LIPOMA, TUMOR UNIVERSAL:

DI LOKASI YANG JARANG

DISUSUN OLEH :

BOBY R SEPTIANTO

PEMBIMBING :

dr. RAJA SITORUS, Sp.B

 PENDAHULUAN
SLIDE 2

1 Massa non-maligna
LIPOMA
-Tumor jaringan lunak 2 Bertumbuh dengan lambat

yang paling sering terjadi

3 Berbatas tegas
-Terdiri dari sel-sel adiposit
yang terdiferensiasi 4 Berlobus

dengan baik
5 Tertutup oleh kapsul fibrosa

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 PENDAHULUAN
SLIDE 3

Lokasi tumor
-Tumbuh di bagian tubuh mana pun yang memiliki jaringan lemak
- Paling sering di leher dan batang tubuh

Gejala tumor
-Biasanya asimptomatik
- Dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit dengan tekanan langsung
- Terapi pembedahan dilakukan untuk alasan gejala atau kosmetik

Lipoma di kaki
-Pernah dilaporkan
- Lipoma besar di aspek plantar kaki jarang terjadi

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 LAPORAN KASUS
SLIDE 4

Seorang anak perempuan usia 4 tahun mendatangi

departemen
Keluhan: pembengkakan operasi
di kaki kanan rawat
sehingga jalan
sulit berjalan dan memakai
sepatu

Pembengkakan telah terjadi selama 2 tahun dan secara bertahap

bertambah besar

Riwayat
Riwayat trauma dan Riwayat penyakit Riwayat
infeksi: tidak ada sistemik: tidak ada perkembangan: normal

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 LAPORAN KASUS
SLIDE 5

Tampak Plantar
Pemeriksaan Fisik
-Massa di permukaan plantar kaki kanan
memanjang ke anterior sampai ke kepala metatarsal
satu hingga mencapai ke belakang sampai ke batas
kalkaneus
- Lengkung kaki di medial dan lateral menghilang
- Terdapat tonjolan di pertengahan aspek plantar
- Palpasi: lunak, non-tender, dapat digerakkan
Tampak Medial Tampak Lateral
- Tidak ada tanda radang dan defisit neurosensori
Gambaran lipoma plantaris
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 LAPORAN KASUS
SLIDE 6

FOTO POLOS X-RAY

Menunjukkan bayangan jaringan SITOLOGI ASPIRASI JARUM HALUS
lunak tanpa keterlibatan tulang
atau patologi Menunjukkan lesi lipomatosa

Pencitraan resonansi magnetik (MRI) menunjukkan

• Lesi hiperintens T1 heterogen berbatas tegas, ukuran 7 × 8,6 × 4,3 cm di
bidang fasia profunda pada aspek plantar dari kalkaneus proksimal
hingga mid-tarsal dengan lengkung longitudinal medial yang berlebihan
• Tidak adanya perubahan sinyal sumsum tulang apapun

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 LAPORAN KASUS
Karena ada keluhan  disarankan terapi pembedahan dengan anestesi umum

Gambaran insisi vertikal Kavitas dengan otot Gambaran segera paska-

dengan lipoma plantar yang menipis operatif
dibawahnya

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 LAPORAN KASUS
SLIDE 8

Pemeriksaan Makroskopik
Didapatkan massa berukuran 9 × 8 × 6 cm,
ireguler, berlobul, berkapsul, jaringan
lunak, dan berwarna kuning.
Serupa dengan jaringan adiposa normal

Tumor yang telah dieksisi

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 LAPORAN KASUS
SLIDE 9

Pemeriksaan Histologis
Menunjukkan lipoma yang ditandai oleh
kluster adiposit matur yang dipisahkan oleh
bundel kolagen yang tervaskularisasi
dengan baik yang menunjukkan degenerasi
miksoid

Gambaran Histopatologi Penyembuhan paska

operasi berjalan lancar
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 DISKUSI
SLIDE 10

Lipoma di kaki sangat jarang Berikut beberapa penelitian yang

terjadi, terutama di aspek plantar melaporkan lipoma pada kaki

Milgram et al.
• Melaporkan fibrolipoma masif pada jari kaki, yang ditangani
dengan eksisi

Pirela-Cruz et al.
• Melaporkan lipoblastoma yang mengandung sel-sel lemak
imatur yang melibatkan jari kaki kedua
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 DISKUSI
SLIDE 11

Lipoma di kaki sangat jarang Berikut beberapa penelitian yang

terjadi, terutama di aspek plantar melaporkan lipoma pada kaki

Lisch et al. dan Vandeweyer et al.

• Melaporkan lipoma yang terletak pada jari kaki.

Abenavoli
• Melaporkan lipoma di dorsum kaki yang melibatkan jari kedua

Studi tunggal oleh Kerman dan Foster

• Menggambarkan lipoma pada aspek plantar dari tumit kiri lateral yang sangat
kecil
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 DISKUSI
SLIDE 12

Kasus ini adalah kasus Massa ini berhasil dieksisi

pertama tentang lipoma besar dengan anestesi
(apeks 9 cm)

• Pada anak berusia 4 tahun • Tidak seluruh lipoma

yang melibatkan seluruh membutuhkan
aspek plantar dari kaki pengangkatan
kanan • Lipoma tidak bersifat
• Tumor berkembang selama ganas
2 tahun • Tumor ini perlu diangkat
jika terasa sakit, tidak
nyaman atau
menyebabkan segala
bentuk kecacatan
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 DISKUSI
SLIDE 13
Lipoma dapat kambuh,
Perubahan menjadi ganas
meskipun setelah eksisi lokal
hanya ditemukan pada
• Tingkat kekambuhan < 5%.
beberapa kasus

Beberapa subtipe histologi

lipoma
• Fibro-lipoma
• Lipoma sel spindle
• Lipoma infiltrasi
• Angiolipoma
• Lipoma miksoid
• Lipoma atipikal
• Lipoma pleomorfik
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 DISKUSI
SLIDE 14

Lesi seperti Pada kasus:

ganglion, atau kista • Diagnosis akhir
inklusi epidermal dikonfirmasi oleh hasil
evaluasi histologi
dan infeksi mudah
dibedakan dari
lipoma secara klinis

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 KESIMPULAN
SLIDE 15

Pengangkatan lipoma dilakukan jika:

Lipoma pada Lipoma ditangani massa menimbulkan gejala dan menyebabkan
plantar kaki sangat dengan eksisi gangguan neurovaskular, ketidaknyamanan
jarang terjadi sederhana mekanis atau menyulitkan untuk memakai
sepatu dan / atau berjalan

The Power of PowerPoint - thepopp.com

TERIMA KASIH 