LARINGITIS AKUT

 Infeksi akut pada mukosa laring

 Etiologi :
- virus : adeno virus, influenza virus
- bakteri : streptokokus pneumoniae,
hemofilus influenzae, streptokokus
hemolitikus
Cont…
 Gambaran Klinik :
- Suara parau bahkan sp hilang
- Rasa < enak & nyeri pd laring
- Batuk
- Sekret laring mula2 sedikit, kmdn dpt
menjadi banyak & kental, kd2 ada darah
- Mukosa laring
kemerahan & udim
- Korda vokalis
Cont…
 Dapat terjadi penyumbatan lumen
Pada bayi/anak2 : lumen laring dapat terjadi
sumbatan dalam waktu singkat, terjadi stridor,
sesak nafas dan dapat fatal. Ini ok lumen laring
kecil serta jaringan laring bayi/anak mudah
terjadi udim
LARINGITIS
AKUT

Normal
Cont…
 Terapi :
- Istirahat
- Vocal rest
- Simptomatis: antipiretik, ekspektorans,
humidifikasi dalam ruang sejuk
- Yg ok virus, akan sembuh dalam
beberapa hari
- Bila terjadi infeksi sekunder oleh bakteri
 perlu antibiotik
Laringitis Akut Pada Bayi/Anak

 Dapat fatal ok:

- Rimaglotis kecil, apabila udim dapat
tersumbat
- Pada bayi udim 1 mm, lumen berkurang
50%
- Pada dewasa udim 1 mm, lumen
berkurang 20%
- Banyak jaringan ikat kendor (subglotis) 
mudah udim
 Dapat sesak
Cont…
 Gejala :
- Parau
- Panas badan
- Sesak nafas inspiratoir
 Tx:
- Oksigenasi
- Injeksi deksametason 0,3 – 0,5 mg/kgBB, bila
belum membaik dapat diulang sp 2 kali. Bila gagal
 trakeotomi
- Stoom (Nebulizer / uap air panas)
- Antibiotika
LARINGITIS DIFTERI
 Etiologi: C. Diphtherie
 Patologi:
- Biasanya bersama/perluasan dari tonsilo
faringitis difteri
- Primer jarang
- Pseudo membran menutup rimaglotis
(disamping udim mukosa)  parau, sesak
nafas
 Insidens: sering pada anak
Cont…
 Gejala: panas subfebril, parau, sesak nafas insp,
stridor insp, bull neck.
 Kompl:
- Seperti tonsilo faringitis difteri
- Dapat meninggal ok obstruksi laring
 Terapi:
- ADS
- Penisilin
- Isolasi
- Kp. Trakeotomi
Laringitis Kronis Non Spesifik

 Etiologi:
- Iritasi sebagai penyebab sering tidak jelas
- Biasanya ada hubungan dengan infeksi di
jalan nafas lainnya, seperti dari hidung,
sinus paranasalis & paru
- penyebab eksogen dapat ok bahan kimia
dan yang sering rokok
Cont…
 Gambaran Korda Vokalis:
Ada penebalan dengan ada beberapa perubahan
yang dapat difuse atau lokal, dapat dijumpai
berbagai tingkatan udim dan eritema, kadang2
ada bercak2 putih dan keratosis.
Mukosa seringkali menebal atau lembek tp
jarang menimbulkan obstruksi
LARINGITIS KRONIK
NON SPESIFIK
Cont…
 Gejala: Parau yang lama
 Terapi:
- Perlu dicari penyebabnya
- Bila ada hiperplasia sebaiknya diambil
dengan BLM, bila lesi difuse, eksisi
tidak memungkinkan, tetapi tetap
dicoba dilakukan eksisi sejauh mungkin
LARINGITIS TUBERKULOSA

 TB Laring : Infeksi laring o.k.

Mycobacterium tuberculosis
 Biasanya sekunder, ok penyebaran dari
TB paru
 Primer : sangat jarang
Cont…
 Gejala :
- Suara parau (>>)
- Batuk lama, kadang-kadang disertai darah
- Nyeri telan
- BB turun
- Demam
- Perasaan kedinginan
- Berkeringat malam hari
- Sesak nafas (<<)
Cont…
 Klinis :
Gambaran klasik: lesi di komnisura posterior:
- Mukosa kemerahan
- Eksudat bewarna kekuningan
- Nodul kecil-kecil
- Ulserasi
- K. vok. bag. posterior gripis-gripis
- Granulasi/tuberkuloma
Cont…
Gambaran sekarang: lesi lebih menyebar:
- Korda vokalis (>>)
- Sulkus interaritenoid
- Epiglotis
- Aritenoid
- Plika ventrikularis
- Sering multiple lesions
- Banyak menyerupai lesi non spesifik
dan bentukan tumor
 DD keganasan laring
GAMBARAN LESI PD TBC LARING SAAT INI
GAMBARAN KLASIK LESI PD TBC LARING
Cont…
 Terapi :
- Seperti Tx TB ekstra pulmonal lain
(kategori 3 pedoman nasional penanggulangan
tuberkulosis):
  ^ Isoniasid
   ^ Rifampicine tiap hari selama 2 bulan
   ^ Pirazinamid
   ^ Isoniasid 3x seminggu selama 4 bulan
^ Rifampicine
- Bila ada: - Komplikasi sesak nafas : Trakeotomi
- Sequele: stenosis laring : Rekonstruksi /
dilatasi
EPIGLOTITIS AKUT
(Acute supraglottic laryngitis)
 Etiologi : H. infl, Streptokokus Grup A, Stafilok.
aerius/pneumonia
 Gejala:
- Nyeri tenggorok  >>
- Dapat terjadi obstruksi dalam 6-12 jam  stridor
- Odinofagia
- Disfagia
- Panas bd tinggi
- Tampak sakit berat
- Suara muffled
- Dapat terjadi sianosis dan resp arrest
Cont…
 Pem:
- Epiglotis: bengkak dan kemerahan
- X-Ray: supraglotis: bengkak, menutup jalan
nafas
 Tx:
- Kp Trakeotomi
- Infus: untuk dehidrasi dan pemb. antibiotik
(Ampisilin, Kloramfenikol, atau sefotaksim)
- Kortikosteroid