DIARE AKUT

Identitas Pasien

■ Nama : An. F
■ Jenis Kelamin : Perempuan
■ Umur : 4 tahun
■ Alamat : Kota Bogor
■ Pekerjaan :-
Anamnesis
Aloanamnesis

Keluhan utama : BAB cair sejak 2 hari SMRS.

RPS:
Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 2 hari SMRS. BAB cair lebih 7
kali/hari, air > ampas, warna kuning, tidak terdapat lendir mau pun darah.
Pasien muntah 3 kali. Konsistensi muntah cair berisi makanan, warna kuning.
Pasien tampak rewel. Pasien masih mau minum dan tampak haus, air mata
sedikit ketika menangis dan gelisah. Nafsu makan menurun. BAK lebih jarang
dari biasanya. Demam (-), batuk pilek (-), riwayat kejang (-). Riwayat alergi (-).
Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum Tanda-tanda vital

■ Tampak sakit sedang, compos mentis ■ Nadi : 110 x/ menit
■ Berat Badan : 21 kg ■ Pernapasan : 21 x/menit
■ Suhu : 36.8°C
■ Saturasi : 99% udara bebas
PEMERIKSAAN FISIK

■ Mata :
– CA -/-, SI -/-, Cekung +/+
■ Mulut/bibir: mukosa tampak kering
■ Thorak :
– Paru : SNV +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
– Jantung : Bunyi jantung I & II regular, murmur -, gallop –
■ Abdomen :
– Soepel, BU meningkat, turgor kulit menurun.
■ Ekstremitas :
– Akral hangat, CRT <2”
PEMERIKSAAN PENUNJANG

■ Darah rutin
– Hb: 15 gr/dL
– Ht: 43%
– Erit: 5.0
– Leukosit: 8200
– Trombosit: 253.000
Diagnosis Kerja

■ Diare akut dehidrasi ringan sedang

Penatalaksanaan

■ Non farmakologi
– Rawat inap
– Bedrest
– Monitor tanda-tanda vital, intake dan output cairan
– Makan seperti biasa, diet rendah serat.
■ Farmakologi
– IVFD RL 1200ml/12 jam
– Ondansetron iv 3x2mg
– Zinc 1x20mg tab selama 10 hari
Prognosis

■ Quo ad vitam: ad bonam

■ Quo ad functionam: ad bonam
■ Quo ad sanactionam: ad bonam
PEMBAHASAN
Diare Akut

■ SKDI: 4A
■ mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan secara mandiri dan tuntas
Terdapat dua atau lebih dari tanda-tanda berikut :
Letargis atau tidak sadar.
Mata cekung Dehidrasi Berat
Tidak bisa minum atau malas minum.
Cubitan kulit perut kembalinya lambat.
Terdapat dua atau lebih dari tanda-tada berikut :
Gelisah, rewel/marah.
Mata cekung. Dehidrasi ringan/sedang
Haus, minum dengan lahap.
Cubitan kulit di perut kembalinya lambat.
Tidak cukup tanda-tanda untuk diklasifikasikan
sebagai dehidrasi berat atau ringan/sedang.
Tanpa dehidrasi
Penilaian A B C

1. Lihat:
Baik, sadar *Gelisah, rewel *Lesu, lunglai atau tidak
Keadaan umum
Normal Cekung sadar
Mata
Ada Sedikit Sangat cekung
Air mata
Basah Kering Kering
Mulut dan lidah
Minum biasa tidak haus *Haus, ingin minum Sangat kering
Rasa haus
banyak *Malas minum atau tidak
bisa minum

2. Periksa turgor kulit Kembali cepat *Kembali lambat *Kembali sangat lambat

3. Hasil pemeriksaan Tanpa dehidrasi Dehidrasi ringan/sedang Dehidrasi berat

Bila ada 1 tanda * Bila ada 1 tanda * ditambah
ditambah 1 atau lebih 1 atau lebih tanda lain
tanda lain
4. Terapi Rencana terapi A Rencana terapi B Rencana terapi C
TERIMA KASIH