Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi

pendengaran
FINDI YAQUTATUL FATIKA – 01.2.18.00652
1. Judul Kasus
Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran Pada Tn.Z
2. Gejala Px
1. Pasien mengatakan bahwa dirinya tidak bisa tidur
2. Merasa gelisah
3. Bcara-bicara sendiri
4. Pasien mendegar suara bisikan laki-laki dan perempuan menyuruh untuk
tidak mandi
3. Pohon masalah
Menarik diri, minder
& menyendiri psikososial, kesedihan
Trauma, masalah

Isolasi sosial Gangguan persepsi sensori ;

Halusinasi pendenaran
Tidak mampu
Resiko mencederai diri mengontrol perilaku
sendiri & orang lain
Resiko perilaku
kekerasan
4. Dx Kep

Gangguan Persepsi Sensori; Halusinasi Pendengaran

5. Rencana tindakan
1. Sapa px dengan sopan, ramah, baik secara verbal maupun non verbal
2. Perkenalkan diri dengan sopan
3. Tanyakan nama px dan nama panggilan lain
4. Jelaskan tujuan dilakukannya kontrak waktu/pertemuan dengan px
5. Bersikap jujur dan menepati janji
6. Perhatikan kebutuhan dasar px
6. Tindakan yang dilakukan (video)
Saya mengajak px untuk melakukan bertukar cerita agar
beban pikiran pasien lebih tenang selain itu juga mengajak
pasien untuk melakukan relaksasi nafas dalam tujuannya
agar pasien merasa lebih nyaman dan rileks dengan
kondisinya dan dapat menerima dirinya sendiri
7. Evaluasi setelah tindakan
S: Pasien mengatakan mendengar suara-suara bisikan
O:
1. Px dapat memvangun bina hubungan saling percaya dengan perawat
2. Px dapat mengenal halusinasinya
TD: 110/70 MmHg
N: 100x/mnt
S: 36,4 °C
P: 20x/mnt
A: Strategi pelaksanaan 1 belum bisa teratasi
P: Mengulangi Strategi pelaksanaan 1 , sampai masalah keperawatan dapat teratasi