keadaan sakit klien
2. Diagnosa/ perjalanan penyakit
3. Status gizi sebelum masuk RS
 Kegiatan :
1. D/ status gizi
2. Identifikasi masalah & kebutuhan gizi
3. Membuat rencana tindak lanjut
4. Menerapankan kegiatan asuhan gizi
5. Evaluasi / follow up asuhan gizi
 Asuhan nutrisi lebih komplek

 Menyediakan diet cukup/sesuai dgn penyakit

 Mengkaji asupan nutrisi
 Perubahan nutrisi
 Pemberian makanan selain oral (enteral &
parenteral)
 Penyuluhan gizi
 Terimakasih.....

20 Pengantar gizi klinik-FKM-UG-2016