PENILAIAN

KEPERAWATAN
TERHADAP SISTEM
KARDIOVASKULER
OLEH: SRI NADIA (1814201012)
PENILAIAN KEPERAWATAN TERHADAP SISTEM
KARDIOVASKULER
Asesmen berperan penting sebagai parameter yang
mendasari semua tindakan yang akan dilakukan.
Penilaian terdiri dari data subyektif dan data objektif
yang dapat diwawancarai, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang atau diagnostik.
ANATOMI
KARDIAK
Sistem kardiovaskular terdiri dari jantung dan
pembuluh darah,termasuk otot jantung, atrium,
ventrikel, katup, arteri koroner, vena jantung,
struktur konduksi listrik dan pernapasan jantung.
sistem vaskularadalah dibentuk oleh pembuluh
darah tubuh termasuk arteri, arteriol, vena, venula,
dan kapiler.
 Dapat memompa
hingga 100.000
kali dan 1.571 liter
darah / hari

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, incluiding icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik.
FISIOLOGI
KARDIAK
Fungsi utama sistem kardiovaskular
adalah pengangkutan nutrisi dan oksigen
ke tubuh, membuang zat limbah dan
karbondioksida, dan mempertahankan
perfusi yang adekuat ataugans dan
jaringan.
PENILAIAN SISTEM KARDIOVASKULER

Penilaian data harus

termasuk penilaian fisik,
emosional, budaya,
intelektual dan spiritual pasien.
Keterampilan dalam observasi,
komunikasi, dan anamnesis
PENILAIAN SISTEM
KARDIOVASKULER
Anamnesis atau wawancara dalam
keperawatan merupakan hal 1. ANAMESIS
utama yang harus dilakukan
perawat karena 80% masalah
diagnosis klien dapat dipastikan
dari anamnesa tersebut. Keluhan Utama

Riwayat
kesehatan

Penilaian Psiko, Sosial

dan Spiritual
Sebuah. Keluhan
Utama
Keluhan utama bagi klien dengan gangguan sistem
kardiovaskular secara umum antara lain sesak napas,
batuk, nyeri dada, pingsan, jantung berdebar, kelelahan,
edema tungkai, dan sebagainya.

1) nyeri dada
Nyeri yang dirasakan berbeda antara
klien satu dengan klien lainnya, pada
ambang nyeri dan toleransi nyeri.
Karakteristik nyeri yang perlu diketahui
dapat dinilai dengan PQRST
 • P: Ada kondisi yang bisa
menjadi faktor penyebab nyeri.
PENILAIAN
PQRST • T: Sakit seperti apa yang
dirasakan atau dijelaskan oleh
klien ..
• R: Lokasi nyeri harus
ditentukan oleh klien.

• S: Seberapa besar nyeri yang

dirasakan klien dan
mempengaruhi aktivitas klien.
• T: Kapan dan berapa lama rasa
sakit itu bertahan, apakah
bertambah parah pada malam
atau siang hari.
AFAS

 sesak napas sering dikaitkan dengan ortopnea,

yaitu dispnea yang terjadi saat berbaring
telentang.

 Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND) adalah

CREDITS:dispnea
episode This presentation template was
atau ortopnea created by yang
mendadak
Slidesgo, incluiding icons by Flaticon, and
membangunkan pasien dari tidur, biasanya
infographics & images by Freepik.
terjadi 1-2 jam setelah pasien tertidur.
b. Riwayat kesehatan

Pada pengambilan anamnesis awal, perawat berusaha mendapatkan

gambaran umum tentang status kesehatan klien.

Perawat memperoleh data subjektif dari klien tentang masalah dan

caranya
klien telah menanganinya.

•• Riwayat Medis Saat Ini

Riwayat Medis Masa Lalu
•• Riwayat Pengobatan dan Alergi Masa Lalu
Sejarah keluarga
• Riwayat Pekerjaan dan Gaya Hidup
 d. Psycho, socio, dan Spiritual
Assessment
Termasuk beberapa dimensi
yang memungkinkan perawat
memperoleh persepsi yang
jelas tentang emosional,
status kognitif dan perilaku
klien.
 PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan

tubuh untuk mengetahui kelainan dari
sistem atau organ bagian tubuh yang
dapat dilakukan dengan melihat
(inspeksi), palpasi (palpasi), mengetuk
(perkusi) dan mendengarkan (auskultasi).
 b. Pemeriksaan Tekanan Darah
Sebuah. Keadaan
Umum Tekanan ini dapat dipengaruhi oleh beberapa
faktor seperti curah jantung, tegangan arteri,
Amati tingkat volume, laju dan viskositas darah. nilai
kesusahan pasien. . normal untuk orang dewasa adalah dari
100/60 hingga 140/90
Kesadaran klien perlu
dinilai secara umum
yaitu compos mentis,
apatis, somnolence,
sopor, soporokomatous,
atau coma.
c. Pemeriksaan Denyut
1) Rabaan
Penilaian palpasi meliputi frekuensi, irama, kualitas,
konfigurasi gelombang, dan kondisi pembuluh darah.
d. Pemeriksaan Kepala dan
Leher

● Saat memeriksa kepala, perhatikan mata,

daun telinga, bibir, dan mukosa pipi
1) Penilaian Vena Jugularis

● Vena jugularis diperiksa untuk mengukur

tekanan vena yang dipengaruhi oleh volume
darah, kapasitas atrium kanan untuk
menerima darah dan mengantarkannya ke
ventrikel kanan, dan kemampuan ventrikel
kanan untuk berkontraksi dan mendorong
darah ke arteri pulmonalis.
e. Thoraks
1. inspeksi dan palpasi
Area jantung (prekordial) secara
bersamaan diinspeksi dan dipalpasi untuk
mengetahui adanya kelainan denyut.
 Perkusi jantung
dilakukan untuk
b) Percussion menentukan ukuran
dan bentuk jantung.
Perawat melakukan
perkusi jantung
hanya dalam
keadaan yang benar-
benar diperlukan.

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, incluiding icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik.
c) Auskultasi
● Auskultasi jantung berguna
untuk menemukan suara
yang disebabkan oleh
kelainan pada struktur
jantung
f. Paru- Yang umum dijumpai pada penderita penyakit jantung
adalah:

•paru
Takipnea.
• Cheyne-stokes respirasi.
• Hemoptisis
• busung.
• Batuk.
• Krekels.
• Desah.
 g. perut
Adanya bising atau bising pembuluh
yang bisa disebabkan oleh stenosis
yang melibatkan pembuluh cabang
aorta.

Pada gangguan jantung dapat

ditemukan hepatomegali, terkadang
disertai asites.
 h. kulit dan ekstremitas
• Suhu dingin atau hangat / acral, dapat mencerminkan tanda-
tanda gagal jantung (output rendah).
• sianosis perifer pada kuku.
• Ada
sianosis terlihat di tubuh bagian atas
• Padaedema pada ekstremitas.
• pembuluh
sindrom vena cava superior, dapat terlihat pelebaran
darah vena di bawah kulit di daerah dada bagian atas
• Pendarahan kecil di kulit kuku atau jaringan mukosa bisa
menjadi tanda endokarditis.
 saya. Pemeriksaan Kuku
 Biasanya Capillary Refill Time
kurang dari 2 detik
 Clubbing (clubbing)
mengidentifikasi hipoksia kronis
 Warna: kebiruan  Suban hemoragik
menandakan sianosis perifer

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, incluiding icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik.
 TERIMA
Apakah Anda
KASIH!
punya
pertanyaan?
CREDITS: This presentation template was created by
Slidesgo, incluiding icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik.

Tolong, simpan slide ini untuk atribusi.