PEMECAHAN MASALAH, ETIK

PELAYANAN KEPERAWAT DARURAT

DI UNIT GAWAT DARURAT
Kelompok 3

1.I Gusti Agung Gde Indira Prasadha P07120216053 / 13

2.Ni Luh Desui Diartami P07120216054/ 14
3.Putu Risma Aria Pradnyadewi P07120216055/ 15
4.I Gusti Bagus Komang Alit Wardana P07120216056/ 16
5.Ni Putu Sri Wiadnyani P07120216057/ 17
6.Ni Putu Nita Ayu Sandra P07120216058/ 18
 KONSEP KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

GAWAT ADALAH SUATU KEADAAN YANG MENGANCAM NYAWA DAN KECACATAN

YANG MEMERLUKAN PENANGANAN DENGAN CEPAT DAN TEPAT. DARURAT
ADALAH SUATU KEADAAN YANG TIDAK MENGANCAM NYAWA TAPI
MEMERLUKAN PENANGANAN CEPAT DAN TEPAT SEPERTI KEGAWATAN. GAWAT
DARURAT ADALAH SUATU KEADAAN YANG MENGANCAM JIWA DISEBABKAN
OLEH GANGGUAN AIRWAY (JALAN NAPAS), BREATHING (PERNAPASAN),
CIRCULATION (SIRKULASI), JIKA TIDAK DITOLONG SEGERA MAKA DAPAT
MENINGGAL ATAU CACAT.
PENANGGULANGAN PENDERITA GAWAT DARURAT (PPGD) ADALAH SUATU
PERTOLONGAN YANG CEPAT DAN TEPAT UNTUK MENCEGAH KEMATIAN MAUPUN
KECATATAN. BERASAL DARI ISTILAH CRITICAL ILL PATIENT (PASIEN KRITIS/GAWAT)
DAN EMERGENCY PATIENT (PASIEN DARURAT). PENANGGULANGAN PENDERITA
GAWAT DARURAT (PPGD) MEMILIKI TUJUAN ANTARA LAIN :

• MENCEGAH KEMATIAN DAN KECACATAN

• MERUJUK PENDERITA
• MENANGGULANGI KORBAN BENCANA
FAKTOR PENENTU KEBERHASILAN PENANGGULANGAN PENDERITA GAWAT
DARURAT (PPGD)

• KECEPATAN MENEMUKAN PENDERITA GAWAT DARURAT

• KECEPATAN MEMINTA PERTOLONGAN
• KECEPATAN DAN KUALITAS PERTOLONGAN YANG DIBERIKAN DI TEMPAT
KEJADIAN, DALAM PERJALANAN KE RUMAH SAKIT DAN PERTOLONGAN
SELANJUTNYA DI PUSKESMAS ATAU RUMAH SAKIT.
 PEMECAHAN MASALAH KEGAWATDARURATAN
• TRIAGE
TRIAGE ADALAH SUATU SYSTEM PEMBAGIAN/KLASIFIKASI PRIORITAS KLIEN
BERDASARKAN BERAT RINGANNYA KONDISI KLIEN/KEGAWATDARURATANNYA YANG
MEMERLUKAN TINDAKAN SEGERA. DALAM TRIAGE, PERAWAT DAN DOKTER MEMPUNYAI
BATASAN WAKTU (RESPON TIME) UNTUK MENGKAJI KEADAAN DAN MEMBERIKAN
INTERVENSI SECEPATNYA YAITU ≤ 10 MENIT.

PROSES TRIAGE MELIPUTI TAHAP PRE-HOSPITAL / LAPANGAN DAN HOSPITAL ATAU PUSAT
PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA

METODE YANG DIGUNAKAN BISA SECARA METTAG (TRIAGE TAGGING SYSTEM) ATAU SISTEM

TRIAGE PENUNTUN LAPANGAN START (SIMPLE TRIAGE AND RAPID TRANSPORTATION)
TUJUAN TRIAGE

TUJUAN UTAMA ADALAH UNTUK MENGIDENTIFIKASI KONDISI MENGANCAM

NYAWA. DENGAN TRIAGE TENAGA KESEHATAN AKAN MAMPU :

• MENGINISIASI ATAU MELAKUKAN INTERVENSI YANG CEPAT DAN TEPAT KEPADA

PASIEN

• MENETAPKAN AREA YANG PALING TEPAT UNTUK DAPAT MELAKSANAKAN

PENGOBATAN LANJUTAN

• MEMFASILITASI ALUR PASIEN MELALUI UNIT GAWAT DARURAT DALAM PROSES

PENANGGULANGAN/PENGOBATAN GAWAT DARURAT
 SISTEM TRIAGE DIPENGARUHI OLEH :

• JUMLAH TENAGA PROFESIONAL DAN POLA KETENAGAAN

• JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN DAN POLA KUNJUNGAN PASIEN

• DENAH BANGUNAN FISIK UNIT GAWAT DARURAT

• TERDAPATNYA KLINIK RAWAT JALAN DAN PELAYANAN MEDIS

 PRINSIP TRIAGE

• TRIASE DILAKUKAN SEGERA DAN TEPAT WAKTU

• PENGKAJIAN SECARA ADEKUAT DAN AKURAT
• KEPUTUSAN DIBUAT BERDASARKAN PENGKAJIAN
• MELAKUKAN INTERVENSI BERDASARKAN KEAKUTAN DARI KONDISI
• TERCAPAINYA KEPUASAN PASIEN
 KLASIFIKASI DAN PENENTUAN PRIORITAS

BERDASARKAN PRIORITAS KEPERAWATAN DAPAT DIBAGI MENJADI 4 KLASIFIKASI :

• GAWAT DARURAT (P1) KEADAAN YANG MENGANCAM NYAWA

• GAWAT TIDAK DARURAT (P2) KEADAAN MENGANCAM NYAWA TETAPI TIDAK MEMERLUKAN
TINDAKAN DARURAT

• DARURAT TIDAK GAWAT (P3) KEADAAN YANG TIDAK MENGANCAM NYAWA TETAPI MEMERLUKAN
TINDAKAN DARURAT

• TIDAK GAWAT TIDAK DARURAT (P4) KEADAAN TIDAK MENGANCAM NYAWA

 PENGKAJIAN PRIMER/PRIMARY SURVEY

PRIMARY SURVEI ADALAH PENGKAJIAN CEPAT UNTUK MENGIDENTIFIKASI DENGAN

SEGERA MASALAH ACTUAL/POTENSIAL DARI KONDISI MENGANCAM JIWA (LIFE
THREATENING).

PRIMARY SURVEY PERLU TERUS DILAKUKAN BERULANG-ULANG PADA SELURUH

TAHAPAN AWAL MANAJEMEN. KUNCI UNTUK PERAWATAN TRAUMA YANG BAIK
ADALAH PENILAIAN YANG TERARAH, KEMUDIAN DIIKUTI OLEH PEMBERIAN
INTERVENSI YANG TEPAT DAN SESUAI SERTA PENGKAJIAN ULANG MELALUI
PENDEKATAN ASSESSMENT, INTERVENTION, REASSESSMENT.

PENGKAJIAN YANG DILAKUKAN YAITU PENGKAJIAN AIRWAY, BREATHING,

CIRCULATION, PENGKAJIAN LEVEL OF CONSCIOUSNESS DAN DISABILITIES, SERTA
EXPOSE, EXAMINE, DAN EVALUATE
 PENGKAJIAN SEKUNDER

PENGKAJIAN SEKUNDER DILAKUKAN SETELAH MASALAH AIRWAY, BREATHING,

DAN CIRCULATION YANG DITEMUKAN PADA PENGKAJIAN PRIMER DIATASI.
PENGKAJIAN INI DILAKUKAN SETELAH KONDISI PASIEN MULAI STABIL YAKNI
TIDAK MENGLAMI SYOK ATAU TANDA-TANDA SYOK TELAH MULAI MEMBAIK.
PENGKAJIAN SEKUNDER MELIPUTI PENGKAJIAN OBJEKTIF DAN SUBJEKTIF DARI
RIWAYAT KEPERAWATAN DAN PENGKAJIAN DARI KEPALA SAMPAI KAKI (HEAD TO
TOE)
 ETIK PELAYANAN KEPERAWATAN DARURAT UNIT GAWAT DARURAT

ETIKA ADALAH REFLEKSI DARI APA YANG DISEBUT DENGAN "SELF -CONTROL", KARENA
SEGALA SESUATUNYA DIBUAT DAN DITERAPKAN DARI DAN UNTUK KEPENTINGAN
KELOMPOK SOSIAL (PROFESI) ITU SENDIRI. SESEORANG DIKATAKAN BAIK ATAU BURUK
BUKANLAH DILANDASKAN ATAS SATU TINDAKANNYA SAJA, MELAINKAN ATAS DASAR
POLA TINDAKANNYA SECARA UMUM.

ETIKA DIGUNAKAN UNTUK MENUNJUKKAN FILSAFATMORAL YANG MENJELASKAN

FAKTA MORAL TENTANG NILAI DAN NORMA MORAL, PERINTAH,TINDAKAN
KEBAJIKAN DAN SUARA HATI
 PRINSIP ETIK DALAM MENGAMBIL KEPUTUSAN

• MENGHARGAI OTONOMI (FACILITATE AUTONOMY)

• KEBEBASAN (FREEDOM)
• KEBENARAN (VERACITY)
• KEADILAN (JUSTICE)
• TIDAK MEMBAHAYAKAN (NONMALEFICENCE)
• KEMURAHAN HATI (BENEFIECENCE)
• KESETIAAN (FIDELITY)
 TANGGUNG JAWAB LEGAL DALAM KEPERAWATAN GAWAR DARURAT

SELAIN KEWAJIBAN ETIK PERAWAT PADA KEPERAWATAN KRITIS HARUS MEMILIKI

TANGGUNG JAWAB DAN TANGGUNGGUGAT KEPADA PASIEN BEBERAPA MASALAH
HUKUM YANG MELIBATKAN PERAWAT DIANTARANYA:

• LISENSI : LISENSI INI DIBUTUHKAN PADA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

DIANTARANYA LISENSI DARI PPNI YANG DIDAPATKAN DENGAN MELALUI
UJIAN KOMPETENSI, LISENSI PELATIHAN KEPERAWATNGAWAT DARURAT
(PELATIHAN PPGD).

• TUNTUTAN PERKARA : PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN PERAWATN KRITIS

HARUS MEMPERHATIKANSEGALA PROSEDUR YANG ADA
 ASPEK ETIK DAN LEGAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

BERBAGAI KEBIJAKAN YANG MEMBERIKAN JAMINAN HUKUM TERHADAP PELAYANAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

• UU NO. 29 TAHUN 2004 TENTANG PRAKTIK KEDOKTERAN: PASAL 73 AYAT 1,2,3

• UNDANG-UNDANG NO. 36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN
• PERMENKES NOMOR 148 TAHUN 2010 TENTANG IJIN PENYELENGGGARAAN PRAKTEK
PERAWAT

• PASAL 11; DALAM MELAKSANAKAN PRAKTEKTEK, PERAWAT MEMPUNYAI HAK:

MEMPEROLEH JAMINAN HUKUM DALAM MELAKSANAKAN PRAKTEK KEPERAWATAN
SESUAI STANDAR

• PERMENKES NOMOR 148 TAHUN 2010 TENTANG IZIN PENYELENGGARAAN PRAKTIK

PERAWAT
SEKIAN DAN TERIMAKASIH