FIBROADENOMA

Pembimbing : dr. James Gedi, Sp.B (K) Onk

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

DEFINISI
Fibroadenoma Mammae (FAM) adalah suatu kelainan struktur anatomis yang
disebabkan oleh tumbuhnya jaringan, atau neoplasma jinak yang terutama terjadi p
ada wanita muda.
FAM adalah suatu tumor yang terdapat pada payudara dengan konsistensi pad
at, kenyal, dapat digerakkan dari jaringan sekitarnya, yang mempunyai bentuk bula
t atau lonjong, dan berbatas tegas.
Penanganan pada FAM adalah dengan pengangkatan tumor kemudian spesim
en diperiksa untuk mengetahui adanya keganasan.
E
T Penelitian saat ini belum dapat mengungkapkan secara
pasti apa penyebab sesungguhnya dari FAM, namun diketa
I hui bahwa pengaruh hormonal sangat berpengaruh terhada
p pertumbuhan FAM, hal ini diketahui karena ukuran FAM d
O apat berubah pada siklus menstruasi atau pada saat keham
ilan. Perlu diingat bahwa, tumor ini adalah tumor jinak, dan
L FAM ini sangat jarang atau bahkan sama sekali tidak dapat
menjadi kanker atau tumor ganas.

O
G
I
PATOFISIOLOGI
FAM merupakan tumor jinak payudara yang sering ditemukan
pada masa reproduksi yang disebabkan oleh beberapa kemungkina
n yaitu akibat sensitivitas jaringan setempat yang berlebihan terhad
ap estrogen sehingga kelainan ini sering digolongkan dalam mama
ry displasia.
FAM biasanya ditemukan pada kuadran luar atas, merupakan l
obus yang berbatas jelas, mudah digerakkan dari jaringan di sekita
rnya. Pada gambaran histologis menunjukkan stroma dengan prolif
erasi fibroblast yang mengelilingi kelenjar dan rongga kistik yang
dilapisi epitel dengan bentuk dan ukuran yang berbeda.
Pembagian fibroadenoma berda
sarkan histologik

2. FAM Intracanaliculare
Yakni jaringan ikat mengalami
1. FAM Pericanaliculare proliferasi lebih banyak
Yakni kelenjar berbentuk sehingga kelenjar berbentuk
bulat dan lonjong dilapisi panjang-panjang (tidak
epitel selapis atau teratur) dengan lumen yang
beberapa lapis sempit atau menghilang.
Pada saat menjelang haid dan
kehamilan tampak
pembesaran sedikit dan pada
saat menopause terjadi
regresi
G
A
M
B 1.
2.
Ada bagian yang menonjol ke permukaan
Ada penekanan pada jaringan sekitar

A 3.
4.
Ada batas yang tegas
Bila diameter mencapai 10-15cm muncul FAM raksasa (Giant
K
R 5.
FAM)
Memiliki kapsul dan soliter

A L 6. Benjolan dapat digerakkan

7. Pertumbuhannya lambat

N I 8.
9.
Mudah diangkat dengan lokal surgery
Puting susu tidak memperlihatkan ada perubahan
N
I
S
Terapi untuk fibroadenoma tergantung dari beberapa hal sebagai
berikut :
 Ukuran
 Terdapat rasa nyeri atau tidak
 Usia pasien
 Hasil biopsi
Terapi FAM dapat dilakukan dengan operasi pengangkatan tumor
tersebut, biasanya dilakukan general anesthetic pada operasi ini.o
perasi ini tidak akan merubah bentuk dari payudara, tetapi hanya
akan meninggalkan bekas luka atau jaringan parut yang nanti aka
n diganti oleh jaringan normal secara perlahan.
 Kista sarcoma filodes atau tumor filodes adalah FAM
yang tumbuh meliputi seluruh mammae. Tumor filodes jug
a merupakan suatu neoplasma jinak yang bersifat menyusu
KISTA p (invasive) secara lokal dan dapat menjadi ganas (10-1
SARKOMA 5%) dan (80-95%) jinak.
FILODES Pertumbuhannya cepat dan dapat ditemukan dalam uk
uran yang besar. Tumor ini biasanya timbul pada umur 35-
40tahun, tumor filodes ini dapat berukuran kecil 3-5cm, da
n dapat pula dalam ukuran yang sangat besar dan membuat
payudara menjadi besar (bengkak)
 ETIOLOGI
Tumor filodes secara nyata berhubungan dengan FAM dalam
beberapa kasus, karena pasien dapat memiliki kedua lesi dan gambaran
histologis, kedua lesi mungkin terlihat pada tumor yang sama. Namun,
apakah tumor filodes yang berkembang dari FAM atau keduanya
berkembang bersama-sama, atau apakah tumor filodes dapat muncul de
novo, tidaklah jelas.
Pada masing-masing kasus, kedus tumor monoklonal dan
memperlihatkan alel inaktif yang sama. Tumor filodes memiliki asal yang
sama dengan FAM, FAM tertentu dapat berkembang menjadi tumor
filodes.
PATOFISIOLOGI

Bermula dari intralobular stroma dan jarang disebabkan oleh

FAM. Tumor payudara ini biasanya tumbuh cepat, terkadang jinak,
terkadang dibatas antara jinak dan ganas dan terkadang ganas.
Tumor filodes (sistosarkoma filodes) merupakan suatu
neoplasma jinak yang bersifat menyusup (invasive) secara lokal dapat
menjadi ganas (10-15%). Pertumbuhannya cepat dan dapat ditemukan
dalam ukuran yang besar. Tumor ini terdapat pada semua usia, tetapi
kebanyakan terjadi pada usia sekitar 45tahun.
  Kulit diatas tumor mengkilap, regang, tipis, merah, dan pemb
uluh-pembuluh balik melebar dan ganas.
 Jarang terjadi metastasis (pembesarab kelenjar reggional) hal
TANDA yang menjadi petunjuk untuk membedakan tumor ini dari kan
& ker karena jarang sekali kita menemukan kanker payudara den
gan ukuran diameter 10-15cm yang tidak bermetastasis dan m
GEJALA engginfiltrasi kulit atau toraks.
 Tumor tumbuh cepat, nekrosis dan radang pada kulit.
 Tumor ini memiliki tekstur halus, berbatas tajam, dan biasany
a bergerak secara bebas. Tumor ini adalah tumor yang relatif
besar, dengan ukuran rata-rata 5cm.
G
A
M
B Kebanyakan tumor tumbuh dengan cepat menjadi ukuran
besar sebelum pasien datang, namun tumor tidak menetap dal

A am arti karsinoma besar. Hal ini disebabkan karena tidak inva

sif, besarnya tumor dapat menempati sebagian besar payudar
K
R a, atau seluruhnya, dan menibulkan tekanan ulserasi di kulit,
namun masih memperlihatkan sejumlah mobilitas pada dindin

A L g dada.

N I
N
I
S
 PENATALAKSANAAN

1. Karena potensi ganas dan lebih radikal dari FAM, biasanya dilakukan
mastektomi, dengan pengangkatan fasia pektoralis.
2. Pasca bedah diberi radiasi.
3. Usia penting dalam manajemen lesi ini; dibawah umur 20tahun,
semuanya harus diterapi dengan enukleasi, karena mereka hampir
selalu berperilaku dalam sikap jinak.
4. Terapi Bedah. Pada kebanyakan kasus cystosarcoma phylloides,
melakukan eksisi luas normal, dengan lingkaran jaringan normall.
Tidak terdapat aturan tentang besarnya batas. Namun, batas 2cm untuk
tumor kecil (<5cm) dan batas 5cm untuk tumor besar (>5cm) telah
dianjurkan.
TERIMAKASIH