ONKOLOGI

TUMOR THT

1. Tumor Telinga
2. Tumor Nasal dan Paranasal Sinus
3. Tumor Faring : - Nasofaring
- Orofaring
- Laringofaring
4. Tumor Laring
5. Tumor Esofagus
6. Tumor Cavum Oris
7. Tumor Kelenjar Liur
8. Tumor Leher
NEOPLASMA

Yaitu penyakit pertumbuhan sel yang

terjadi karena timbul dan
berkembangbiaknya sel-sel baru yang
bentuk, sifat, dan kinetikanya berbeda
dengan sel normal asalnya.

Terbagi atas :
1. Jinak  tidak ada metastase
2. Ganas  ada metastase
TUMOR JINAK

 Epitel  Papilloma, Adenoma.

 Jaringan Lunak  Angiofibroma
Haemangioma
Neurolemioma.
 Meningioma
 dll.
TUMOR GANAS

 Epitel  Karsinoma

 Jaringan Lunak  Sarkoma

 Tulang, Tulang Rawan

 Jaringan Limfoid  Limfoma Maligna

KARSINOMA NASOFARING

1. EPIDEMIOLOGI
 Banyak di Asia, jarang di Eropa dan
Amerika.
 Insiden tertinggi : provinsi Guang Dong
(RRC)  40 – 50 /100 ribu penduduk /tahun.
 Indonesia  4,7/100 ribu penduduk/tahun.
 Laki-laki : Perempuan = 2 – 3 : 1
 Usia  dekade 4 – 6 (31 – 60 tahun)

tertinggi : dekade 5 (41 – 50 tahun)

 KARSINOMA NASOFARING

2. ETIOLOGI
 Etiologi pasti : ? ? ?
 Multifaktor seperti :

a. Virus Epstein – Barr

b. Zat Karsinogenik
Ikan Asin  Nitrosamin
c. Ras  Mongoloid : Gen, HLA
d. Lain-lain : Sosio – Ekonomi yang rendah
Lingkungan & kebiasaan hidup
 KARSINOMA NASOFARING

3. GEJALA KLINIS
A. Gejala Dini
a. Gejala Telinga
Penyumbatan muara tuba  telinga rasa
penuh, berdenging, gangguan pendengaran
b. Gejala Hidung
 Pilek berulang dengan ingus bercampur
darah
 Sumbatan hidung.
 KARSINOMA NASOFARING

B. Gejala Lanjut
a. Pembesaran kelenjar getah bening leher
b. Akibat perluasan tumor ke jaringan sekitar
b.1. Perluasan ke atas
- disebut penjalaran petrosfenoid
- melalui foramen laserum
- mengenai grup saraf anterior
(N. II s/d N.VI)
- tersering mengenai N. VI dengan
keluhan diplopia.
 KARSINOMA NASOFARING

b.2. Perluasan ke belakang

- disebut penjalaran retroparotidian
- mengenai grup saraf posterior
(N. VII s/d N. XII)
C. Gejala akibat Metastase Lanjut
 Limfogen atau Hematogen
 Tersering : - Tulang, terutama femur
- Hepar
- Paru
 KARSINOMA NASOFARING

4. LOKASI
- Bagian lateral (Fossa Rossenmuler)
- Dinding posterior
- Dinding depan
5. PATOLOGI
Menurut gambaran hispatologi, dibagi atas :
a. Keratinizing Epidermoid Ca. (WHO tipe 1)
b. Non-Keratinizing Ca. (WHO tipe 2)
c. Undifferentiated Ca. (WHO tipe 3)
Tersering  88,7%
KARSINOMA NASOFARING

6. STADIUM
T1 : terbatas pada Nasofaring
T2 : meluas ke Orofaring dan atau Fosa Nasal
T2a : tanpa perluasan ke Parafaring
T2b : dengan perluasan ke Parafaring
T3 : invasi ke struktur tulang dan sinus.
T4 : meluas ke Intrakranial dan atau mengenai
saraf otak, fossa infratemporal, hipofaring,
atau Orbita
 KARSINOMA NASOFARING

N0 : tidak ada pembesaran kelenjar Limf. Regional.

N1 : tidak ada pembesaran kelenjar Ipsilateral
< 6 cm.
N2 : ada pembesaran kelenjar bilateral < 6 cm.
N3 : ada pembesaran kelenjar > 6 cm atau ekstensi
ke supraklavikular.

M0 : tidak ada metastase jauh.

M1 : ada metastase jauh.
KARSINOMA NASOFARING

Berdasarkan TNM di atas :

Stad. I : T 1 N 0 M0
Stad. IIA : T2a N0 M0
Stad. IIB : T1N1M0, T2aN1M0, T2bN0-1M0
Stad. III : T1-2N2M0, T3N0-2M0
Stad. IVA : T4N0-2M0
Stad. IVB : Tiap T N3 M0
Stad. IVC : Tiap T, Tiap N, M1
 KARSINOMA NASOFARING

7. DIAGNOSTIK
Diagnosis ditegakkan berdasarkan :
a. Anamnesis.
b. Pemeriksaan fisis  rinoskopi posterior.
c. Pemeriksaan histopatologi  biopsi.
d. Pemeriksaan penunjang :
- Nasofaringoskopi
- CT Scan dan MRI
- Foto thorax  metastase paru
e. Pemeriksaan Laboratorium
KARSINOMA NASOFARING

8. TERAPI
 Radioterapi  terapi utama
• 6000 s/d 6600 rad (tumor primer)
• 6000 rad (KGB leher)
 Radioterapi + Kemoterapi
• Neo-adjuvan
• Konkomitan
• Adjuvan
 Cisplatin dan 5-Fluorourasil
KARSINOMA NASOFARING

9. PROGNOSIS
 5 years survival rate : 45%
 Prognosis lebih buruk bila :

a. Stadium lebih tinggi.

b. Pembesaran KGB leher.
c. Paresis saraf otak.
d. Erosi dasar tengkorak.
e. Metastase jauh.
KARSINOMA NASOFARING
KARSINOMA NASOFARING
KARSINOMA NASOFARING

GAMBAR NPC
KARSINOMA NASOFARING

GAMBAR NPC
KARSINOMA NASOFARING

GAMBAR NPC
KARSINOMA NASOFARING

GAMBAR NPC
TERIMA KASIH