Indikasi dan Tujuan Tindakan

Mengontrol / menghentikan perdarahan

Irigasi dan debridemen untuk mengurangi insidensi
infeksi
Pemulihan integritas fungsional kulit dan mengurangi
kemungkinan terjadi / terbentuknya jaringan parut
Untuk mendukung jaringan sampai proses
penyembuhan mengembalikan kekuatan tarik;
Untuk menutup ruang mati oleh aproksimasi tepi
luka memastikan bahwa hasil fungsional dan estetika
diperoleh (Mackay-Wiggan et al, 2002)
Kontra indikasi
Tidak ada kontra indikasi absolut
Hal yang perlu diwaspadai adalah :
Interval cedera (12 – 24 jam) terhadap kontaminasi
Penilaian Luka
Aspek visual kulit robek dan rusak, jumlah
perdarahan, dan pasien sering 'terkejut' karena nyeri
shg menyebabkan perawat menganggap bahwa cedera
lebih buruk daripada sebenarnya. 
Sebaliknya, luka lebih serius dengan tendon dan
kerusakan saraf sering diabaikan, sebagai pasien tidak
akan mengeluh sehingga muncul sakit (Purcell,
2003). 
Untuk memilih metode penutupan yang
paling tepat Petug perlu mengetahui
berikut (Wyatt et al, 2003)
Apa mekanisme cedera - siapa atau apa yang
menyebabkan luka dan bagaimana?
Apakah ada komponen naksir untuk cedera - karena
hal ini dapat mengakibatkan pembengkakan?
Apakah ada kemungkinan benda asing pada luka?
Kapan cedera terjadi? Luka lebih dari 12 jam (selain
luka wajah bersih) !!!
Pertanyaan untuk Pasien
Kapan cedera terjadi?
Apakah kemungkinan kontaminasi?
Apakah imunisasi terhadap tetanus diperlukan?
Apakah pekerjaan pasien? Persoalan kebersihan atau
pekerjaan berat dapat mempengaruhi pendekatan
yang diperlukan.
Teknik Menjahit
Pegangan
Pemegang jarum harus dilakukan dengan pegangan
sawit seperti yang diilustrasikan pada Gambar 1. Hal
ini memungkinkan mobilitas pergelangan unggul
dibandingkan jika jari-jari ditempatkan dalam
menangani loop. Jarum harus dipahami antara 1 / 3
sampai 1 / 2 dari jarak antara lampiran jahit dan ujung
jarum.
 Lepas Penggunaan
Kulit Jar/otot subkutan
Hecting metoda

Silk / Prolen Cutgut / Dexon Sederhana /

Wajah 3 – 5 hr
(6/7 – 0) (4 – 0 / 5 – 0) subkutikular

Silk / Prolen Cutgut / Dexon

Kulit kepala 5 – 8 hr Sederhana
(4 – 0) (3 – 0 / 4 – 0)

Silk / Prolen Cutgut / Dexon Sederhana /

Tubuh 7 – 10 hr
(4 – 0) (3 – 0 / 4 – 0) Matras

Silk / Prolen Cutgut / Dexon Sederhana /

Ekstrimitas 7 – 10 hr
(4 – 0) (4 – 0 / 5 – 0) Matras

Telapak tangan Silk / Prolen Cutgut / Dexon Sederhana /

10– 14 hr
/ kaki (4 – 0 / 5 – o) (4 – 0 / 5 – 0) Matras

Membram Cutgut / Dexon

Sederhana
mukosa (4 – 0 / 5 – 0)

Silk / Kawat
Tendon
(4 – 0)
Tipe Jahitan
Simple Interupted
Continous
Locking stitch
Interupted mattress
End to end
Subcuticular
Tipe Jahitan
Simple Interupted
Merupakan salah satu tipe yang lazim
digunakan
Biasanya nilai kosmetik = baik
Memberikan simpul yang terikat rapi
Tidak tegang
Tekanan masif dapat dihindari
Tipe Jahitan
Tipe Jahitan
Tipe Jahitan
Tipe Jahitan
End to end
Merupakan tipe jahitan matras
lainnya
Tipe Jahitan
Subcuticular
Jahitan kontinu yang dilakukan /
diletakkan dibawah kulit
Jahitan dapat pula dilakukan /
diletakkan sebagai jahitan terputus
Dikenal dengan nilai kosmetik
paling bagus
Cara kerja
Jelaskan perihal tindakan dan minta izin klien
Apakah perlu melakukan hal sebagai berikut :
Menanyakan tentang riw alergi
Menanyakan tentang anti tetanus
Curigai adanya fraktur
Melakukan pemeriksaan motorik dan sensorik
Berikan posisi yang nyaman untuk klien dan tindakan
Cuci tangan pakai handscoon
Lakukan anastesi lokal pada area sekitar luka :
Lakukan injeksi yg dalam pada dermis melalui luka
Injeksi secara perlahan
Tunggulah beberapa menit sampai terjadi efek anastesi
pada luka
Lakukan irigasi, debridemen pada area luka.
Observasi keadaan luka secara spesifik tentang benda
asing, keadaan otot / tulang
Lakukan tindakan penjahitan dengan memperhatikan
keadaan luka dan jaringan luka dan sekitar luka
Lakukan penjahitan dimulai dari dalam, sentral, dan
simetris
Tutup luka dengan memberikan sedikit bantalan.
ANAESTESI LOKAL
ANAESTESI LOKAL