PARONIKIA & ONOMIKOSIS

MOHD SHAHMIN BIN MAT GHANI

112018108

KOAS KULIT FK UKRIDA

PERIODE 14 SEPTEMBER - 17 OKTOBER 2020
Presetasi Kasus

Identitas Diri

Nama: Tn. AI
Umur : 45 Tahun
Agama : Kristen
Alamat : Jl Kartini VII, Sawah Besar
Pekerjaan : Karyawan Perkantoran
Pendidikan : SMA
Anamnesis
Keluhan Tambahan
• Autoanamnesa dilakukan
pada tanggal 3 Oktober
2020, jam 12:20 WIB

Kuku terlihat tidak

rapi dan rusak dan
warna menjadi
kusam kekuningan
 Keluhan
Tambahan

Keluhan nyeri disertai

dengan keluhan ibu jari
bengkak namun tidak
mengeluarkan bau yang
busuk maupun nanah.

Kuku terlihat tidak rapi dan

rusak dan warna menjadi
kusam kekuningan
 Riwayat
Pasien penyakit
datang ke poliklik sekarang
RS HUSADA dengan keluhan nyeri pada
ibu jari kanan yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu

Kuku menjadi terlihat rusak, tidak rapi, menjadi tebal, mengeras,

serta permukaan kuku menjadi tidak licin. Ujung kuku berubah
warna menjadi kusam kekuningan

Keluhan nyeri disertai dengan keluhan ibu jari bengkak namun

tidak mengeluarkan bau yang busuk maupun nanah.
 Riwayat
Pasien penyakit
datang ke poliklik sekarang
RS HUSADA dengan keluhan nyeri pada
ibu jari kanan yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu

Kuku menjadi terlihat rusak, tidak rapi, menjadi tebal, mengeras,

serta permukaan kuku menjadi tidak licin. Ujung kuku berubah
warna menjadi kusam kekuningan

Keluhan nyeri disertai dengan keluhan ibu jari bengkak namun

tidak mengeluarkan bau yang busuk maupun nanah.
 Riwayat Atopi
Riwayat Penyakit
Keluarga
Riwayat Penyakit
Dahulu
 Pemeriksaan Fisik
Tanda-tanda Vital
• Keadaan Umum : Sakit Ringan
• Kesadaran : Compos Mentis
• TD : 130/80 mmHg
• Nadi : 80x kali/menit, reguler
• RR : 20x kali/menit
• Suhu : 36,5c
• BB : 74 kg
Status Generalis
• Mata : Kongjungtiva Anemis (-/-) Sklera Ikterik
(-/-)
• Jantung : BJ I-II reguler
• Paru : Rhonko -/- , Wheezing -/-
• Abdomen : Nyeri Tekan (-)
• Ekstremitas : Akral hangat (+)
Status dermatologik
• Distribusi : Regional
• Lokasi : Pedis Dextra (Digiti I)

• Efloresensi : edema hiperpigmentasi, hiperkeratosis

unguium
Gambar 1 : Ibu jari kaki kanan
Pemeriksaan Penunjang
• KOH 20%
• Kultur SDA
Diagnosis banding
• Tidak ada
Resume

Pasien datang ke poliklik RS HUSADA dengan keluhan nyeri

pada ibu jari kaki kanan yang dirasakan sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan nyeri disertai dengan keluhan ibu jari bengkak
namun tidak mengeluarkan bau yang busuk maupun nanah.
Pasien pernah mengalami hal yang sama sebelum ini namun
kambuh lagi.
Pasien belum pernah berobat untuk keluhan kali ini.
Pasien tidak mempunyai riwayat keluarga yang mempunyai
keluhan yang sama. Riwayat penyakit kronis seperti sakit
jantung, kencing manis tidak ada.
Resume

Pada pemeriksaan dermatologis, ditemukan pada regio pedis

dextra (digiti I) edema, hiperpigmentasi hiperkeratosis
unguium dengan distribusi regional.
Diagnosis Kerja

Paronikia + Onikomikosis
 Penatalaksanaan
• Non Medikamentosa
– Hindari sering kontak dengan air
– Hindari menggunting kuku terlalu dalam
– Sering membersihkan kaki dengan benar supaya tidak lembab
– Menerangkan pentingnya menjaga kebersihan perseorangan dan
lingkungan tempat tinggal.
– Hindari menggunakan cat kuku pada kuku yang sedang terinfeksi
– Menjaga kuku tetap terpotong pendek dan kering, serta mencuci
tangan setelah memegang kuku yang terinfeksi
Penatalaksanaan
• Medikamentosa
Ketokonazol 200 mg (2 x 1) selama 1 minggu dan
direncanakan selama 3 bulan.
Cefixime 100mg (2 x 1)
Miconazole cream 2% (dioles tipis 2 – 3 kali/hari)Local
Ciclopirox (penlac) nail lacquer
Prognosis
•  Quo ad vitam : bonam
•  Quo ad functionam : bonam
•  Quo ad sanationam : dubia ad bonam
Terima Kasih