SOSIALISASI INSTRUMEN

AKREDITASI SIAP 2019

Bab 3 dan 5
Lusia Natalia, dr.
Pendahuluan
• Instrumen 2019 (terakhir editan November 2019)
• Terdiri dari 5 Bab
• Instrumen ada RDOWS
• R: Regulasi
• D: Dokumen
• O: Observasi
• W: Wawancara
• S: Simulasi
Contoh
BAB 3: UKPP
3.1.1 : Hak dan Kewajiban Pasien : 19 Hak dan 9 kewajiban
3.1.2 : Informed Consent (Bukan surat persetujuan dan penolakan)
3.2: Proses Pendaftaran
3.3: Pelayanan, rencana, dan pengkajian secara paripurna
pemberian layanan interprofesi
pemberian layanan sesuai kompetensi (STR)
3.4: Pelayanan Anestesi Lokal dan bedah minor
3.5: Pemberian terapi gizi sesuai kebutuhan pasien dan perundangan
Penyediaan dapur dan fasilitas gizi  kesulitan
Bab 3: UKPP
3.6: Pemulangan dan tindak lanjut pasien
3.7: Rujukan
Rujukan internal
Rujukan balik  diarsipkan
3.8: Rekam Medis
Membuat rekam medis baru :poli umum, gigi, kia, ranap, ugd
3.9: Pelayanan Laboratorium
3.10: Pelayanan Farmasi
3.11: Radiodiagnostik  Tidak dinilai
3.12: Audit Klinis  Audit Internal UKP
Bab 5: Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
5.1: Peningkatan Mutu secara berkesinambungan
Membentuk tim mutu, manajemen resiko/kes pasien, dan PPI
(Pencegahan dan pengendalian Infeksi)
Indikator mutu, Standar Keselamatan Pasien
5.2: Program Manajemen Resiko Berkelanjutan
Identifikasi Resiko, Register resiko
5.3: Sasaran Keselamatan Pasien diterapkan dalam keselamatan pasien
5.4: adanya system pelaporan insiden keselamatan pasien
5.5: Program PPI dilaksanakan