ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA PADA NY.N

DENGAN MASALAH
GOUT DI DESA TORAGET
KEC. LANGOWAN
UTARA

NAMA : VINGKA LUMINTANG

NIM : 711440118089

KELAS : 3A/D-III KEPERAWATAN

 PENGKAJIAN
- Nama KK : Tn.J
- Alamat : Toraget, Kec.Langowan Utara
- Komposisi Keluarga : Suami dan Istri
- Suku : Minahasa
- Agama : Kristen
 ANALISA DATA
No. DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DS : NYERI GANGGUAN MOBILITAS FISIK

- Ny.N Mengatakan bahwa dirinya seri g engalami nyeri di lutut
sebelah kanan
- Ny.N Mengatakan tidak mengetahui kadar asam urat dalam darahnya
- Ny.N Mengatakan akibat dari nyeri lutut yang dialaminya menjadi
sulit untuk berdiri apabila dari posisi duduk
- Ny.N Mengatakan tidak tahu bagaimana cara merawat pasien yang
menderita asam urat
- Ny.N Mengatakan sering mengkonsumsi makanan yang mengandung
zat purin seperti kankung,daun ubi dll.
DO :
- Nampaknya ada tonjolan pada bagian kaki sebelah kanan Dapat
berjalan tetapi agak lama
- Ny.N mengeluh kalau sakit sendi-sendinya terasa nyeri

2. DS : MENEMUKAN SUMBER DEFISIT PENGETAHUAN

- Ny.N Mengatakan tidak tahu kadar asam urat dalam darahnya INFORMASI
- Keluarga tidak tahu kalau dengan meminum air putih dapat
menurunkan kadar asam urat
- Keluarga tidak tahu tentang penyakit yang dialami
DO :
- Klien dan Keluarga tampak tidak mengetahui tentang penyakit yang
klien derita
 SKORING PRIORITAS “ GANGGUAN MOBILITAS FISIK”
No. KRITERIA SKOR BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
1. SIFAT MASALAH Ny.N Memiliki Masalah Mobilitas fisik
Tidak/Kurang Sehat (3) 2 1 2/3 x 1 = 0,6 yang menyebabka sulit berdiri apabila
Ancaman Kesehatan (2) dari posisi duduk, dan menghambat
Krisis (1) aktivitas Ny.N, Sulit Melakukan
pekerjaan Rumah, bila tidak segera
ditangani akan menimbulkan cedera
2. KEMUNGKINAN DAPAT Ny.N yang sulit berdiri menyebabkan
SEMBUH 1 2 ½x2=1 sulit untuk bergerak namun
Mudah (2) keigintahuan keluarga untuk mencegah
sebagian (1) masalah dapat segera diatasi
Tidak Dapat Sembuh (0)
3. POTENSIAL MASALAH 2/3 x 1 = 0,6 Pencegahan dapat dilakukan dengan
UNTUK DICEGAH 2 1 meminum air putij yang banyak dan
Tinggi (3) menjaga pola makan dalam keluarga
Cukup (2)
Rendah (1)
4. MENONJOLNYA MASALAH- Ny.N gemar memakan makanan yang
MASALAH BERAT 2 1 2/2 x 1 = 1 tinggi kadar purin seperti daun ubi,
Harus segera di tangani kankung, dll. Sehingga menjadi masalah
(2) dan harus tangani segera
Ada masalah tapi tidak
perlu segera ditangani (1)
Masalah tidak dirasakan
(0)
Jumlah
 SKORING PRIORITAS “ DEFISIT PENGGETAHUAN”
No. KRITERIA SKOR BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
1. SIFAT MASALAH Ny. N kurang pengetahuan tentang
Tidak/Kurang Sehat (3) 2 1 2/3 x 1 = 0,6 penyakit yang diderita
Ancaman Kesehatan (2)
Krisis (1)
2. KEMUNGKINAN DAPAT Ketidaktahuan Ny.N membuat tidak
SEMBUH 1 2 ½x2=1 terlalu memikirkan tentang perawatan
Mudah (2) dan pengobatan
sebagian (1)
Tidak Dapat Sembuh (0)
3. POTENSIAL MASALAH 2/3 x 1 = 0,6 Pencegahan dapat dilakukan dengan
UNTUK DICEGAH 2 1 memberikan penyuluhan tentang
Tinggi (3) penyakit yang diderita Ny.N karena Ny.N
Cukup (2) mengatakan belum pernah
Rendah (1) memeriksakan keadaanya sekarang
4. MENONJOLNYA MASALAH- Ny.N mengatakan akan memeriksakan
MASALAH BERAT 1 1 ½ x 1 = 0,5 diri ke dokter jika Ny.N merasakan Nyeri
Harus segera di tangani yang berlebihan,tetapi tidak efektif
(2)
Ada masalah tapi tidak
perlu segera ditangani (1)
Masalah tidak dirasakan
(0)
Jumlah
 TUJUAN,KRITERIA HASIL DAN INTERVENSI
No. DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

1. Gangguan Mobilitas Fisik b.d Tujuan : Observasi

Nyeri ditandai dengan DS Setelah dilakukan tindakan keperawatan
dan DO selama 3x24 jam diharapkan Mobilitas fisik
meningkat
Kriteria Hasil :
- Pergerakan ekstermitas (meningkat)
- Kekuatan otot (Meningkat)
- Rentang Gerak “ROM” ( Meningkat)
- Nyeri (Menurun)
- Kelmahan Fisik (Menurun)
- Identifikasi adanya nyeri atau keluhan
fisik lainnya
- Identifikasi toleransi fisik melakukan
ambulasi
Terapeutik
- Libatkan keluarga untuk membantu
pasien dalam meningkatkan ambulasi
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi
- Anjurkan melakukan ambulasi dini

2. Defisit Pengetahuan b.d Tujuan : Observasi

ketidaktahuan menemukan Setelah dilakukan tindakan keperawatan
sumber informasi selama 3x24 jam diharapkan Tingkat
Pengetahuan meningkat
Kriteria Hasil :
- Kemampuan menjelaskan pengetahuan
tentang suatu topik (Meningkat)
- Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi - Jelaskan faktor resiko yang dapat
(Menurun)
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
Terapeutik
- Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
- Berikan kesempatan untuk bertanya
edukasi
mempengaruhi kesehatan
- Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
HARI/TANGGAL/JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

Minggu, 08 November - Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik S : Ny.N Mengatakan mengerti apa yang diajarkan
2020 / 14.00 lainnya

14.15 - Identifikasi toleransi fisik melakukan ambulasi O : - Ny.N tampak antusias

- Ny. Terlihat mampu mengaplikasikan yang
14.20 - Libatkan keluarga untuk membantu pasien telah diajarkan
dalam meningkatkan ambulasi
A : masalah teratasi
14.30 - Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi
P : Intervensi dihentikan
15.00 - Anjurkan melakukan ambulasi dini

15.10 - Identifikasi kesiapan dan kemampuan S : Ny.N mengatakan mengerti apa yang diajarkan
menerima informasi

15.20 - Sediakan materi dan media pendidikan

kesehatan O : Ny.N tampak mampu mengaplikasikan yang
telah diajarkan
15.45 - Berikan kesempatan untuk bertanya edukasi

15.50 - Jelaskan faktor resiko yang dapat A : Masalah teratasi

mempengaruhi kesehatan