LAPORAN PENDAHULUAN MANAJEMEN ASUHAN

KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN MASALAH

DIAGNOSA MEDIS
CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE)

SANTOSIUS
NIM : P2002053
 DEFENISI
Gagal jantung merupakan suatu keadaan patofisiologi adanya
kelainan fungsi jantung yang berakibat jantung gagal
mempertahankan darah unntuk memenuhi kebutuhan metabolisme
jaringan. Gagal jantung adalah keadaan ketika jantung tidak mampu
lagi memompakan darah secukupnya dalam memenuhi kebutuhan
sirkulasi tubuh untuk keperluan metabolisme jaringan tubuh pada
kondisi tertentu, sedangkan tekanan pengisian ke dalam jantung
masih cukup tinggi
WOC
 Penatalaksanaan Pemeriksaan diagnostik

1. Terapi Non Farmakologi 1. Riwayat

1. Pemeriksaan Laboratorium a. Riwayat penyakit
a. Istirahat untuk mengurangi beban kerja
terdahulu
2. Radiologis  
jantung b. Riwayat Keluarga
3. Rontgen dada
b. Oksigenasi 2. Keluhan Utama

4. EKG 3. Pemeriksaan Fisik

c. Dukungan diet a. Keadaan umum
1) Inspeksi
2) Palpasi
Terapi Farmakologis
3) Auskultasi
a. Glikosida Jantung 4. Aktivitas dan Istirahat

b. Terapi dieretic 1) Sirkulasi :

2) Status Mental
c. Terapi vasodilato
3) Eliminasi
 IDENTITAS DIRI KLIEN Keluhan Utama saat Masuk Rumah Sakit

Insial nama : TN..T Suku : Jawa Sesak nafas

Umur : 42 Th Pendidikan : SMA Riwayat Penyakit Sekarang

J . Kelamin : laki-laki Pekerjaan : Swata

Klien mengeluh sering sesak nafas sejak sebulan terakhir, sering sesak nafas tiba tiba saat

tidur malam, klien tidak bisa tidur terlentang, dan hari ini klien sangat merasakan sesak nafas
Alamat : Jl. Untung suropati Lama bekerja : 20 Th
yang berat, kaki dan tangan serta perut bengkak. Klien dibawa ke rs dan di rawat di ruang
Tgl. MRS : 01-02-2021
bougenvile.
Satus : Kawin Tgl. Pengkajian : 01-02-2021
Riwayat Penyakit Dahulu
Agama : Islam Sumber informasi : Klien
Pasien mengatakan memiliki riwayat penyakit jantung sejak 5 tahun yang lalu.

Pemeriksaan penunjang :
Kolesterol 230 < 200 mg/dL
Rontgen Thorax CTR 60 %

Jantung mengalami pembesaran atau kardiomegali HDL kolesterol 42 > 45 mg/dL

ECHO EF 37% (Normal 55-70%)

LDL kolesterol 156 < 130 mg/dL
Penurunan EF (ejection Fraction ) dapat di sebabkan oleh Kardiomiopati (Penyakit otot
Troponin T 12 < 30 pg/ml
jantung)
 
EKG PERSISTEN S di V5, V6 )

Gelombang S menetap di Sadapan V5 dan V6 artinya terjadi pembesaran di ventrikel kanan

( hipertropi kelebihan cairan darah di ventrikel kanan).

Intake makanan : Pola tidur dan istirahat
Sehat : pasien mengatakan makan 3x sehari, pasien makan dengan nasi, Lama tidur : selama dirawat pasien tidur 7-8 jam
lauk, dan sayur, pasien mengahbiskan makanan 1 porsi makanan. Gangguan tidur : pasien mengatakan mengalami sulit tidur karna
Sakit : Pasien mengatakan nafsu makan menurun, makan 3x sehari, sesak, tidur ± 4-5 jam/hari
dengan, yaitu dengan nasi, lauk dan sayur, Pasien menghabiskan makanan
½ porsiPola aktivitas dan latihan PEMERIKSAAN FISIK
TD : 150/90 mm/Hg BB/TB Sebelum sakit : 57/168 cm
Intake cairan :
Sehat : pasien mengatakan minum ± 2000 ml/hari N : 122x/menit BB/TB sesudah sakit : 65/168 cm

Sakit : pasien mengatakan minum ±700 ml/hari R : 28 x/menit

S : 37 C
Pola eliminasi
Sehat :
Pasien mengatakan BAB 1x sehari, BAB bewarna kuning, bau khas feses, BAK ± 7x
Program Terapi
sehari, warna kuning, bau khas urin
Injeksi Furosemide 3 x 40 mg iv
Sakit :
ISDN 3 X 5 MG PO
Pasien mengatakan belum BAB, BAK ±150ml selama 24 jam, Urine berwarna kuning,
ATORVASTATIN 0 – 0 – 20 MG PO
pasien terpasang kateter. Candesartan 0 – 0 – 4 MG PO
Spirolactone 1 x 25 mg PO
Pola aktivitas dan latihan
Pasien di bantu orang lain dan alat
ANALISA DATA
TERIMA KASIH