Perawatan Pasien dengan Gips (Pemeran)

Sabar dengan Pemeran

Home
Hasil pembelajaran
1. Membandingkan dan menbedakan gips & fiberglass
(gips)
2. Menjelaskan perawatan yang diperlukan selama proses
pengeringan gips
3. Mencegah komplikasi yang mungkin terjadi
saya. Pengkajian keperawatan untuk mengatasi dini
ii. Tindakan keperawatan untuk mengatasi kompliksasi
4. Pendidikan kesehatan bagi keluarga

Home
Pengecoran

Tujuan dari imobilisasi semi-kaku sambil
menghindari tekanan / komplikasi kulit

Seringkali pilihan yang buruk dalam
pengobatan patah tulang akut karena
pembengkakan dan komplikasi jaringan
lunak

Teknik cor yang baik diperlukan untuk
mencapai hasil yang dapat diprediksi
Home
Teknik Pengecoran

Stockinette - mungkin memerlukan dua
diameter berbeda untuk menghindari
material yang terlalu ketat atau longgar

Perhatian untuk tidak mengangkat kaki
dengan stockinette - meregangkan
stockinette terlalu ketat di sekitar tumit
dapat menyebabkan tekanan kulit yang
tinggi
Home
Teknik Pengecoran

Untuk menghindari
kerutan di
stockineete, potong
sepanjang
permukaan cekung
dan tumpang tindih
untuk menghasilkan
kontur yang halus Gambar dari Bedah Ortopedi
Chapman 3rd Ed.
Home
 Teknik Pengecoran

Cast padding
• Putar dari distal ke
proksimal
• 50% tumpang tindih
• Minimal 2 lapisan
• Bantalan ekstra pada
Gambar dari Bedah Ortopedi
kepala fibula, malleoli, Chapman 3rd Ed.

patela, dan olekranon

Home
Plester vs Fiberglass

Plester
• Gunakan air dingin untuk memaksimalkan
waktu pencetakan

Fiberglass
• Lebih sulit untuk berjamur tetapi lebih tahan
lama dan tahan terhadap kerusakan
• Umumnya 2 - 3 kali lebih kuat untuk setiap
ketebalan tertentu
Home
 gips plester gips fiberglass

murah 
memiliki daya tahan

berat plester tetapi lebih ringan

set dalam ~ 3 -1 5 menit, 
mengeras dalam
lalu butuh waktu 24-72 beberapa menit
jam untuk mengeringkan 
berpori dan  ada lebih
(bervariasi dengan
sedikit masalah kulit
ketebalan)

berantakan untuk

tidak melembutkan saat
diterapkan basah - pengering rambut
cepat mengeringkan kulit

memberi lebih banyak
di bawahnya
dukungan untuk 'istirahat
yang buruk' Home

Lebih mahal
Diperlukan perawatan saat gips
mengering

setelah panas yang diterapkan dilepaskan selama ~ 15
menit & mungkin tidak nyaman

Saat gips dipasang, gips akan tetap lembut &
menyentuh dapat menyebabkan lekukan yang
kemudian dapat menciptakan titik tekanan

sampai kering
 Pegang gips hanya dengan telapak tangan - bukan
jari
jangan menempelkan gips pada permukaan yang
keras atau tepi yang tajam
Home
perhatikan penggunaan
1. Stockinette
2. Padding
3. Bahan pengecoran

Home
Potensi Komplikasi
pendarahan tersembunyi
kompromi neurovaskular
sindrom kompartemen
kerusakan kulit & / atau jaringan
infeksi tersembunyi dari luka & / atau tukak

Home
Pendarahan dapat terjadi di bawah
gips jika

ada trauma pada kulit saat cedera

operasi diperlukan untuk mengurangi fraktur
• ini akan didokumentasikan sebagai ATAU
JIKA
– reduksi terbuka & fiksasi internal

Home
Untuk mendeteksi perdarahan

visualisasikan pemerannya dengan hati-hati.
Berikan perhatian khusus
• area di atas luka & / atau sayatan yang diketahui
• daerah bergantung - ingat bahwa aliran cairan
mengikuti garis gravitasi

Home
Penampilannya khas (& terminologi untuk
dijelaskan)


@ 1000 jam Periang

@ 1200 jam Sero-sanguineous

serous
@ 14 jam

Home
Jika Anda melihat pendarahan
Tandai tepi luar area perdarahan dengan waktu
dan tanggal & kemudian inisial
Contoh: JW
10 Jan - 1000
1200 JW
1400 JW

Kemudian
---->

Home
Mengikuti

terus pantau

instruksikan klien untuk menghubungi Anda jika
perdarahan tambahan dicatat & / atau jika dia melihat
ada perubahan lain

beri tahu MD jika
• perdarahan terus berlanjut
• ada perubahan signifikan pada tanda vital
• kondisi klien berubah

Home
Dokumen Catatan Naratif
0.845 area merah tua ~ diameter 3 cm
dalam catatan
mencatat aspek luar malleolus; P 88, R
naratif &
24,
menunjukkan
BP 108/56; waspada tapi pucat;

ukuran 0930 sedikit perdarahan perpanjangan;


lokasi klien menyatakan "merasa baik-baik

saja"

penting 1030 tidak ada perdarahan lebih lanjut


tanda-tanda lain yang dicatat; P 80

dari BP 120/66; diinstruksikan untuk

menelepon
berdarah Home
perawat jika terjadi perdarahan lebih

lanjut
Kompromi Neurovaskular
Kompresi saraf dan pembuluh darah mungkin
disebabkan oleh

bengkak 2 ° ke jaringan yang terluka

menimpa potongan tulang

bengkak 2 ° untuk operasi

tekanan terbatas 2 ° gips

Home
 dengan melakukan CSM
C warna plus 
• isi ulang kapiler (normal <3 detik)
• denyut nadi di ekstremitas yang terkena
– [apakah ada - tidak perlu menghitung]
• suhu kulit
S sensasi - jangan menggunakan benda tajam untuk
menilai
M sudah bisa pindah ekstremitas & digit

Home
Frekuensi CSM

nilai q2h X 8, lalu q4h X 48, lalu q 8 jam

pada tanda pertama
• tinggikan anggota tubuh> jantung
• berikan analgesia
• Jika gejala menetap, beri tahu stat MD karena
sindrom kompartemen mungkin terjadi 

Home
Jika pembengkakan berlanjut

dokter akan memerintahkan
gips untuk dibelah
Catatan - Bivalving dapat
dilakukan oleh
• seorang dokter
• seorang teknisi ortopedi
• perawat yang terlatih
khusus
Home Burrell dkk; 1586
Kompartemen
Sindroma - bentuk khusus dari gangguan neurovaskular

otot, saraf & pembuluh darah tertutup meskipun
tidak elastis di fasia (atau kompartemen)


jika otot di dalam kompartemen menjadi
bengkak, otot tidak dapat meregang & dengan
demikian saraf dan pembuluh darah terkompresi

Home
Tanda & Gejala

dalam, berdenyut, rasa sakit yang tak henti-
hentinya
• tidak dikendalikan oleh analgesik
• sering terlihat melebihi proporsi cedera

otot bengkak dan keras

isi ulang kapiler berkurang, bantalan kuku
sianotik, denyut nadi tidak jelas

parasthesia, kelumpuhan
Home
Untuk membalikkan sindrom
kompartemen

Fasiotomi dilakukan

Burrell dkk; 1590

Home
Kerusakan kulit & / atau jaringan
Kemungkinan besar jika

gips berada terlalu dekat dengan
jaringan - terutama di atas tonjolan
tulang

ujung cor tajam dan mengiritasi kulit

Home
Pantau Area Tekanan

Gips di area tersebut bisa
menjadi hangat karena
peradangan di bawahnya

jika ada kerusakan kulit
mungkin ada drainase

jika area tersebut terinfeksi Diagram yang akan
mungkin ada bau ditambahkan

Home
Jendela gips
Menggunakan peralatan
pemotongan cor

seorang teknisi ortopedi

MD, atau

perawat terlatih khusus
memotong sepotong plester di
atas area yang menjadi Gambar untuk ditambahkan
perhatian
jika diperlukan balutan
diterapkan Home
Menyelesaikan pemeran

Jika ujung-ujungnya
tidak tertutup
stockinette, maka
Anda mungkin perlu
memotong selotip
Burrell dkk; 1591
kecil untuk
menghaluskan
tepinya - inilah yang
dimaksud petalling
pemeran Home
Prosedur Pemasangan Gips
Persiapan alat -alat: 
Pemotong gips

Bahan gips dengan ukuran 
Kasa dalam tempatnya
sesuai ekstremitas tubuh 
Alat cukur
yang akan di gips 
Sabun dalam tempatnya

Baskom berisi udara hangat 
Handuk

Gunting perban 
Krim kulit

Bengkok 
Spons menggosok ( terbuat

Perlak dan alasnya dari bahan yang menyerap

Waslap/duk berkeringat)

Padding (pembalut terbuat
dari bahan kapas sintetis)

Home
 Prosedur Tindakan
1. Siapkan klien dan jelaskan prosedur
2. Siapkan alat-alat
3. Daerah yang akan di pasang gips dicukur, dibersihkan, dan di cuci
dengan sabun, kemudian dikeringkan dengan handuk
4. Sokong ekstremitas atau bagian tubuh yang akan di gips.
5. Posisikan dan pertahankan bagian yang akan di gips dalam posisi
yang di tentukan
6. Pasang duk pada klien.
7. Pasang spons menggosok (
8. Balutkan gulungan bantalan tanpa rajutan dengan rata dan halus
sepanjang bagian yang di gips. Tambahkan bantalan didaerah
tonjolan tulang dan pada jalur saraf (salah: caput fibula)
Home
 Prosedur Tindakan
9. Siapkan klien dan jelaskan prosedur
10. Balutkan gulungan bantalan tanpa rajutan dengan rata dan halus
sepanjang bagian yang di gips. Tambahkan bantalan didaerah
tonjolan tulang dan pada jalur saraf (salah: caput fibula)
11. Pasang gips secara merata pada bagian tubuh.
12. Setelah pemasangan, haluskan tepinya, potong serta bentuk
dengan pemotong gips.
13. Bersihkan Partikel bahan gips dari kulit yang terpasang gips.
14. Sokong gips selama pergeseran dan pengeringan dengan
Telapak tangan.
15. Mendokumentasikan prosedur dan respons klien pada catatan
klien
Home
Pendekatan bedah terbuka

Langsung Teknik Reduksi

Home
 Reduksi terbuka & fiksasi internal
(ORIF)


Pelapisan melalui
sayatan yang
dimodifikasi
• Teknik reduksi tidak
langsung
• Sayatan terbatas
untuk:
– Melewati dan
memposisikan pelat
– Penempatan sekrup
individu Home
• Jaringan lunak
 Fiksasi Eksternal

Stabilisasi sementara cedera tulang
panjang pada pasien yang tidak stabil
• Minimal invasif
• Mengurangi perdarahan
• Kontrol nyeri
• Asuhan keperawatan
• "Kontrol kerusakan"

Home
Daya tarik

Metode pilihan untuk fraktur femur acetabular
dan proksimal

Jika ada cedera ligamen lutut biasanya
menggunakan femur distal sebagai pengganti
traksi tibialis proksimal

Home
Daya tarik

Home