Introduction of Disaster Nursing

Abdu Rahim Kamil

Faculty of Nursing
Universitas Muhammadiyah Jakarta
 Apakah itu bencana?
Bencana (disaster) adalah hasil dari kerusakan ekologi
yang luas dalam hubungan antara manusia dan
lingkungannya, sebagai kejadian yang serius dan
mendadak. Dimana komunitas yang terkena bencana
membutuhkan usaha yang luar biasa untuk
menanganinya dengan bantuan dari dalam dan luar.
Gunn (1990) and Lechat (1984) cited in Noji (1997)
Tipe Bencana
• Natural disaster
• Human-caused disaster (terrorism,
violence, industrial accidents, etc.)
• Other incidents of mass trauma
(pandemic)
(SAMHSA, 2015)
Banjir

• Banjir dapat terjadi secara cepat dari hujan deras

dalam waktu singkat, atau juga sedikit demi sedikit
tapi berkelanjutan
• Bahaya utama dari banjir adalah tenggelam
• Masalah kesehatan jangka panjang dari banjir adalah
menyebarnya penyakit dari air yang tercemar dan
buruknya kebersihan lingkungan
 Gempa bumi

• Merupakan permasalahan global

• Masalah utama kesehatan saat gempa:
- Meningkatnya injury yang disebabkan reruntuhan
bangunan
- Kebanyakan cedera yang terjadi adalah adanya orang yang
terjebak saat terjadi gempa bumi
• Strategi pencegahan adalah memperkuat bangunan agar tidak
mudah runtuh
• Adanya kebutuhan untuk mengembangkan strategi yang lebih
baik dalam menyelamatkan orang dari reruntuhan bangunan
Gunung Merapi
• Jarang terjadi, tapi bisa efek yang ditimbulkan
bisa menjadi sangat besar
• Dalam rentang 25 tahun (1972-1996), rata-rata
terjadi enam erupsi per tahun, yang menyebabkan
sedikitnya 1017 kematian dan 285 orang cedera.
• Masalah kesehatan yang timbul dari gunung
merapi:
• Masalah pernapasan akibat menghirup abu vulkanik
• Aliran lahar dan lumpur panas bagi mereka yang tinggal dekat
dengan lokasi bencana
 Erupsi Gunung Merapi di Indonesia
Tanggal Kejadian Gunung merapi
15 September 2013 Sinabung
3 November 2010 Merapi
10 February 1990 Kelut
18 July 1983 Colo
5 April 1982 Galunggung
6 October 1972 Merapi
26 April 1966 Kelut
17 March 1963 Agung
31 August 1951 Kelut
25 November 1930 Merapi
19 May 1919 Kelut
7 June 1892 Awu
26 August 1883 Krakatau
Man-made Threat
Tidak bisa diprediksi
Merusak
Biasanya memiliki target tertentu (warga,
politik, dsb)
Sangat jarang terjadi, sulit dipahami
sebelum terjadi
 Bencana dan Kesehatan
• Bencana merupakan salah satu
penyebab utama meningkatnya
mortalitas dan morbiditas

• Bencana tidak hanya mengancam

kesehatan fisik tapi juga kesehatan
psikososial
 Pattern of mortality and injury
• Bencana yang berhubungan dengan air
merupakan yang paling signifikan dalam hal
kematian. Ex: banjir, badai, dan tsunami memiliki
proporsi kematian lebih banyak daripada cedera.
• Gempa bumi dan bencana yang berkaitan
dengan angin lebih banyak menyebabkan cedera
daripada kematian.
• Resiko kematian dan cedera jauh lebih tinggi
terjadi di negara berkembang.
 Bencana dan Kesehatan
• Injuri dari kejadian bencana
• Environmental exposure setelah
kejadian bencana. Ex: no shelter
• Malnutrisi
• Meningkatnya NCD (non-
communicable disease)
• Kesehatan mental
The most vulnerable
 Mitos yang berkaitan dengan bencana
• Semua bantuan dibutuhkan saat bencana.
 Respon yang tidak berdasarkan evaluasi dan kebutuhan
dapat menyebabkan kekacauan.
• Epidemik dan wabah penyakit tidak dapat dihindari pasca
bencana
 Epidemik jarang terjadi setelah bencana
 Penangan yang baik pada sarana publik (sanitasi,
pembuangan limbah, kualitas air dan makanan) dapat
menekan penyabaran wabah penyakit secara drastis.
• Bencana membuat manusia menjadi mementingkan dirinya
sendiri
 Bantuan dari segala pihak mengalir bahkan tanpa diminta,
korban banyak saling membantu sesamanya
 The Phases of Disaster
• Mitigation:
– Mengurangi dampak dari bencana sebelum terjadi
• Preparedness:
– Kegiatan yang dilakukan untuk menangani bencana saat
terjadi
• Response:
– Pencarian dan pertolongan, membersihkan puing, memberi
makan dan penampungan pada korban (dan responders jika
dibutuhkan)
• Recovery:
– Membantu komunitas kembali pada keadaan sebelum
bencana
 Mitigation
• Kegiatan untuk mengurangi dan
mengeliminasi sumber bahaya
– Prevention
– Risk reduction

• Contoh
– Program imunisasi
– Public education
 Preparedness
• Kegiatan yang dilakukan untuk meningkatkan
kesiagaan dan identifikasi resource yang dapat
dipakai
– Mengetahui dan memiliki titik penampungan
untuk evakuasi
– Rencana komunikasi emergency
– Tindakan pencegahan untuk mencegah penyebaran
penyakit
– Public Education
 Response
• Segala bentuk kegiatan yang diambil oleh RS,
healthcare system, agen kesehatan saat
sebelum, saat dan setelah bencana terjadi
 Recovery
• Kegiatan yang dilakukan komunitas dan
komponennya setelah bencana untuk memberikan
pelayanan dasar dan terus menuju restorasi jangka
panjang.
– Pembersihan puing bencana
– Pelayanan kesehatan dan penampungan
– Damage Assessments
– Funding Assistance
Apa yang dimaksud Triage?
• French verb “trier” yang artinya sortir
• Menetapkan prioritas saat resource
terbatas
• Melakukan yang terbaik untuk
menyelamatkan sebanyak-banyaknya
 advantages of Triage
• Membantu mengatur dan organisasi dalam
keadaan yang kacau
• Mengindentifikasi dan memberikan pelayanan
secara tepat pada yang paling membutuhkan
• Membantu mempermudah pengambilan
keputusan
• Memastikan resource digunakan secara efektif
Apakah perawat siap??
 Role of nursing in disasters

“Disaster preparedness, including risk

assessment and multi-disciplinary
management strategies at all system level is
critical to the delivery of effective responses
to the short, medium, and long-term health
needs of a disaster-stricken population.”

International Council of Nurses (2006)

NURSES’ ROLES IN DISASTERS

• Menentukan besarnya dampak dari bencana

• Identifikasi kebutuhan kesehatan dari korban bencana
• Menentukan prioritas dan tujuan
• Identifikasi masalah potensial dan saat ini
• Menentukan resource yang dibutukan untuk merespon
kebutuhan
• Kolaborasi dengan profesional multidisiplin baik pemerintah
maupun non-pemerintah
• Mempertahankan alur komando
• Komunikasi