2
Keuntungan menyusui
◦ Manfaat untuk bayi
• Faktor antiinfeksi dan sel imun
• Alergi thd makanan
• Obesitas bayi
• Keuntungan gizi
◦ Manfaat untuk ibu
Kenyamanan
Ekonomi
Lebih cepat kembali ke BB sebelum hamil
◦ Keuntungan bersama
Ikatan ibu-bayi
3
Kontraindikasi :
◦ TBC aktif maternal (breast feeding exposes
the infant to infection)
◦ Penyakit kronik berat
◦ Undernutrition & mastitis (inflamation of
breast)
4
Stres emosional berpengaruh kuat pada
sekresi milk :
◦ Worry
◦ Anxiety
◦ Fatique
◦ Stres berkepanjangan
5
Diet & supplementation
Diet maternal berpengaruh hanya pada
komposisi lemak & kandungan vitamin
larut air breast milk
6
Kadar protein & Ca konstan, meski nutrien
ini rendah atau sedikit dalam diet maternal
7
Trace elemen (Fe, Cu & F) & vitamin larut
lemak berada pada level konstan dalam
breast milk, tapi kandungan vitamin larut
air mencerminkan asupan diet maternal
karena breast milk rendah Fe, F & vitamin
D, breast-fed infants should receive
supplements of these nutrients
8
Ibu tidak perlu suplementasi kecuali Fe
untuk mengganti cadangan yang hilang
pada kehamilan
9
Special precautions
10
Seluruhnya mempunyai adverse effect
pada pertumbuhan infant jika diberikan
dalam jumlah cukup
11
Dietary recommendations
Varietas terbaik menggunakan empat
kelompok makanan, khususnya selama
pregnancy & lactation
Pilih makanan kaya protein, calcium,
ferrum, vitamin & mineral
Hindari drug, medication, rokok &
penggunaan berlebihan alkohol & coffee
Hindari satu jenis makanan berlebihan,
yang dapat “displace” nutrient lain dari
diet
12
Makanan yg harus dihindari
Makanan yang menghasilkan gas
◦ Bawang
◦ Kubis
◦ Kacang-kacangan
◦ Coklat
◦ Makanan pedas
Alkohol mempunyai efek merugikan
terhadap perkembangan motorik si kecil
13
Perhatian khusus kebutuhan
gizi
Kilokalori
◦ RDA 500 kkal/hari > sebelum hamil
◦ Simpanan selama hamil untuk memenuhi
keperluan kilokalori ekstra kembali ke BB
semula
Protein
◦ RDA 65 g/hari selama 6 bulan pertama & 62
g/hari unt 6 bulan kedua
Ca
◦ RDA menyusui = kehamilan = 1200 mg/hari
14
Cairan
◦ 50 ml/kg BB/hari, ditambah 800-1000 ml unt
hasil ASI adekuat
Vitamin B12
◦ Wanita vegetarian ketat selama beberapa
tahun dapat menghasilkan :
ASI degan kadar vitamin B12 sangat rendah
Anemia megaloblastik, pertumbuhan buruk
dan kelainan neurologik
15
Diabetes
Menyusui berefek positif terhadap
pengontrolan gula darah penderita IDDM,
pemberian paling sedikit 31 kkal/BB ibu
16
Penatalaksanaan gizi menyusui
17
3.Makan makanan seimbang dan
pencapaian BB sebelum kehamilan
18
◦ Kilokalori
Kenaikan kebutuhan kkal dapat dipenuhi
dengan menggunakan tambahan susu
dan sedikit meningkatkan makanan
daging dan pengganti daging, buah dan
sayur, biji-bijian atau roti dan sereal
yang sudah diperkaya
Olahraga untuk meningkatkan
pengontrolan BB, membantu penurunan
BB & kembali ke bentuk dan gambaran
sebelum hamil, rasa segar & sehat.
19
◦ Protein
Konsumsi 4 gelas susu atau produk serupa
per hari
◦ Kalsium
Pada individu yang tidak minum susu atau
produk susu, dianjurkan seperti hamil
◦ Vitamin B12
Vegetarian ketat perlu suplemen vitamin B12
atau susu kedelai yang difortifikasi dengan
vitamin B12
20
◦ Cairan
Air, susu, teh, kopi yang tidak
mengandung kafein, minuman ringan,
jus buah dan es dapat digunakan
Bila asupan kkal berlebih, hendaknya
minum susu skim & minuman tak
bergula
21
3. Hindari hal yang membahayakan bayi
◦ Tidak dianjurkan menyusui :
Galaktosemia (ketidakmampuan
memetabolisme galaktosa) pada neonatus
Infeksi serius ibu yang dapat
membahayakan bayi (TBC dengan BTA
positif, HIV)
Minum obat yang ekskresinya melalui ASI
Terpolusi polutan parah yang tak lazim
(Polychlorinaed biphenyls, PCB, dan
polybrominated biphenyl, PPB)
22
Kebiasaan pribadi yang membahayakan
bayi :
• Tak tersedia data efek alkohol/minuman
keras selama menyusui tapi dianjurkan
tidak meminumnya
23
TERIMA KASIH
24