Plasenta Previa

Definisi
Plasenta yang berimplantasi pada segmen
bawah rahim sehingga menutupi seluruh atau
sebagian dari ostium uteri internum
 Klasifikasi
• Plasenta previa totalis
• Plasenta previa parsialis
• Plasenta previa marginalis
• Plasenta previa letak rendah
 Faktor Risiko
• Kehamilan dengan ibu berusia lanjut
• Multiparitas
• Merokok
• Riwayat sectio caesarea sebelumnya
 Patofisiologi
• Plasenta berimplantasi pada daerah kaudal
dari uterus
• Perkembangan plasenta selanjutnya dapat
menutupi ostium uteri internum
• Pembentukan segmen bawah uterus
menyebabkan perobekan perlekatan plasenta
dan terjadi perdarahan
 Gambaran Klinis
• Perdarahan darah segar tanpa nyeri
• Tidak ada kontraksi uterus
• Perdarahan berulang
 Tatalaksana
• Perdarahan: resusitasi kristaloid dan transfusi
darah
• Perdarahan banyak, berhenti, janin sehat dan
prematur -> rawat jalan
• Secara umum dilakukan sectio caesaera
SOLUSIO PLASENTA
 Definisi
Terlepasnya sebagian atau seluruh plasenta dari
tempat implantasinya sebelum janin lahir.
 Klasifikasi
• Solusio plasenta marginalis
• Solusio plasenta parsialis
• Solusio plasenta totalis
 Faktor Risiko
• Riwayat Solusio Plasenta
• Ketuban pecah dini
• Hipertensi
• Merokok
 Patofisiologi
• Etiologi menyebabkan pembentukan
trombosis pada pembuluh darah desidua atau
dalam vaskular vili
• Terjadi iskemia, hipoksia lalu nekrosis jaringan
setempat
• Hasil akhir perdarahan membentuk
hematoma retroplasenta
 Gambaran Klinis
• Perdarahan berwarna tua melalui vagina
• Nyeri perut
• Uterus tegang terus menerus
 Tatalaksana
• Rujuk ke RS berfasilitas cukup
• Perdarahan: resusitasi kristaloid dan transfusi
darah
• Diagnosis belum pasti, janin hidup tanpa
tanda gawat janin -> observasi
• Janin cukup bulan, hidup dan tanda persalinan
pervaginan belum ada -> sectio caesarea
• Jika janin meninggal -> pervaginam