Angka Rekurensi dari Meningioma : Analisis

dari Lokasi Tumo, Stadium Histologi, dan

Perluasan Reseksi
Abstrak
• Latar Belakang: Tujuan dari penelitian ini ialah
untuk mengevaluasi berbagai parameter dari
meningioma setelah terapi pembedahan
dilakukan dan menganalisis factor-faktor
prediktif untuk rekurensi
Pendahuluan
• Meningioma terjadi pada lokasi manapun dari
sistem syaraf pusat, berasal dari sel arachnoid
dari durameter
• Meningioma dianggap sebagai tumor jinak,
tumbuh lambat, dan berbatas tegas  setelah
operasi reseksi, rekurensi dari tumor tersebut
sering terjadi  morbiditas dan mortalitas
• Tujuan dari penelitian ini ialah untuk
mengevaluasi rekurensi pasca operasi dari
meningioma, dan menentukan apakah lokasi
tumor, subtype histopatologi dan perluasan
dari operasi reseksi merupakan faktor-faktor
prediktif untuk rekurensi.
Material Klinis Dan Metode
• Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif
observasional yang dilakukan dalam periode 15
tahun, dari tahun 1992 – 2007.
• Penelitian ini melibatkan 353 pasien, dirawat
oleh staf dari Bagian Bedah Syaraf Rumah Sakit
Daerah G. Papanikolaou.
• Pasien yang menjalani pemeriksaan follow up
dan pencitraan pada bulan ketiga dan bulan
keenam setelah operasi dan kemudian tiap
tahun.
• Pasien tersebut di follow up dengan
pemeriksaan klinik atau dengan wawancara
melalui telefon
Histopatologi: Meningioma dibagi menjadi
subtype yang didasarkan menurut kriteria WHO.
•Stadium1 : meningothelial, fibrosa,
psammomatus, transisional, stroviloid,
epithilioid, angiomatosa mikrositik, sekretori,
kordoid.
•Stadium2 : atipikal
•Stadium 3: Ganas
Skala dari perluasan reseksi tumor dibagi dalam
5 tingkatan:
•Tingkat 1 : pengangkatan lengkap
•Tingkat 2: pengangkatan lengkap dari
perlekatan dural
•Tingkat 3: pengangkatan lengkap, tanpa
perlekatan dural atau reseksi dari sinus atau
tulang hiperostotik yang terlibat,
•Tingkat 4: Reseksi subtotal
•Tingkat 5 : Biopsi dekompresi
 Hasil
• Rata-rata usia pasien pada waktu terapi meningioma
ialah 57 + 6 tahun.
• Rata-rata periode follow up yaitu 6,45 tahun.
• Rekurensi didapat 21,52% (59 pasien).
• Rekurensi untuk periode tiga, lima dan sepuluh tahun
masing masing didapat 22,9%, 23%, dan 25,5% .
• Dua belas pasien mengalami dua kali rekurensi (3,4%) 
Sembilan dari jumlah tersebut menjalani operasi kedua,
Enam pasien mengalami rekurensi untuk ketiga kali nya
dan telah dioperasi
Histologi Tumor
Perluasan Reseksi (Menurut Skala Simpson)
Pembahasan
• Walaupun meningioma dianggap sebagai tumor
jinak, rekurensi seringkali djumpai, dengan angka
yang bervariasi.
• Setelah dilakukannya suatu operasi reseksi yang
tampaknya dilakukan total dengan bantuan
mikroskop operasi, angka rekurensi didapat
masih tinggi.
• Faktor yang dapat diterima untuk
memprediksi rekurensi ialah sistem Simpson
tahun 1957
• Rekurensi  morbiditas dan mortalitas.
Pasien  rekurensi  penurunan angka
keberlangsungan hidup
TERIMA KASIH