ASUHAN

KEPERAWATAN
KELUARGA

Oleh:
Ns. Madepan Mulia, M.Kep., Sp.Kep.J
 PENDAHULUAN
A. PENGERTIAN
Asuhan keperawatan keluarga ad. Suatu
rangkaian kegiatan yang diberikan
melalui praktik keperawatan kepada
keluarga untuk membantu
menyelesaikan masalah kesehatan
keluarga tersebut dengan menggunakan
proses keperawatan
 TAHAPAN DARI PROSES
KEPERAWATAN KELUARGA
1. PENGKAJIAN KELUARGA &
ANGGOTA KELUARGA
A.1) mengidentifikasi data demografi &
sosbud
2) data lingkungan
3) struktur & fungsi keluarga
4) stres & strategi koping
5) perkembangan keluarga
 TAHAPAN DARI PROSES
KEPERAWATAN KELUARGA
B. 1) fisik 2) mental
3) emosi 4) sosial
5) spiritual
2. PERUMUSAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN
3. PENYUSUNAN PERENCANAAN
menyusun prioritas menetapkan tujuan,
identifikasi sumber daya keluarga,
menyeleksi intervensi
 TAHAPAN DARI PROSES
KEPERAWATAN KELUARGA
4. PELAKSANAAN ASUHAN
KEPERAWATAN
perencanaan yang sudah dilaksanakan
dengan memobilisasi sumber-sumber
daya yang ada pada keluarga, masyarakat
& pemerintah

5. EVALUASI
 A. TAHAP PENGKAJIAN
• Suatu tahapan dimana seorang perawat
mengambil informasi secara terus
menerus terhadap keluarga yang
dibinanya
• Sumber informasi : wawancara, observasi
fasilitas rumah, pemeriksaan fisik anggota
keluarga, data sekunder
 HAL-HAL YANG PERLU DIKAJI
DALAM KELUARGA
I. DATA UMUM
II. RIWAYAT DAN TAHAP
PERKEMBANGAN KELUARGA
1) tahap perkembangan keluarga saat
ini
2) tahap perkembangan keluarga yang
belum terpenuhi
 HAL-HAL YANG PERLU DIKAJI
DALAM KELUARGA
3) riwayat keluarga inti
4) riwayat keluarga sebelumnya

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

1) karakteristik rumah
2) karakteristik tetangga dan komunitas RW
3) mobilitas geografi
4) perkumpulan keluarga & interaksi dengan
masyarakat
5) sistem pendukung
 HAL-HAL YANG PERLU DIKAJI
DALAM KELUARGA
IV. STRUKTUR KELUARGA
1) pola komunikasi keluarga
2) struktur kekuatan keluarga
3) struktur peran
4) nilai / norma keluarga
 HAL-HAL YANG PERLU DIKAJI
DALAM KELUARGA
V. FUNGSI KELUARGA
1) fungsi afektif
2) fungsi sosialisasi
3) fungsi perawatan kesehatan
4) fungsi reproduksi
5) fungsi ekonomi
 HAL-HAL YANG PERLU DIKAJI
DALAM KELUARGA
VI. STRES DAN KOPING
1) jenis stresor
2) kemampuan keluarga berespon thd
situasi/stresor
3) strategi adaptasi disfungsional
VII. PEMERIKSAAN FISIK
VIII. HARAPAN KELUARGA
 PERUMUSAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN KELUARGA

“ DIAGNOSA BERDASARKAN NANDA,

ETIOLOGI BERDASARKAN 5 TUGAS
KELUARGA MENURUT FRIEDMAN”

Dp keluarga dirumuskan berdasarkan data

yang didapat ketika pengkajian
 PERUMUSAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN KELUARGA
1. Aktual (terjadi defisit/gangguan kesehatan)
Dari hasil pengkajian didapatkan data mengenai
tanda dan gejala dari gangguan kesehatan
Contoh :
Keterbatasan pergerakan pada lansia (Ibu Y)
keluarga A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga dengan keterbatasan gerak (rematik)
 PERUMUSAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN KELUARGA
2. RISIKO/ANCAMAN KESEHATAN
Sudah ada data yang menunjang namun
belum terjadi gangguan
Contoh :
Risiko terjadi konflik pada keluarga Bapak I
berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah komunikasi
 PERUMUSAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN KELUARGA
3. POTENSI (KEADAAN
SEJAHTERA/WELLNESS)
Suatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan
sejahtera sehingga kesejahteraan keluarga
dapat ditingkatkan. Boleh tidak menggunakan
Etiologi
Contoh :
Potensial peningkatan status kesehatan pada bayi
keluarga Bapak B
 SKALA untuk MENENTUKAN PRIORITAS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(Bailoa dan Maglaya,1978)

KRITERIA :
1. SIFAT MASALAH (BOBOT 1)
SKALA : TIDAK/KURANG SEHAT (3)
ANCAMAN KESEHATAN (2)
KEADAAN SEJAHTERA (1)
 SKALA untuk MENENTUKAN PRIORITAS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(Bailoa dan Maglaya,1978)

2. KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT

DIUBAH (2)
SKALA : MUDAH (2)
SEBAGIAN (1)
TIDAK DAPAT (0)
 SKALA untuk MENENTUKAN PRIORITAS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(Bailoa dan Maglaya,1978)

3. POTENSIAL MASALAH UNTUK

DICEGAH (1)
SKALA : TINGGI (3)
CUKUP (2)
RENDAH (1)
 SKALA untuk MENENTUKAN PRIORITAS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(Bailoa dan Maglaya,1978)

4. MENONJOLNYA MASALAH (1)

SKALA : MASALAH BERAT, HARUS
SEGERA DITANGANI (2)
ADA MASALAH TAPI TIDAK PERLU
DITANGANI (1)
MASALAH TIDAK DIRASAKAN (0)
 SKORING
A. Tentukan skor untuk setiap kriteria

B. Skor dibagi dengan makna tertinggi

dikalikan dengan bobot (skor x
bobot/angka tertinggi)

C. Jumlahkan skor untuk setiap kriteria

 FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI PRIORITAS
• KRITERIA 1, bobot > berat pada
tidak/kurang sehat karena memerlukan
tindakan segera & biasanya disadari &
dirasakan oleh keluarga
• Kriteria 2, perhatikan pengetahuan,
tekhnologi, tindakan untuk menangani
masalah; sumber daya keluarga, perawat,
masyarakat
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI PRIORITAS

Kriteria 3, faktor-faktor yang diperhatikan :

Kepelikan msl, lamaanya msl, tindakan yang
sedang dijalankan, adanya RESTI

Kriteria 4, perawat menilai persepsi

keluarga/bagaimana keluarga menilai
masalah kesehatan tersebut
 C. PERENCANAAN
KEPERAWATAN KELUARGA
• Terdiri dari : penetapan tujuan (umum &
khusus) dilengkapi dengan kriteria dan
standar (pernyataan yang spesifik tentang
hasil yang diharapkan)
 D. TINDAKAN KEPERAWATAN
KELUARGA
• Mencakup hal-hal :
1. Menstimulasi kesadaran / penerimaan
keluarga mengenai masalah dan
kebutuhan kesehatan dengan cara :
- memberikan informasi
- mengidentifikasi kebutuhan & harapan
tentang kesehatan
- mendorong sikap emosi yang sehat
terhadap masalah
 D. TINDAKAN KEPERAWATAN
KELUARGA
2. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan
cara perawatan yang tepat, dengan cara :
- mengidentifikasi konsekuensi tidak
melakukan tindakan
- mengidentifikasi sumber-sumber yang
dimiliki keluarga
- mendiskusikan tentang konsekuensi tiap
tindakan
 D. TINDAKAN KEPERAWATAN
KELUARGA
3. Memberikan kepercayaan diri dalam
merawat anggota keluarga yang sakit,
dengan cara :
- mendemonstrasikan cara perawatan
- menggunakan alat & fasilitas yang ada di
rumah
- mengawasi keluarga melakukan tindakan
 D. TINDAKAN KEPERAWATAN
KELUARGA
4. Membantu keluarga untuk menemukan
cara, bagaimana membuat lingkungan
menjadi sehat, dengan cara :
- menggunakan sumber-sumber yang
dapat digunakan keluarga
- melakukan perubahan lingkungan
keluarga seoptimal mungkin
 D. TINDAKAN KEPERAWATAN
KELUARGA
5. Memotivasi keluarga untuk
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
ada di sekitarnya, dengan cara :
- menggunakan fasilitas kesehatan yang
ada di sekitar lingkungan keluarga
- membantu keluarga menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada
 E. TAHAP EVALUASI
• MENGGUNAKAN SOAP
• EVALUASI FORMATIF DILAKUKAN
SELAMA PROSES ASUHAN
KEPERAWATAN
• EVALUASI SUMATIF ADALAH
EVALUASI AKHIR