dr. Fauzi Dahlan, Sp.

PD
Spesialis Penyakit Dalam
SIP: 445/3489-Dinkes/165-SIP-1-Dsv/V/06
Jl. Dr. Eyckman no.45 Bandung
Telp. (022) 3456781

Bandung, 23 Agustus 2019

 
R/ Bisoprolol 5 mg tab No. X
S 1 dd 1 pagi
R/Amlodipin 5 mg tab No. X
S 1 dd 1 malam
R/ Analsik tab No. XV
S 3 dd tab 1
 
 
Pro : Tn. Johan Umur : 50 tahun
Alamat : Jl. Pasteur no. 75 Bandung
 
 Pengkajian Resep
• Pengkajian Administratif
No. Uraian Ada Tidak ada Keterangan
1. Nama pasien √ Tn. Johan
2. Umur pasien √ 50 tahun
3. Jenis kelamin √ Pria
4. Berat badan √ -
5. Nama dokter √ dr. Fauzi Dahlan
6. No. SIP √ SIP: 445/3489-Dinkes/165-
SIP-1-Dsv/V/06
7. Alamat dokter √ Jl. Dr. Eyckman no.45
Bandung
8. Nomor telepon dan paraf √ Telp. (022) 3456781
dokter
9. Tanggal penulisan resep √ 23 Agustus 2019