ASUHAN KEPERAWATAN

PADA ANAK DENGAN

SINDROME NEFROTIK
=======================
SINDROME NEFROTIK :
STATUS KLINIS YG DITANDAI DENGAN
PENINGKATAN PERMEABILITAS
MEMBRAN GLOMERULUS TERHADAP
PROTEIN, YG MENGAKIBATKAN
KEHILANGAN PROTEIN URINARIUS YG
MASIF
 1

KELEBIHAN VOLUME CAIRAN TUBUH

B.D AKUMULASI CAIRAN DALAM
JARINGAN
INTEVENSI KEPERAWATAN
1. Ukur dan catat masukan dan keluaran
dengan akurat.
Rasional : Untuk mengetahui
keseimbangan cairan.

2. Timbang berat badan setiap hari

Rasional : Untuk mengkaji retensi cairan.
3. Ukur lingkar abdomen pada umbilikus
Rasional : Untuk mengkaji asites

4. Pantau edema disekitar mata dan area

dependen
Rasional : Merupakan sisi umum edema

5. Uji urin untuk berat jenis, albumin

Rasional : Karena hiperalbuminemia
manifestasi dari sindrome
nefrotik.
6. Berikan kortikosteroid sesuai ketentuan
Rasional : Untuk menurunkan ekskresi
protein urine.

7. Berikan diuretik bila diintruksikan

Rasional : Untuk memberikan
penghilangan cairan sementara
dari edema.

8. Batasi cairan sesuai indikasi

Rasional : Dilakukan selama edema masih
ada.
 2

RESIKO TINGGI KEKURANGAN

VOLUME CAIRAN ( INTRAVASKULAR )
B.D KEHILANGAN PROTEIN DAN
CAIRAN, EDEMA
INTERVENSI KEPERAWATAN
1. Pantau tanda vital
Rasional : Untuk mendeteksi bukti fisik
penepisan cairan.

2. Kaji kualitas dan frekuensi nadi

Rasional : Untuk mendeteksi syock
hipovolemik.
3. Ukur tekanan darah
Rasional : Untuk mendeteksi syok
hipovolemik.

4. Laporkan adanya penyimpangan dari

normal.
Rasional : Pengobatan dapat segera
dilakukan

5. Berikan albumin bergaram rendah

Rasional : Sebagai plasma ekspander.
 3
RESIKO TINGGI INFEKSI B.D
PERTAHANAN TUBUH YG MENURUN,
KELEBIHAN BEBAN CAIRAN
INTERVESNI KEPERAWATAN :
1. Lindungi anak dari kontak dengan
individu terinfeksi.
Rasional : Untuk meminimalkan
pemajanan pada organisme infektif.

2. Observasi asepsis medis

Rasional : mengetahui tanda infeksi
3. Jaga agar anak tetap hangat dan kering
Rasional : Kerentanan terhadap infeksi.

4. Ajari orangtua tanda dan gejala infeksi.

 4
RESIKO TINGGI KERUSAKAN
INTEGRITAS KULIT B.D
EDEMA, PENURUNAN
PERTAHANAN TUBUH.
INTERVENSI KEPERAWATAN
1. Hindari pakaian yg ketat
Rasional : Dapat menyebabkan area
tertekan.

2. Bersihkan dan bedakkan permukaan kulit

Rasional : Untuk mencegah kerusakan
kulit.
3. Topang organ edema
Rasional :Menghilangkan area tertekan

4. Rubah posisi dengan sering, pertahankan

kesejajaran tubuh.
Rasional : anak dengan edema masif selalu
letargi, mudah lelah dan diam saja
5. Gunakan penghilang tekanan atau
matras.
Rasional : Mencegah ulkus.