Hipertensi Dalam Kehamilan
Hipertensi Dalam Kehamilan
Hipertensi Dalam Kehamilan
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
OLEH :
NURUL NADIAH
C 111 10 856
Hipertensi Kronik
Hipertensi Gestasional
Superimposed Preeklampsia
Preeklampsia
Eklampsia
Hipertensi Kronik
Hipertensi
(-)
Usia Kronik
Kehamilan <20 Proteinuri
minggu Superimposed
(+)
Preeklampsia
Hipertensi
dalam Hipertensi
Kehamilan (-)
Gestasional
(-) Preeklampsia
Usia
Ringan
Kehamilan >20 Proteinuri
minggu Preeklampsia
(+) Kejang Berat
(+) Eklampsia
Diagnosis dan Gejala Klinis Hipertensi dalam Kehamilan
PER PEB
-Rawat inap
-Istirahat di tempat tidur -Tirah baring miring ke satu sisi (kiri)
-Diet yang mengandung 2 gram natrium -Pengelolaan cairan : RL
atau 4-6 gram NaCl (garam dapur)
-Pasang foley kateter untuk mengukur
pengeluaran urin. Balance cairan
-Diet yang cukup protein, rendah karbohidrat,
lemak dan garam.
Rawat inap bila :
a) Bila tidak ada perbaikan : tekanan darah, -Berikan obat anti kejang
kadar proteinuria menetap selama 2 minggu
b) Adanya satu atau lebih gejala dan tanda2
preeklampsia berat.
PENATALAKSANAAN EKLAMPSIA
Minta
bantuan
Obat
Pemberian MgSO4 secara intravena
Inj. Antihipertensi per intravena
Hindari diuretik kecuali udem paru
Diazepam 10
mg/i.v atau
Fenobarbital 125
mg/i.v
Syarat-syarat pemberian MgSO4 : • Harus tersedia antidotum MgSO4, yaitu kalsium glukonas
10 % (1 gram dalam 10 cc) diberikan i.v. 3 menit (dalam
keadaan siap pakai)
• Refleks patella (+) kuat
• Frekuansi pernafasan > 12 kali permenit
• Produksi urine > 100 cc dalam 4 jam sebelumnya (0,5 cc/kg
bb/jam)
Hentikan pemberian MgSO4, jika: •Refleks patella (-), bradipnea (<16 kali/menit)
•Urin < 30 ml/jam
•Jika terjadi henti nafas:
-Bantu pernafasan dengan ventilator
-Berikan Kalsium glukonas 1 g (20 ml dalam larutan 10%) IV
perlahan-lahan sampai pernafasan mulai lagi
Penanganan Hipertensi
•Terapi lini I yang banyak digunakan adalah metil dopa - stabilnya aliran darah
uteroplasental dan hemodinamika janin dan ketidakadan efek samping yang buruk
pada pertumbuhan anak
•NHBPEP merekomendasikan nifedipin (Ca channel blocker). - menginhibisi
influk transmembran ion kalsium dan menyebabkan vasodilatasi dan penurunan
resistensi perifer
•Pemberian nifedipin secara sub lingual - dapat terjadi penurunan tekanan darah
yang cepat sehingga dapat menyebabkan hipotensi
INDIKASI TERMINASI KEHAMILAN
KOMPLIKASI