Laporan Jaga

Poli 8/01/2021
Oleh:
Meta Mediana
Hary Try Anugrah

Perceptor:
dr. Bara Suprayitno, Sp. THT-KL
Case 1
● S: Tn. A usia 20 tahun datang ke poliklinik THT-KL RSPBA tanggal 8/01/2021 dengan keluhan nyeri
menelan yang dirasakan sejak ± 1tahun. Demam (-), terakhir demam 2 minggu yang lalu, tidur ngorok (+),
terbangun tiba-tiba saat tidur (-)
● O:
● A : Tonsilitis Kronik grade 3 + Disfagia
● P :
RC. Operasi Jumat 15/01/2021
Obat pulang :
R/ asam tranexamat 500 mg tab no X
s 3 dd 1 pc
R/ Methylprednisolon 4 mg tab no x
s 3 dd 1 pc
R/ lefofloxacin 500 mg tab no III
s 1 dd 1 pc
● Edukasi : - jangan minum es
- Jangan makan yang berminyak
- Jangan makan yang keras-keras sebelum op
Case 2
● S : An. S usia 1,5 tahun datang ke poli THT-KL RSPBA tanggal 8/01/2021. orang
tua pasien mengeluhkan bahwa anaknya sejak tadi pagi keluar cairan darah dari
telinga kanan, namun anak tidak menangis, riwayat suka main lidi (+).
● O : dilihat dengan otoskop

● Didapatkan hiperemis 2/3 dalam MAE dan sedikit perdarahan & hiperemis
membaran timpani pars tensa, MT tidak terlihat jelas, sekret (-)
● A : Aricula Dextra Laserasi MAE
● P :
• Farmisetin sulfat 5 mg
R/ Blecidex 5ml drops no I
• Gramisidin 0,05 mg
s 3 dd gtt III AD • Deksametason 0,5 mg

● Edukasi :
- Jangan terkena air
- Aural toilet memakai tisu
- Kontrol setelah 1 minggu
THANK
YOU