STRES

Oleh : dr.DWI KARLINA,Sp.Kj

DORONGAN
STRES

KEBUTUHAN

SEJAHTERA
STRES….
REAKSI :KETEGANGAN
EUSTRES

DISTRES
STRESOR
1. BIOLOGIK
2.PSIKOLOGIK
-FRUSTRASI
-KONFLIK
-TEKANAN
-KRISIS
3.SOSIAL
STRES & STRESOR
STRES
 REAKSI : KETEGANGAN
 EUSTRES -DISTRES

FAKTOR YANG MEMENGARUHI STRES

1. “STRESS TOLERANCE”
2. BERAT RINGAN, JENIS STRESOR
3. STRESOR SPESIFIK

STRESOR
SUMBER STRES
STRESOR BIOLOGIK
PENYAKIT

KONDISI FISIK
STRESOR PSIKOLOGIK
FRUSTRASI
KONFLIK

TEKANAN
KRISIS TAK TERDUGA

MACET

KRISIS PERKEMBANGAN
STRESOR SOSIAL
POLITIK-SOSIAL-EKONOMI-BUDAYA
SARA
BENCANA ALAM

• KEBAKARAN
 LUHUR:
AKTUALISASI DIRI
KEINDAHAN
KEADILAN
KEBEBASAN
KEBAHAGIAAN
HUBUNGAN DENGAN YME

BILOGIK: PSIKOLOGIK:
MAKANAN KEAMANAN
MINUMAN KASIH SAYANG
PAKAIAN
HARGA DIRI
RUMAH
PERGERAKAN PENDIRIAN
ISTIRAHAT PENGETAHUAN
TIDUR PERHATIAN
SEKS KOMUNIKASI

SOSIAL:
PERGAULAN
PEKERJAAN
REKREASI
H AN PETUALANGAN
U
UT PENELITIAN
KEB PENINGKATAN KARIER
HIRARKI KEBUTUHAN MENURUT MASLOW
KEBUTUHAN DENGAN PRIORITAS LEBIH DIPENUHI

TIMBUL KEBUTUHAN LAIN

FAKTOR YANG MEMBEDAKAN KEBUTUHAN

BIOLOGIK: PSIKOLOGIK:
GEMUK-KURUS KEPRIBADIAN
TINGGI-PENDEK INTELIGENSI
UMUR PENDIDIKAN
JENIS KELAMIN HIDUP EMOSI
SOSIAL:
STATUS SOSIAL
PEKERJAAN
KOTA-DESA
BUDAYA
KELURGA BATIH
BESAR
AGAMA
DORONGAN
ENERGI YANG DIPERLUKAN UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN

BIOLOGIK:
 LAPAR
 HAUS
 NYERI
 LEMAHPSIKOLOGIK:
TEGANG
SENANG
PUAS SOSIAL:
TAKUT BANGGA/MALU
BERSALAH PAHALA/HUKUMAN
CEMAS
 (KONTROL DIRI) NORMA

ADAT
(KONTROL SOSIAL)
 FAKTOR PREDISPOSISI
1. YANG ADA PADA DIRI INDIVIDU
2. KEBERADAAN INDIVIDU SEBELUM STRES

PSIKOLOGIK :
SOSIAL: -PENGALAMAN
BIOLOGIK : PEKERJAAN MASA KANAK
KETURUNAN/BAWAAN STATUS SOSIAL -ASAH
KIMIAWI OTAK BUDAYA -ASIH
ENDOKRIN/HORMONAL TEMPAT TINGGAL -ASUH
AGAMA -KEPRIBADIAN
STATUS PERKAWINAN
STRESOR KEPRIBADIAN

PREDISPOSISI
STRESS
TOLERANCE

PERILAKU

1. PEKERJAAN
2. HUBUNGAN INTERPERSONAL
3. WAKTU LUANG

OPTIMAL TIDAK GANGGUAN FISIK/GANGGUAN

OPTIMAL JIWA
PREDISPOSISI: KONTRIBUSI PENCETUS
1.BIOLOGIK
2.PSIKOLOGIK
3.SOSIAL
STRES
 HIPOTALAMUS MENGELUARKAN CRH

 HIPOPHYSIS ANTERIOR MENGELUARKAN ACTH

 CORTEX ADRENAL CORTISOL

CORTISOL : -HIPERTENSI
-SISTEM IMUN INFEKSI
-GLIKOGEN DM

 LAZIMNYA :
CORTISOL CRH

 PADA STRES YANG LAMA:

CORTISOL TIDAK MAMPU LAGI MENURUNKAN CRH
 JADI CRH = CORTISOL
SEROTONIN
DOPAMIN
DOWN REGULATION

SEROTONIN

DEPRESI

CRH = CORTICOTROPIC RELEASING HORMONE

ACTH= ADRENO CORTICO TROPIC HORMONE
PENYESUAIAN DIRI TERHADAP STRES
A. YANG BERORIENTASI TUGAS
B. MEKANISME PEMBELAAN EGO
TUJUAN MEMPERTAHANKAN HOMEOTASTIS

STRESOR STRESOR
BIOLOGIK PSIKOLOGIK
INFEKSI KONFLIK

LEOKOSIT oMEKANISME
SUHU DEFENSI
ANTIBODI oGEJALA PSIKIK
ANTITOXIN STESOR SOSIAL oGEJALA FISIK
ADRENALIN BENCANA ALAM

DITANGGULANGI
BERSAMA
PENYESUAIAN DIRI BERORIENTASI TUGAS
SADAR,REALISTIK,OBYEKTIF,RASIONAL
BISA TERBUKA ATAU TERTUTUP
1.FIGHT
2.FLIGHT
3.KOMPROMI
 LANGKAH-LANGKAH:
1.IDENTIFIKASI
2.ALTERNATIF
3.SELEKSI
4.AKSI
5.EVALUASI
 PENGGUNAAN STRATEGI LAIN
DEKOMPENSASI
 STRESOR PENYESUAIAN GAGAL
 PERILAKU TAK OPTIMAL TERGANGGU
SAKIT
 TERJADI PADA TINGKAT
- SOMATIK
- PSIKOLOGIK
- SOSIAL
TIGA FASE DEKOMPENSASI
- REAKSI BAHAYA(ALARM)
- FASE PERTAHANAN
- FASE KELELAHAN
DEKOMPENSASI SOMATIK
1. REAKSI BAHAYA
> GAYA PEMBELAAN SOMATIK
> DIGERAKKAN DAN DISIAPKAN

2. FASE PERTAHANAN
> ADAPTASI OPTIMAL SUMBER DAYA SOMATIK
> BILA BERLEBIHAN MENGGANGGU HOMEOSTATIS

PENYAKIT ADAPTASI
ULKUS PEPTICUM,HIPERTENSI
3. FASE KELELAHAN
- PEMBELAAN SOMATIK GAGAL
- DISINTEGRASI KE TUJUAN
HANS SELYE
STRES BERLEBIHAN

DEKOMPENSASI
SISTEM HIPOFISE ADRENAL
DEKOMPENSASI PSIKOLOGIK
1. TANDA BAHAYA DAN MOBILISASI
 MEKANISME DEFENSIF:INTENSIF
 MALADAPTASI:
KECEMASAN
GEJALA SOMATIK
EFISIENSI

2.FASE PERTAHANAN
MEKANISME DEFENSIF : MENYIMPANG
MUNCUL POLA NEUROTIK/PSIKOTIK

3.FASE KELELAHAN
DISINTEGRASI PRIBADI LENGKAP
KEKERASAN KEPAYAHAN
TENAGA FISIK HABIS
POSITIF
 MEKANISME DEFENSIF

OLEH : dr.DWI KARLINA,Sp.KJ

MEKANISME PEMBELAAN EGO
TIDAK REALISTIK,TIDAK MENANGGULANGI
MASALAH
UNSUR PENIPUAN DIRI SENDIRI
DISTORSI REALITAS
MEMPERLUNAK KEGAGALAN
MENGHILANGKAN KECEMASAN

MEMPERTAHANKAN PERASAAN LAYAK

MENJAGA HARGA DIRI

MENGURANGI PERASAAN YANG MENYAKITKAN

NORMAL
DEFENSI NARSISISTIK
 NARSISISTIK : SELF LOVE, AUTO EROTISM
 PALING PRIMITIF
 DIGUNAKAN OLEH : ANAK-ANAK
PASIEN PSIKOTIK
6 JENIS DEFENSI NARSISISTIK

PROYEKSI IDEALISASI PRIMITIF

IDENTIFIKASI
PENYANGKALAN / PROYEKTIF
DENIAL
“ SPLITTING”
DISTORSI
 DEFENSI
IMATUR
TAMPAK PADA : ORANG DEWASA
PASIEN NON PSIKOTIK
10 JENIS DEFENSI IMATUR
1. PEMERANAN/ACTING OUT 6.IDENTIFIKASI
2. PROYEKSI 7.INTROJEKSI
3. BLOCKING 8.PERILAKU PASIF
4. HIPOCHONDRIASIS AGRESIF
5. REGRESI 9.FANTASI SKIZOID
10.SOMATISASI
 DEFENSI
NEUROTIK

 PADA PASIEN OBSESIF KOMPULSIF DAN HISTERIS

 DEWASA DALAM KEADAAN STRES

12 JENIS DEFENSI NEUROTIK

1.CONTROLLING
2.DISPLACEMENT=SALAH
PINDAH
3.DISOSIASI

4.EXTERNALISASI
5.INHIBISI

6.INTELEKTUALISASI
12 JENIS DEFENSI NEUROTIK
7.RASIONALISASI

8.ISOLASI

9.FORMASI REAKSI

10.REPRESI

11.SEKSUALISASI

12.UNDOING
DEFENSI MATUR
MEKANISME ADAPTIF YANG SEHAT DAN NORMAL DARI
KEHIDUPAN DEWASA
9 JENIS DEFENSI MATUR
1. ALTRUISME
2.ANTISIPASI
3.ASCETISME
4.HUMOR
5.SUBLIMASI
6.SUPRESI
7. KOMPENSASI
8.SIMPATISME
9.FANTASI