Obstruksi KRN Benda Asing

L/O/G/O
Ns. Sova Evie S.Kep., M.Kep
Sumbatan Jalan Nafas

Karena
Benda Asing
www.themegallery.com
INSIDEN
• Sekitar 70% kejadian aspirasi benda asing

(Corpus Alienum ) terjadi pada anak berumur
kurang dari 3 tahun.
• Hal ini terjadi karena anak seumur itu sering tidak
terawasi, lebih aktif, dan cenderung
memasukkan benda apapun ke dalam mulutnya.
INSIDEN
• Pada orang dewasa Kematian yang
disebabkan oleh sumbatan jalan nafas
karena benda asing jarang terjadi tetapi
penyebabnya dapat dicegah
• Kejadian tersedak pada penderita yang
masih sadar biasanya masih bisa
ditanggulangi dengan cepat oleh orang
yang ada disekitarnya
Gejala klinik
• Tergantung / dipengarugi oleh
– Jenis benda asing
– Ukuran
– Sifat iritasinya terhadap mukosa
– Lokasi
– Lama benda asing di saluran napas
– Ada atau tidaknya komplikasi
Jenis benda asing
1) Benda asing organik, seperti kacang-
kacangan mempunyai sifat higroskopis,
mudah menjadi lunak dan mengembang
dengan air, serta menyebabkan iritasi
pada mukosa, dan timbul jaringan
granulasi di sekitar benda asing sehingga
memperberat gejala sumbatan saluran
pernapasan.
Jenis benda asing
2) Benda asing anorganik menimbulkan
reaksi jaringan yang lebih ringan dan
lebih mudah didiagnosis
LOKASI
Dapat tersangkut
 dihidung,
 nasofaring,
 laring, trakea
 bronkus.
 Benda yang masuk melalui mulut jika
tersedak masuk ke laring, trakea dan
bronkus.
Faktor predisposisi aspirasi benda
asing
1. Anak-anak, sering memasukkan segala

sesuatu ke dalam mulut, gigi geligi yang
belum lengkap dan refleks menelan yang
belum sempurna.
2. Orang tua, terutama yang mempunyai
gangguan neurologis dan berkurangnya
refleks menelan dapat disebabkan oleh
pengaruh alkohol, stroke, dll.
Faktor predisposisi aspirasi benda asing
4. Kegagalan mekanisme proteksi, misalnya

penurunan kesadaran, keadaan umum
buruk, penyakit serebrovaskuler, dan
kelainan neurologik, reflek batuk
menurun.
5. Faktor kecerobohan, kebiasaan menaruh

benda di mulut, makan dan minum
tergesa-gesa.
Komplikasi
• Komplikasi akut :
– sesak napas dan hipoksia sampai henti
napas.
• komplikasi kronik
– Pneumonia yang berlanjut dengan
pembentukan abses paru,
– Bronkiektasis,
– Fistel bronkopleura,
– Atelektasis.
Mengenali sumbatan
• Mengenali sumbatan jalan nafas yang
disebabkan benda asing merupakan kunci
keberhasilan
• Sumbatan jalan nafas dapat terjadi ringan
ataupun berat
• Saat sumbatannya ringan, anak masih
dapat batuk dan bersuara
• Saat sumbatan berat penderita tidak dapat
batuk ataupun bersuara
Gejala awal aspirasi akut
• Ditandai dengan episode yang khas yaitu
– ‘choking’ (rasa tercekik),
– Serak, disfonia sampai afonia
– Sesak napas tergantung dari derajat
sumbatan.
– Stridor inspirasi atau wheezing ekspirasi,
dengan pemanjangan ekspirasi.
Penatalaksanaan
1) Lakukan Helmich Maneuver pada penderita
sampai benda asing keluar. Atau penderita
jatuh dalam keadaan tidak sadar
2) Bila benda asing belum keluar dan penderita
jatuh dalam keadaan tidak sadar
3) Bila benda terlihat lakukan sapuan jari untuk
mengeluarkan benda asing tersebut
4) Aktifkan SPGDT/EMS
Pada Orang Dewasa Atau
Anak-Anak (1 tahun keatas) yang Sadar
• Penderita memegang leher yang

nampaknya tanda-tanda umum tersedak
• Meningkatnya kesulitan bernafas seperti
batuk, tidak dapat berbicara ataupun
mengeluarkan suara
• sianosis atau bahkan tidak dapat bernafas
Tindakan Kegawatdaruratan
1. Pastikan apakah jalan nafasnya

tersumbat. Segera tanyakan “apakah
anda tersedak?” jika penderita
mengisyaratkan “ya” dengan
mengangguk tanpa berbicara, ini
menandakan penderita mempunyai
sumbatan jalan nafas berat
2. Jika anda sudah
memastikan bahwa jalan
nafasnya tersumbat:
Berdiri dibelakang orang
yang tersedak dan
lingkarkan lengan anda
pada pinggangnya
(tentukan pusar org
tersebut)
Jika orang yang tersedak
obesitas atau hamil
lingkarkan lengan anda di
dada
3. Kepalkan tangan
anda:
Letakkan sisi ibu jari
tepat diatas pusar
Tentukan bagian
tengah sternum jika
orang tersebut
obesitas atau hamil
4. Genggam kepalan tangan
anda dengan tangan anda
yang satunya:
 Tekan genggaman tangan
anda kearah abdomen
dengan cepat dan arahkan
keatas dan kedalam
 Gunakan hentakan lurus
kearah punggung bila orang
tersebut obesitas atau hamil
 Gerakan yang anda lakukan
akan mendorong udara dari
paru seperti saat batuk
Apa yang harus dilakukan
selanjutnya
• Lanjutkan hentakan sampai objek dapat
dibatukkan keluar dan orang yang tersedak
tersebut dapat bernafas atau berbicara
• Jika objek yang menyumbat tidak dapat
dikeluarkan, maka orang tersebut akan
kehilangan kesadaran
• Jika orang tersebut kehilangan kesadaran, maka
baringkan dengan posisi terlentang. Perlakukan
orang tersebut sebagai orang dewasa atau
anak-anak yang tersedak yang menjdai tidak
sadarkan diri
Pada Orang Dewasa Atau
Anak-Anak (1 tahun keatas) yang Tidak Sadar
• Tidak sadarkan diri karena tersedak

• Gagal bernafas
• Sianosis disekitar bibir atau kulit
• Tidak mampu memasukkan udara ke
paru
1. Periksa respons. Tepuk bahu orang

tersebut. Tanyakan “apakah anda baik-
baik saja?” Perhatikan apakah orang
tersebut bergerak atau mengeluarkan
suara
2. Jika terdapat pernafasan yang tidak

normal atau tidak ada pernafasan, dan
terdapat orang lain, minta seseorang
untuk memanggil bantuan, atau
menelpon ke layanan bantuan medis
darurat setempat. Segera lakukan RJP
mulailah dengan kompresi dada
3. Setiap kali anda membuka mulut korban

untuk memberikan nafas buatan:
 Lihat kedalam mulut korban apakah
terdapat sesuatu misalnya potongan
makanan yang tersangkut ditenggorokkan
 Jika anda melihat benda tersebut jangan
mendorongnya semakin jauh kedalam
tenggorokkan, tetapi gunakan jari anda
untuk mengeluarkan benda tersebut
Jika anda tidak melihat
benda yang tersumbat,
jangan pernah memasukkan
jari anda untuk mencari
benda tersebut (blind finger
sweep)
Kompresi dada dari RJP
dapat mendorong udara
dari paru sehingga dapat
mengeluarkan benda yang
menyumbat
4. Lanjutkan 5 siklus (2 menit) dengan 30:2.

berhenti dan cek tanda-tanda
pernafasan, batuk atau pergerakkan. Jika
tanda-tanda tersebut tidak ditemukan,
maka lanjutkkan RJP hingga bantuan
datang
5. Setelah penolong kedua datang,

lanjutkkan RJP pada korban dewasa
dengan 30:2. selalu awali pertukaran
peran antar dua penolong dimulai dengan
kompresi
selanjutnya
• Jika korban bergerak tetapi masih sulit bernafas,
maka lanjutkkan pemberian nafas buatan
sebanyak 10-12 x/m pada orang dewasa, dan
12-20 x/m pada anak-anak
• Jika korban mulai bernafas baik maka awasi
hingga bantuan datang
Tips Klinis:
• OJN berhasil disingkirkan jika anda dapat
melihat dan membuang objek yang
tersumbat, atau merasakan aliran udara
dan melihat dada terangkat ketika anda
memberikan bantuan nafas buatan.
Pada Bayi ( < 1 tahun ) Yang
Sadar
 Pada bayi (65%) terjadi karena aspirasi
cairan
 Lebih dari 90% kematian anak usia < 5
tahun disebabkan oleh sumbatan benda
asing pada jalan nafas.
 Penyebab sumbatan jalan nafas pada
anak biasanya adalah benda-benda kecil
yang berserakan dilantai, ataupun
permen, camilan kecil dll
tanda dan gejala
• Tidak mampu bernafas atau menangis

• Suara seperti crowing dengan nada tinggi
1. Pastikan apakah jalan nafas tersumbat.

Dengarkan suara nafas yang berisik atau
bernada tinggi
2. Jika anda memastikan
bahwa jalan nafas
tersumbat, maka pegangi
kepala dan leher bayi dan
baringkan bayi dalam
posisi tengkurap pada
lengan bawah anda.
Gunakan paha atau
pangkuan anda sebagai
penyokong pertahankan
kepala bayi lebih rendah
dari badannya
3. Lakukan tepukkan
punggung (back
blows):
 Dengan tumit tangan
anda, pukul dengan
cepat dan kuat
sebanyak 5 kali
diantara kedua skapula
bayi
4. Balikkan posisi bayi

menjadi telentang pada
lengan anda yang
satunya, gunakan paha
atau pangkuan anda
sebagai penyokong,
pertahankan kepala
bayi lebih rendah dari
badannya.
5. Lakukan penekanan
dada (chest thrust):
 Letakkan dua jari anda
(telunjuk & tengah) pada
sternum tepat dibawah
garis putting
 Tekan dada dengan
cepat sebanyak 5 kali
sehingga dada tertekan
1/3 (1,5 inci / 4 cm)
hingga ½ kedalam setiap
kali penekanan
selanjutnya
• Lanjutkkan rangkaian 5 tepukkan punggung dan
5 penekanan dada hingga benda dibatukkan
keluar atau bayi menangis
• Jika benda yang menyumbat tidak dapat
dikeluarkan maka bayi akan kehilangan
kesadaran
• Jika bayi kehilangan kesadaran, maka letakkan
bayi dalam posisi telentang dan ikuti langkah-
langkah untuk bayi yang tersedak yang menjadi
tidak sadarkan diri
Bayi ( < 1 tahun) yang tidak sadarkan
diri
• Tidak sadarkan diri karena tersedak
• Gagal bernafas
• Sianosis disekitar bibir atau kulit
• Tidak mampu memasukkan udara ke paru
1. Periksa respons. Gosok perlahan

punggung bayi atau tepuk kaki bayi.
Jangan mengguncang-guncang tubuh
bayi. Lihat apakah bayi bergerak atau
mengeluarkan suara
2. Jika pernafasan abnormal atau tidak ada

pernafasan, maka beritahu seseorang
untuk memanggil bantuan, atau
menelpon layanan bantuan medis darurat
setempat. Segera lakukan RJP, mulailah
dengan kompresi dada
3. Setiap kali anda membuka mulut bayi
untuk memberikan nafas buatan:
 Lihat kedalam mulut bayi apakah terdapat
sesuatu, misalnya potongan makanan
atau benda kecil yang tersangkut di
tenggorokkan
 Jika anda melihat benda tersebut, jangan
mendorongnya semakin jauh kedalam
tenggorokkan, tetapi gunakan jari anda
untuk mengeluarkan benda tersebut
 Jika anda tidak melihat
benda yang menyumbat,
jangan pernah
melakukan blind finger
sweep
 Kompresi dada dari RJP
dapat mendorong udara
dari paru sehingga dapat
mengeluarkan benda
yang menyumbat
4. Lanjutkan 5 siklus (2 menit) dengan 30:2.

berhenti dan cek tanda-tanda
pernafasan, batuk atau pergerakkan. Jika
tanda-tanda tersebut tidak ditemukan,
maka lanjutkkan RJP hingga bantuan
datang
5. Setelah penolong kedua datang,

lanjutkkan RJP. selalu awali pertukaran
peran antar dua penolong dimulai dengan
kompresi
selanjutnya
• Jika bayi bergerak tetapi masih sulit bernafas,
maka lanjutkan pemberian nafas buatan
sebanyak 12-20 x/m
• Jika pernafasan bayi mulai membaik, maka
tetap awasi pernafasan bayi sampai bantuan
datang.
L/O/G/O
Thank You!

Obstruksi KRN Benda Asing

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Obstruksi KRN Benda Asing

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

L/O/G/O

Ns. Sova Evie S.Kep., M.Kep

Sumbatan Jalan Nafas

• Sekitar 70% kejadian aspirasi benda asing

1. Anak-anak, sering memasukkan segala

4. Kegagalan mekanisme proteksi, misalnya

5. Faktor kecerobohan, kebiasaan menaruh

• Penderita memegang leher yang

1. Pastikan apakah jalan nafasnya

• Tidak sadarkan diri karena tersedak

1. Periksa respons. Tepuk bahu orang

2. Jika terdapat pernafasan yang tidak

3. Setiap kali anda membuka mulut korban

4. Lanjutkan 5 siklus (2 menit) dengan 30:2.

5. Setelah penolong kedua datang,

• Tidak mampu bernafas atau menangis

1. Pastikan apakah jalan nafas tersumbat.

4. Balikkan posisi bayi

1. Periksa respons. Gosok perlahan

2. Jika pernafasan abnormal atau tidak ada

4. Lanjutkan 5 siklus (2 menit) dengan 30:2.

5. Setelah penolong kedua datang,

Anda mungkin juga menyukai