Referat

FIBROADENOMA MAMMAE

PENYAJI:
• Ichsan Mohammad Taufik
• Robby Cahyadi
• Diki Septian
• Yelin Julita

PEMBIMBING:
dr. Rony Oktarizal, Sp.B

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH

RS PERTAMINA BINTANG AMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVESITAS MALAHAYATI
2020
payudara merupakan suatu
kelenjar yang terdiri atas
lemak, kelenjar dan jaringan
ikat yang terdapat di bawah
kulit dan diatas otot dada.
Payudara terletak pada
hemithorak kanan dan kiri
dengan batas-bats yang
tampak sebegai berikut :

• Superior : iga 2 atau 3

• Inferior : iga 4 atau 6
• Medial : pinggir sternum
• Lateral : linea aksilaris
anterior
• untuk mempermudah menyatakan letak suatu kelainan,
payudara dibagi menjadi lima regio :
1. Kuadran atas bagian medial (inner upper quadrant)
2. Kuadran atas bagian lateral (outer upper quadrant)
3. Kuadran bawah bagian medial (inner lower quadrant)
4. Kuadran bawah bagian lateral (outer lower quadrant)
5. Regio papilla mammae (nipple)
DEFINISI
Tumor jinak yang sering
terjadi pada wanita usia
muda dan relatif jarang
ditemukan pada
payudara wanita post
menopause. Benjolan
tersebut berisi jaringan
fibrosa dan epitel yang
berada didalam
payudara
ETIOLOGI

Peningkatan aktivitas
estrogen

Faktor genetik

Faktor predisposisi :
usia < 30th, jenis
kelamin
 PATOFISIOLOGI
peningkatan estrogen Sensitivitas jaringan
setempat yang berlebihan terhadap estrogen
mammary displasia proliferasi abnormal
jaringan periduktus ke dalam lobulus.
Sering ditemukan dikuadran lateral atas karena dibagian ini distribusi
kelenjar paling banyak.
Pada gambaran histologis menunjukkan stroma dengan proliferasi
fibroblast yang mengelilingi kelenjar dan rongga kistik yang dilapisi
epitel dengan bentuk dan ukuran berbeda
 GEJALA KLINIS
Fibroadenoma pada sebagian besar penderita
tidak menunjukkan gejala, dan terdeteksi
setelah dilakukan pemeriksaan fisik.

Pertumbuhan fibroadenoma relatif lambat dan

hanya menunjukkan sedikit perubahan ukuran
dan tekstur dalam beberapa bulan.

Benjolan dengan permukaan yang licin, tidak

nyeri tetapi kadang dirasakan nyeri.
 PEMERIKSAAN FISIK
Secara klinik, fibroadenoma biasanya bermanifestasi
sebagai massa soliter, dan mudah digerakkan, selama
tidak terbentuk jaringan fibroblast disekitar jaringan
payudara, dengan diameter rata-rata 1-3 cm, tetapi
ukurannya dapat bertambah sehingga membetuk nodul
dan lobus. Dapat ditemukan diseluruh bagian payudara,
tetapi lokasi tersering adalah pada kuadran laetral atas
payudara. Tidak terlihat perubahan kontour payudara,
dan penarikan kulit.
 PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Mammografi
• Tampak massa yang berbentuk bulat dan berbatas tegas
• Tampak gambaran kalsifikasi fibroadenoma yang yang kasar dan
membentuk gambaran Pop-corn Appearence
 PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Ultrasonography (USG)
Tampak massa hipoechoic yang rata, batas tegas pada sebagian lobus
merupakan khas dari fibroadenoma
 PEMERIKSAAN
PENUNJANG
MRI
lesi yang hypointense atau isointense, jika
dibandingkan dengan jaringan sekitarnya dalam
gambaran T1-weighted dan hypointense and
hyperintense dalam gambaran T2-weighted
 KLASIFIKASI
FIBROADENOMA

Giant
fibroadenoma
Common
fibroadenoma Juvenille
fibroadenoma
 Common Juvenille
Giant fibroadenoma
fibroadenoma fibroadenoma
• sekitar 10-25% pasien
• memiliki ukuran 1-3 cm •Memiliki ukuran dengan
dengan juvenille
•Biasanya terjadi pada diameter lebih dari 5 cm. fibroadenoma memiliki
lesi yang multiple atau
kelompok umur muda 20- •Biasanya ditemui pada
bilateral.
25 tahun wanita hamil dan menyusui
•Lebih banyak ditemukan
• ketika fibroadenoma •Ditandai dengan ukuran
pada orang afrika, dan india
dirasakan sebagai benjolan, yang besar dan pembesaran barat.
benjolan itu biasanya masa enkapulasi payudara
berbentuk bulat atau oval, yang cepat.
halus, tegas, dan bergerak •Dapat merusak bentuk
sangat bebas. payudara dan menyebabkan
•Biasanya tunggal. tidak simetris karena
bentuknya yang sangat
besar.
 Massa berbatas tegas

Massa berbatas tegas

dan memiliki kapsul yang
tebal
 Histologis
Fibroadenoma
Pericanaliculare
adalah kelenjar berbentuk
bulat dan lonjong dlapisi
epitel selapis atau beberapa
lapis.
Fibroadenoma
Intracanaliculare
Jaringan ikat mengalami proliferasi
lebih banyak sehingga kelenjar
berbentuk panjang-panjang dengan
lumen menyempit atau
menghilang. Pada saat menjelang
haid atau kehamilan tampak
membesar sedikit dan pada saat
menopause terjadi regresi.
 Terapi
• Terapi tergantung dari beberapa hal :
1. Ukuran
2. Ada rasa nyeri atau tidak
3. Usia pasien
4. Hasil biopsi
Terapi FAM dilakukan dengan pengangkatan tumor,
biasanya dengan general anaesthetic.
Prognosis dari fibroadenoma mammae adalah
baik, bila diangkat dengan sempurna, tetapi
bila masih terdapat jaringan sisi dari hasil
operasi dapat kambuh kembali.
 PENCEGAHAN
• Menghindari faktor pencetus
• Banyak mengkonsumsi buah dan sayuran
SADARI
Terimakasih