DIAGNOSTIK

KLINIK B
ADELIA SEPTILIANI 17330003
RISKIYATUL HASANAH 17330010
INNAYAH RIZKYA SYAHPUTRI 17330018
RORO YUNIAR ZUBAIDAH 18330091

PROGRAM STUDI FARMASI

 TAHUKAH KAMU

APA ITU GAGAL GINJAL ?

 GAGAL GINJAL
• Ginjal merupakan sepasang organ yang berbentuk seperti kacang,
masing-masing berukuran sekira kepalan tangan, yang terletak di
bagian belakang perut bagian atas di kedua sisi tulang belakang.
• Gagal ginjal merupakan penyakit yang timbul karena adanya
kerusakan pada organ ginjal ini tidak jarang mengakibatkan
kematian.
 JENIS-JENIS
GAGAL GINJAL
Gagal ginjal kronik (GGK)
Gagal ginjal akut (GGA) atau Chronic Renal
atau Acute Renal Failure (CRF) berkembang
Failure atau Acute Kindney perlahan-lahan dan
Injury terjadi ketika ginjal berangsur memberat dengan
tiba-tiba berhenti menyaring sedikit gejala pada tahap
produk limbah dari darah awal.
dalam beberapa hari dan
dapat kembali seperti
semula bisa penyebabnya
diatasi.
 KLASIFIKASI
1. Gagal Ginjal Akut
 KLASIFIKASI
2. Gagal Ginjal Kronik
Gagal ginjal kronik dibagi menjadi lima stadium berdasarkan laju penyaringan (filtrasi) glomerulus
(Glomerular Filtration Rate = GFR) yang dapat dilihat pada tabel dibawah ini. GFR normal adalah
90-120 mL/min/1,73 m².

Stadium GFR (mL/menit/1.73 Terminologi

m²)
1 90-120 Normal atau meningkat
2 60-89 Ringan
3 30-59 Ringan-sedang
4 15-29 Berat
5 < 15 Terminal
 PENYEBAB GAGAL GINJAL AKUT
• Hipovolemia
• Dehidrasi
Penyebab • Obat-obatan
Prerenal • Gangguan aliran darah ke ginjal

• Sepsis
• Obat-obatan
• Rhabdomyolysis
Penyebab • Peradangan akut pada glomerulus
Renal • Goodpasture syndrome

• Sumbatan saluran kemih

• Pembesaran prostat atau kanker prostat
Penyebab • Tumor di perut
Postrenal • Batu ginjal
PENYEBAB GAGAL GINJAL KRONIK

DM tipe 1 dan 2 yang tidak terkontrol

Hipertensi yang tidak terkontrol

Peradangan gromerulus

Penyakit ginjal polikistik

Penggunaan obat-obatan dalam jangka lama

atherosklerosis

Sumbatan aliran urin karena batu

 01 PERUBAHAN BUANG AIR KECIL
GEJALA Ginjal bekerja keras sepanjang hari untuk menghasilkan urin,
Oleh karena itu, ketika ia tidak bekerja secara normal, maka

GAGAL GINJAL yang langsung dapat kita amati adalah adanya perubahan
atau tanda-tanda abnormal pada urin.

02 KELELAHAN
Ginjal bekerja keras sepanjang hari, tidak hanya memproduksi urine,
tetapi juga membuat erythropoietin, yang merupakan hormon yang
diperlukan untuk membuat sel-sel darah merah. Ketika ginjal rusak,
maka produksi erythropoietin bisa turun dan sebagai akibatnya bisa terjadi
anemia.

03 KULIT GATAL
Ginjal juga mengambil partikel limbah dari darah, sehingga ketika ginjal tidak
berfungsi dengan baik pada individu, hasilnya limbah tubuh akan keluar melalui
darah dan menyebar ke kulit. Dengan demikian, maka terjadilah gejala gagal ginjal
berupa kulit kering, bercak kulit gatal di seluruh tubuh yang sering muncul pada
tungkai, punggung, kepala, dan dada.

04 MULUT RASA LOGAM

Pada kondisi ini partikel limbah menumpuk berlebihan di dalam tubuh seseorang, salah satu
gejala yang dirasakan adalah mulut terasa tak enak seperti ada rasa logam di mulut. Oleh
karena itu, makanan akan terasa berbeda, dan sering beberapa penderita penyakit ginjal
melaporkan mereka tidak lagi bisa mengkonsumsi beberapa makanan favorit, seperti daging,
atau roti karena rasa busuk di mulut.
 05 MUAL MUNTAH
GEJALA Gejala ini adalah ciri-ciri gagal ginjal yang hampir selalu ada. Ketika
pasien mulai mengalami kulit gatal, maka biasanya akan diiringi dengan

GAGAL GINJAL mual konstan, diikuti oleh muntah selama beberapa hari. Ditambah lagi
rasa mulut yang tidak enak ketika makan makanan.

06 NAFAS TIDAK LEGA

Napas tak lega bisa dimaksudkan sebagai nafas pendek atau sesak nafas
apabila ini terjadi ketika tidak sedang beraktifitas berat, maka ada
kecurigaan bahwa itu gejala gagal ginjal.

07 GANGGUAN MEMORI
Gangguan memori akibat gagal ginjal terjadi akibat kurangnya konsentrasi
yang diikuti oleh pusing yang disebabkan oleh peningkatan kadar racun dalam darah
karena kerusakan ginjal. Kondisi ini tidak berdiri sendiri, jadi harus diperhatikan
adanya ciri-ciri gagal ginjal yang lainnya.

08 NYERI PINGGANG
Flank area adalah daerah pinggang kanan dan kiri bertepatan dengan perut bagian atas sampai
tengah di sisi pinggir kanan dan kiri. Lokasi ini bertepatan dengan keberadaan ginjal, dan
ketika ada nyeri di daerah ini, maka patut dicurigai adanya gangguan ginjal berat.
 INTERPRETASI DATA KLINIK
Untuk mengidentifikasi adanya gangguan fungsi ginjal

Untuk mendiagnosa penyakit ginjal

Untuk memantau perkembangan penyakit

Fungsi
pemeriksaan Untuk memantau respon terapi

faal ginjal
Untuk mengetahui pengaruh obat terhadap fungsi ginjal
 INTERPRETASI DATA KLINIK
Pemeriksaan Nilai Normal Interpretasi
Kreatinin 0,6-1,3 mg/dL SI:62-115 µmol/L ↑ konsentrasi kreatinin serum: pada
gangguan fungsi gijal baik karena
gangguan fungsi ginjal disebabkan
oleh nefritis, penyumbatan saluran
urin, penyakit otot atau dehidrasi
akut
↓ konsentrasi kreatinin serum:
akibat distropi otot, atropi, malnutrisi
atau penurunan masa otot akibat
penuaan.
Kreatinin serum 2-3 mg/dL
menunjukan fungsi ginjal yang
menurun 50% hingga 30% dari
fungsi ginjal normal
 INTERPRETASI DATA KLINIK
Pemeriksaan Nilai Normal
Creatinine clearance Pria: 1-2 g/24 jam
Wanita: 0,8-1,8 g/24 jam
Kreatinin serum total: 0,7-1,5
mg/100 ml
Interpretasi
Derajat gagal ginjal
• Ringan: ClCr 57-79 mL/menit,
kreatinin serum 1,5-1,9 mg/dL
• Moderat: ClCr 10—49 mL/menit,
kreatinin serum 2,0-6,4 mg/dL
• Berat: ClCr <10 mL/menit,
kreatinin serum >6,4 mg/dL
• Anuria: ClCr 0 mL/menit, kreatinin
serum >12 mg/dL
 
Untuk menilai GFR (Glomelular Filtration Rate)/CCT (Clearance
Creatinin Test) dapat digunakan dengan rumus:
Clearance creatinin (ml/menit) =

Pada wanita hasil tersebut dikalikan dengan 0,85

 LANGKAH-LANGKAH PENCEGAHAN

Gula darah terkendali

Infeksi saluran kencing diatasi/dihindari

No, hipertensi

Jauhi obat/makanan/minuman racun ginjal

Air minum/air putih secukupnya

Lanjutkan perilaku hidup sehat

 TERAPI GAGAL GINJAL

01 HEMODIALISIS

02 PERITONEAL DIALYSIS
Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CPAD)

03 TRANSPLANTASI GINJAL

04 TERAPI ALTERNATIF
 HEMODIALISIS
Hemodialisis merupakan proses pembersihan
darah dari zat yang tidak diperlukan tubuh melalui
proses penyaringan di luar tubuh.
Education
Plan Hemodialisis menggunakan prinsip difusi dan
ultrafltrasi untuk membersihkan elektrolit dari
produk tak berguna dan kelebihan cairan tubuh.
Darah akan diambil dari tubuh melalui jalan masuk
vaskular dan memompanya ke membran dari
selulosa asetat dan zat yang sama. Hemodialisis
bertujuan untuk mengoreksi kelainan metabolisme
dan elektrolit akibat dari kegagalan ginjal.
TRANSPLANTASI GINJAL
Transplantasi ginjal merupakan terapi pengganti
ginjal (anatomi dan faal). Pertimbangan program
transplantasi ginjal, yaitu:
a) Cangkok ginjal (kidney transplant) dapat
mengambil alih seluruh (100%) faal ginjal
b) Kualitas hidup normal kembali
c) Masa hidup (survival rate) lebih lama
d) Komplikasi (biasanya dapat diantisipasi)
terutama berhubungan dengan obat
imunosupresif untuk mencegah reaksi
penolakan
PERITONEAL DIALYSIS
Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CPAD)
Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CPAD)
merupakan dialisis atau penyaringan darah yang dilakukan
lewat perut. Terapi ini dapat dilakukan sendiri oleh pasien di
rumah 2-4 kali sehari.
Terapi ini menggunakan semacam cairan yang
membuat membran perut akan bekerja menyaring darah.
Selaput dalam rongga perut atau peritoneum yang memiliki
permukaan luas dan banyak jaringan pembuluh darah akan
menjadi filter alami untuk membuang zat sisa.
TERAPI ALTERNATIF
Dalam pengobatan penyakit ginjal, pengobatan cina
merupakan metode unik yang mempunyai efek besar dalam
penyembuhan yaitu, Micro-Chinese Medicine Osmotherapy.
Berdasarkan patogenesisnya, terbentuknya jaringan
fibrosis pada penyakit ginjal adalah karena proses iskemia
dan anoksia yang terjadi oleh hambatan mikro sirkulasi di
ginjal. Micro-Chinese Medicine Osmotherapy langsung
bekerja ke targetnya. Material Micro-Chinese Medicine
Osmotherapy memasuki tubuh pasien, melebarkan semua
arteri renal, meningkatkan perfusi dan membalikkan kondisi
anaerobik dari ginjal yang rusak. Semua faktor ini
meningkatkan sirkulasi seluruh tubuh dan meringankan
gejala toksik.
 KESIMPULAN

Gagal ginjal merupakan penyakit yang timbul karena adanya kerusakan pada organ ginjal
ini tidak jarang mengakibatkan kematian. Gagal ginjal ada 2 jenis yaitu gagal ginjal akut
dan kronik.
Gagal ginjal akut terdiri dari prerenal, renal dan postrenal. Sedangkan ginjal kronik
terdiri dari stadium 1-5.
Gejala gagal ginjal adalah perubahan buang air kecil, kelelahan, kulit gatal, mulut rasa
logam, mual muntah, nafas tidak lega, gangguan memori dan nyeri pinggang.
Terapi gagal ginjal meliputi hemodialisis, CPAD, tranplatasi ginjal dan terapi alternatif
TERIMAKASIH