ASUHAN KEPERAWATAN PADA

NEONATAL : RDS

Kili Astarani, S.Kep., Ns., M.Kep

 Newborn Respiratory Disorders
Pengertian
Respiratory Distress Syndrome (RDS) =
Hyaline Membrane Disease (HMD),
merupakan sindrom gawat napas yang
disebabkan defisiensi surfaktan terutama
pada bayi yang lahir dengan masa gestasi
kurang. (Malloy & Freeman 2000)
 Cont’….
• Respiratory Distress Syndrome (RDS)
disebut juga Hyaline Membrane Disease
(HMD), merupakan sindrom gawat napas
yang disebabkan defisiensi surfaktan
terutama pada bayi yang lahir dengan
masa gestasi yang kurang (Mansjoer,
2002)
 Lanjutan.....
• RDS, yaitu gawat napas pada bayi kurang
bulan (prematur) yang terjadi segera atau
beberapa saat setelah lahir yang
disebabkan oleh kurangnya surfaktan
 Cont’…
• Penyebab terbanyak dari angka kesakitan
dan kematian pada bayi premature adalah
Respiratory Distress Syndrome ( RDS ).
Sekitar 5 -10% didapatkan pada bayi
kurang bulan, 50% pada bayi dengan
berat 501-1500 gram (lemons et al,2001)
 Apa itu Surfaktan??

Suatu zat aktif pada alveoli yang mencegah

kolaps paru

Surfaktan biasanya didapatkan pada paru

yang matur
 Fungsi Surfaktan
Fungsi surfaktan untuk menjaga agar
kantong alveoli tetap berkembang dan
berisi udara, sehingga pada bayi prematur
dimana surfaktan masih belum
berkembang menyebabkan daya
berkembang paru kurang dan bayi akan
mengalami sesak nafas
 PERKEMBANGAN SISTEM PULMONER

Umur Kehamilan Perkembangan

24 hari Bakal paru-paru terbentuk
26 – 28 hari Kedua bronchi membesar
6 minggu Di bentuk segmen bronchus
12 minggu Differensial lobus
24 minggu Dibentuk alveolus
28 minggu Dibentuk Surfaktan
34 – 36 minggu Struktur Matang
 Faktor Penyebab Bayi Kurang
Surfaktan
• Faktor ibu
Faktor ibu meliputi hipoksia pada ibu, gravida
empat atau lebih, sosial ekonomi rendah
maupun penyakit pembuluh darah ibu yang
mengganggu pertukaran gas janin seperti
hipertensi, penyakit diabetes mellitus, dll
• Faktor Placenta
Faktor plasenta meliputi sulosio plasenta,
pendarahan plasenta, plasenta kecil, plasenta
tipis, plasenta tidak menempel pada tempatnya.
 Cont’….

• Faktor janin
Faktor janin atau neonatus meliputi tali pusat
menumbung, tali pusat melilit leher, kompresi tali
pusat antara janin dan jalan lahir, kelainan
kongenital pada neonatus dan lain-lain.
• Faktor persalinan
Faktor persalinan meliputi partus lama, partus
dengan tindakan dan lain-lain.
 Tanda dan gejala RDS/HMD
• kesukaran bernafas,
• pernafasan cuping hidung,
• grunting,
• tipe pernapasan dispnea / takipnea,
• retraksi dada,
• Sianosis
• hipotermia,
• edema perifer,
• edema paru,
• ronki halus inspirasi
 Penatalaksanaan
1. Perawatan di NICU
2. Penatalaksanaan Non Respiratorik
Enteral feeding harus dihindari diganti
cairan intravena, untuk mencegah
keadaan hipoglikemia
3. Penatalaksanaan respiratorik
Membersihkan jalan nafas, pemberian
oksigen
 Lanjutan...
4. Ventilasi mekanis : prosedur bantuan
hidup yang invasif dengan berbagai efek
pada sistem kardiopulmonal
5. Penggunaan surfaktan : melalui selang
ETT atau dengan menggunakan
nebulizer
6. High frequency ventilator
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan
imaturitas neurologis (defisiensi surfaktan dan
ketidakstabilan alveolar)
 Hipotermia berhubungan dengan lingkungan
yang dingin
 Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan
perubahan membran kapiler alveolar
TERIMA KASIH