Kasus Glaukoma Sekunder Pseudofakia Sudut Tertutup
Kasus Glaukoma Sekunder Pseudofakia Sudut Tertutup
Tatalaksana Diagnosa
• latanoprost di mata kiri malam hari Glaukoma sekunder +pseudofakia oculi sinistra
• dirujuk ke klinik glaukoma untuk evaluasi. dengan ACIOL
#1 Minggu Kemudian
Oculi Dextra Oculi Sinistra
Gonioskopi • sudut terbuka (Shaffer grade 4 • sudut terbuka sebagian (Shaffer grade 0
di semua kuadran) superior dan inferior dan grade 4 nasally dan
temporally)
Diagnosis
Tatalaksana
• latanoprost di mata kiri malam hari
• Dorzolamide/timolol
#1 Bulan Kemudian
Oculi dextra Oculi sinistra
Tonometri TIO 13 mmHg 32 mmHg
Tatalaksana
• latanoprost di mata kiri malam hari
• Dorzolamide/timolol
• Stop aripiprazole
#1 minggu kemudian
(setelah menghentikan aripiprazole)
• OS TIO adalah 13 mm Hg dan pemeriksaan slit lamp menunjukkan
peningkatan kedalaman AC.
• Perbaikan peningkatan TIO dan penampilan klinis
dorzolamide / timolol dihentikan.
#6 minggu kemudian
• pasien memulai lurasidone dan brexpiprazole untuk mengelola depresinya.
• OS TIO adalah 30 mm Hg pada latanoprost.
• Pemeriksaan slit lamp AC dangkal berulang
• AS-OCT blok pupil oleh ACIOL di anterior dan wajah vitreous di
posterior
• UBM pembungkukkan iris anterior yang lebih parah dan tidak adanya
efusi koroid
• Pasien disarankan untuk menghentikan lurasidone dan brexpiprazole
karena obat golongan ini dapat menyebabkan penutupan sudut.
#2 minggu kemudian
• Pemeriksaan slit lamp terus menunjukkan iris anterior
membungkuk dan penutupan sudut superior dan inferior meskipun
menghentikan pengobatan psikiatrisnya. Karena kebutuhannya
akan pengobatan psikoaktif dan episode berulang dari penutupan
sudut
• Tatalaksana : pars plana vitrectomy (PPV).