GOUT

ARTRITIS
KELOMPOK 4
 DEFENSI
Artritis gout merupakan penyakit heterogen sebagai akibat deposisi
Kristal monosodium urat pada jaringan atau supersaturasi asam urat didalam
cairan ekstarseluler (Anatesya W,2009).
 KLASIFIKASI

Gout Primer

KLASIFIKASI

Gout Sekunder
 ETIOLOGI

Berdasarkan penyebabnya penyakit Asam Urat (Gout) digolongkan menjadi yaitu:

1. Penyakit gout primer  

2. Penyakit gout sekunder  
Penyebabnya kebanyakan belum diketahui (idiopatik). Hal ini diduga
Penyebab penyakit gout sekunder:
a) berkaitan
Meningkatnyadengan kombinasi
produksi asam faktor pola
urat karena pengaruh genetik dantidak
makan yang faktor hormonal
terkontrol, yang
yaitu dengan
mengonsumsi makanan
menyebabkan yang berkadar purin
gangguan tinggi.
metabolisme yang dapat mengakibatkan
b) Obat-obatan (alkohol dan diuretika)
c) meningkatnya
Obesitas (kegemukan)produksi asam urat. Atau bisa juga diakibatkan karena
berkurangnya pengeluaran asam urat dari tubuh.
 MANIFESTASI KLINIS

Gangguan/fase kronis
Gangguan/Fase akut

1. Timbul dalam jangka waktu beberapaa tahun ditandai dengan rasa nyeri dan
1. Bengkak
pegaldan berlangsung cepat pada sendi yang terserang
2. Nyeri
2. Pembangkakan
hebat sendi membentuk noduler yang disebut tofus
3. Sakit
3. Tampak
kepala deformitas dan tofus subkutan
4. Demam,
4. Terjadi
menggigil,
pemimbunan
malaise
Kristal urat pada sendi-sendi dan juga pada ginjal
5. Peradangan
5. Terjadi uremi
local akibat penimbunan urat pada ginjal
6. Yang
6. Mikroskofik
paling sering
tampak
terserang
Kristal-kristal
mula-mulaurat
adalah
disekitar
ibu jaridaerah
kaki nekrosisi
 PERAWATAN MEDIS

1. Colchine 0,6 mg PO, Colchine 1,0 – 3,0 mg (dalam Nacl/IV), phenilbutazon, Indomethacin.
2. Terapi farmakologi (analgetik dan antipiretik)
3. Colchines (oral/iv) tiap 8 jam sekali Nostreoid, obat–obatan anti inflamasi (NSAID).
4. Allopurinol 100 mg 2x/hari
5. Uricosuric
6. Probenezid 0,5 g/hrai atau sulfinpyrazone (Anturane). (Rahmawan Nanang. 2018)
 PERAWATAN NON MEDIS

Diet makanan tinggi purin. (Brunner & Suddrath)

Dorong pasien untuk mempertahankan berat tubuh normal. Upaya ini dapat membantu mencegah episode
Penggunaan rebusan air daun sirih (jurnal ilmiah farmasi, UNSRAT, vol 6, hal 26, 2017)
gout yang nyeri.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium

1. Pemeriksaan cairan synovial didapatkan adanya kristal monosodium urat intraseluler.

2. Pemeriksaan serum sam urat meningkat > 7 mg/Dl
3. Urinalisis 24 jam didapatkan ekskresi > 800 mg asam urat.
4. Urinalisis untuk mendeteksi risiko batu asam urat.
5. Pemeriksaan kimia darah untuk mendeteksi fungsi ginjal, hati, hipertrigliseridamia,
tingginya LDL, dan adanya diabetes mellitus.
6. Leukositosis didapatkan pada fase akut.
LANJUTAN……..

RADIODIAGNOSTIK

1. Radiografi untuk mendeteksi adanya kalsifikasi sendi.

2. Radiografi didapatkan adanya erosi pada permukaan sendi dan
kapsul sendi. (Noor, 2012)
KOMPLIKASI

Severe degenerative arthritis

Infeksi sekunder

Batu ginjal

Fraktur pada sendi

Sinovitis kronis

Dekstruksi kartilago

Erosi tulang
PATHWAY
KONSEP DASAR KEPERAWATAN
11 Pola Gordon Gout11
Pengkajian Arthritis. (KASUS)
Pola Gordon

• Pola Persepsi dan Manajemen Kesehatan

Pasien mengatakan pernah mengkonsumsi obat
prednisolon, riwayat merokok, dan pernah mengalami
patah tulang 18 tahun yang lalu.
• Pola Nutrisi dan Metabolik
Pasien tampak kurus dan tidak ada nafsu makan. BB:
48kg, TB: 168cm.
• Pola Aktivitas dan Latihan
Klien mengatakan sering lemah, nyeri pada tulang dan
sendi, lemah otot kaki dan tangan, serta tampak kaki
bengkok. Hasil lab: Asam urat: 9 gram.
DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nyeri akut b/d agen cidera biologis

Hambatan mobilitas fisik b/d gangguan musculoskeletal

Hipertermia b/d penyakit

Gangguan citra tubuh b/d penyakit

 Discharge Planning

1. Hindari konsumsi makanan yang banyak mengandung purin.

2. Anjurkan untuk tidak mengkonsumsi minuman beralkohol.
3. Instruksikan pasien untuk tidak bekerja terlalu keras/kelelahan.
4. Instruksikan pasien untuk menjaga berat badan dengan olahraga yang cukup.
5. Sesuaikan asupan energi dengan kebutuhan tubuh berdasarkan tinggi dan berat
badan.