``````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````

``````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
``````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
```````````````````````````````````````````````````````````````````````

TRIMESTER III PADA NY “M” G1P0A0H0

USIA KEHAMILAN 37-38 MINGGU
DENGAN KEHAMILAN NORMAL
TRIMESTER III DI PUSKESMAS
NARMADA
Kelompok IV
1. HILYATUL AULIA
2. I GUSTI AYU DWI PURWANI
3. IDIATUL FITRI
4. IRHAS DWI SATYANI
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III PADA NY
“M” G1P0A0H0 USIA KEHAMILAN 37-38 MINGGU DENGAN
KEHAMILAN NORMAL TRIMESTER III DI PUSKESMAS NARMADA

 Tanggal / waktu pengumpulan data : Jum’at 26 April 2019

 Nomor register pasien:-
 Tempat pengumpulan data : Ruang KIA Puskesmas Narmada

A. DATA SUBYEKTIF (S)

Identitas / Biodata
Nama Klien : Ny ”M” Nama Suami : Tn “D”
Umur : 26 th Umur : 30 th
Suku Bangsa : Sasak Suku Bangsa : Sasak
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : Diploma III Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat lengkap : Karang Sidemen Alamat lengkap : Karang
Sidemen
No Hp : 085338680002 No Hp :-
 Anamnesa Kebidanan
1. Tujuan / alasan kunjungan : Ibu mengatakan ingin priksa kehamilannya

2. Tanda-tanda bahaya : Ibu mengatakan tanda bahaya pada kehamilannya

hanya terdapat oedema pada kaki kanan ibu.

3. Keluhan utama : Ibu mengatakan nyeri pada bagian vagina

4. Riwayat Ekonomi

a. Status perkawinan : Sah

Menikah (kali) : 1 kali

Lama (bln/thn) : 1 thn

b. Bahasa yang digunakan : Sasak

c. Kebiasaan hidup sehat : Ibu mengatakan bahwa ibu tidak

merokok dan tidak minum- minuman
keras, suami merokok dan tidak mengkonsumsi
minuman keras
d. Respon ibu dan keluarga : Baik
e. Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilannya : Ibu mengatakan
tidak boleh makan
udang, cumi-cumi, dan gurita
f. Pengambilan keputusan dalam keluarga : Suami
g. Rencana tempat bersakin / penolong : RSAM / Bidan
h. Hubungan seks selama hamil : 1x seminggu
i. Persiapan persalinan
• Transportasi : Motor
• Alat dan pakaian ibu beserta bayi : Sudah disiapkan
• Donor darah / pendonor : Keluarga
• Pendamping persalinan : Suami
j. Skrining imunisasi TT : Ibu mengatakan
sudah diimunisasi 4 kali
k. Beban kerja / aktivitas sehari-hari : Pekerjaan rumah
seperti memasak dan
bersih-bersih
5. a. Riwayat Kesehatan Ibu : Ibu mengatakan tidak menderita penyaki
apapun
b. Riwayat Penyakit Keluarga : Ibu mengatakan bahwa tidak ada yang
menderita penyakit menular atau penyakit
keturunan
6. Riwayat Penyakit Menular Seksual : Ibu mengatakan tidak pernah menderita
penyakit menular seksual
7. Riwayat Operasi : Ibu mengatakan bahwa ia tidak pernah
operasi / luka pada pelvis dan transfusi
darah
8. Riwayat Ginekologi : Ibu mengatakan tidak pernah ada riwayat
ginekologi
9. Riwayat Menstruasi
• Usia menarche : 14 tahun
• Siklus menstruasi : Teratur siklus 28 hari
• Lama menstruasi : 5 hari
• Jumlah darah : 3 kali ganti pembalut/hari
• Disminorhea : Ada nyeri pada perut bagian bawah dan
pinggang
10. Riwayat Kontrasepsi : Ibu mengatakan bahwa tidak pernah
memakai alat kontrasepsi
11. Riwayat kehamilan ini
• Hamil ke :1
• HPHT : 10 - 06 – 2018
• HTP : 24-04-2019
• Umur kehamilan : 9 bulan
• Pergerakan fetus dirasakan pertama kali : UK 5 bulan
• Pergerakan fetus dalam 12 jam terakhir : Sering
• Keluhan yang dirasakan selama kehamilan :
 TM I : mual muntah dan pusing
 TM II : pusing
 TM III : cepat lelah, sering BAK, dan sakit pinggang
12. Riwayat periksa ANC : Di Posyandu 9 kali
13. Kekhawatiran khusus : Ibu mengatakan takut bayinya tidak
selamat, ibu sendiri tidak selamat dan tidak ada yang
mengurus bayinya
14. Obat yang dikonsumsi / termasuk jamu : Tablet tambah darah / Sangobion
Tablet tambahdarah yang didapat : ibu mengatakan tidak minum tablet
Fe tetapi digantikan dengan sangobion dan
asam folat karena saat ibu meminum tablet Fe ibu mera
mual
Yang sudah diminum : 230 tablet selama hamil
15. Riwayat Kehamilan, Persalinan, : Tidak ada
dan Nifas yang Lalu
16. Riwayat diet / gizi yang dikonsumsi / makan sehari- hari (sebelum dan selama
hamil)

Makan Sebelum Hamil Selama Hamil

Frekuensi 3x sehari 3-4x sehari

Porsi 1piring 1piring

Menu Sayur, tahu, ikan, Sayur, tahu, ikan, tempe

tempe, kacang- ayam telur
kacangan, telur

Kesulitan Tidak ada Tidak ada

 Minum Sebelum Hamil Selama Hamil
Frekuensi 8 gelas/hari 9-10 gelas/hari

Jenis minuman Air putih Air putih dan Susu ibu

hamil

Keulitan Tidak ada Tidak ada

17. Pola Eliminasi

BAB Sebelum Hamil Selama Hamil

Frekuensi 1x sehari 1x sehari

Konsistensi Lunak Padat
Warna Kuning kecoklatan Kuning kecoklatan
Kesulitan Tidak ada Ada, yaitu sembelit
 BAK Sebelum hamil Selama hamil

Frekuensi 2-3x sehari 7-8 x sehari

Konsistensi Cair Cair

Warna Jernih Jernih

Kesulitan Tidak ada Tidak ada

18. Personal Hygiene

Kegiatan Sebelum Hamil Selama Hamil

Mandi 2x sehari 2x sehari
Gosok gigi 2x sehari 2x sehari
Keramas 3x seminngu 3x seminggu
Ganti pakaian dalam 2x sehari 2x sehari
Ganti baju 2xsehari 2x sehari
B. Data Obyektif (O)
1. Keadaan umum : Baik
Keadaan emosi : Stabil
Kesadaran : Composmentis
Postur tubuh : Lordosis
2. Berat Badan : 85 kg
BB sebelum hamil :80 kg
Kenaikan BB selama hamil : 5 kg
Tinggi badan : 151 cm
LILA : 35 cm
3.Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 110/80 mmHg
Denyut nadi : 84x/mnt
Suhu Tubuh : 36,5 Celcius
Pernafasan : 20x/mnt
4. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : tidak ada nyeri tekan, bersih tidak ada ketombe, tidak
mudah rontok
 Putting susu : menonjol
Benjolan / tumor / massa : tidak ada
Pengeluaran: belum ada
Rasa nyeri tekan : tidak ada
g. Abdomen
Bekas luka operasi : tidak ada
Linea : nigra
Striae : albican
Kontraksi : tidak ada
TFU : 34 cm
• Palpasi Leopold
Leopold I : teraba bulat, lunak, tidak melenting TFU = 31 cm
Leopold II : teraba keras memanjang di bagian kiri dinding perut ibu
Leopold III : teraba bulat keras melenting belum masuk PAP
Leopold IV : tidak dilakukan
 DJJ
Frekuensi : 140x/mnt
Irama : Teratur 11-12-11
b. Muka : tidak ada choloasma gravidarum, tidak ada bekas
luka dan tidak pucat
c. Mata : konjungtiva merah muda, skelera putih tidak ada tanda ikterus
d. Mulut dan gigi
Bibir : lembab, tidak pecah-pecah, tidak pucat
Rahang dan lidah : tidak pucat
Gigi dan gusi : tidak ada gigi berlubang, tidak ada caries gigi
dan tidak ada flak, gusi tidak pucat
e. Leher
Kelenjar thyroid : tidak ada pembesaran
Kelenjar getah bening / limpe : tidak ada pembesaran
Bendungan vena jugularis : tidak ada bendungan
f. Payudara
Areola : hyperpigmentasi
Simetris : simertris
Pembesaran : normal
Warna kemerahan : tidak ada
h. Genetalia : tidak dilakukan
 Perineum : tidak ada luka parut
 Vulva, vagina warna : normal
 Pengeluaran pervaginam : tidak ada
 Konsisten : Tidak ada
 Kelenjar bartholine : tidak ada pembesaran
 Rasa nyeri : tidak ada
 Anus : tidak ada hemoroid
i. Ektremitas atas dan bawah
 Nyeri / perih saat menggenggam : tidak ada
 Telapak tangan : tidak pucat
 Ujung kaki / kuku : tidak pucat
 Oedema pada kaki : ada pada kaki kanan pasien
 Oedema pada tangan : tidak ada
 Varises di kaki : tidak ada
 Refleks patella :+/+
5. Pemeriksaan Laboratorium / Penunjang
 Darah
 Hb : 11 gr %
 Golongan adarah :O
 HbsAg :-
 HIV :-
 Urine : negatif
 Proteinuria : negatif
 Reduksi : negatif

C. ANALISA
Diagnosa kebidanan : G1P0A0H0
Masalah potensial :-
Kebutuhan :-
D. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan dan memberitahu hasil pemeriksaan yang didapat kepada
ibu, yaitu hasil pemeriksaan secara keseluruhan, TD : 10/80 mmHg, suhu
tubuh : 36,5 celcius, Nadi : 84x/menit, Respirasi : 20x/menit, dan hasil
pemeriksaan fisik kehamilan bahwa ibu dalam keadaan baik. Ibu mengetahui
hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa sering buang air kecil merupakan
keadaan yang normal bagi setiap ibu hamil, dikarenakan pemebesaran janin dan
kepala janin menekan kandung kemih ibu sehingga ibu selalu ingin buang air
kecil. Menganjurkan kepada ibu untuk minum lebih banyak dipagi dan disiang
hari serta sedikit
 Minum dimalam hari. Ibu mengerti dan mau menerima anjuran
yang diberikan.
4. Menganjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi tablet tambah
darah yang diberikan oleh bidan setiap hari dan menjelaskan efek
samping dari tablet penambah darah seperti mual. Dan untuk
mengatasinya anjurkan ibu untuk mengkonsumsinya pada malam hari
sebelum tidur dan tidak mengkonsumsinya bersamaan dengan kopi,
teh, dan susu karena dapat menghambat proses penyerapannya.
Ibu mengerti dan mau menerima anjuran yang diberikan oleh
bidan.
5. Memberi tahukan kepada ibu bahwa tidak ada pantangan
mengkonsumsi udang, cumi-cumi dan gurita, atau seafood lainnya
yang akan berdampak negatif bagi kehamilannya asalkan tidak
dikonsumsi dalam porsi berlebihan. Cumi-cumi, udang, dan gurita
sangat dianjurkan karena banyak mengandung protein. Ibu mengerti
danmau menerima anjuran yang diberikan oleh bidan.
6. Memberikan suport atau dukungan kepada ibu bahwa
kehamilan ibu dalam keadaan baik atau normal asalkan ibu rajin
untuk datang meriksa kehamilannya.
7. Memberitahu ibu tentang tanda-tanda persalinan seperti keluar
lendir bercampur darah, ketuban pecah, kontraksi palsu, sakit pada
panggul dan tulang belakang
8. Memberitahu ibu untuk mempersiapkan persalinannya seperti
mempersiapkan pendamping ibu saat bersalin, menyiapkan pendonor
untuk ibu, biaya persalinan,nya mempersiapkan kartu BPJS,
mempersiapkan rencana tempat bersalin, dan menyiapkan kendaraan,
mempersiapkan untuk rencana KB
9. Setelah bersalin.Mengajarksn ibu untuk menghitung gerakan janin
selama 12 jam setiap hari mislanya dengan cara menggunakan karet gelang
sebanyak 10 ditangan kanan dari jam 8 pagi sampai jam 8 malam., jika ibu
merasakan setiap gerakan janinnya maka ibu memindahkan karet gelang
satu persatu dari tangan kanan ke tangan kiri hingga 10 karet habis
dipindahkan selama 12 jam.
10. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal Jum’at 03 Mei
2019 atau datang jika ada keluhan yang dirasakan oleh ibu
11. Mengevaluasi kembali tentang hal yang disampaikan dari awal kepada
ibu dan ibu menegrti dengan informasi yang dijelaskan.
No Keterampilan Target Nama Mahasiswa
1 2 3 4 5
1 Pendokumentasian ANC SOAP 3 3 3 3 3 3 100%

2 Pendokumentasian ANC 2 2 2 2 2 2 100%

VARNEY

3 Pendokumentasian Hb 5 5 5 5 5 5 100%

4 Pendokumentasianglukosa urine 5 5 5 5 5 5 100%

5 Pendokumentasian protein urine 5 5 5 5 5 5 100%

6 Pendokumentasian farmakologi 5 5 5 5 5 5 100%

7 Pendokumentasian Injeksi IM 5 3 3 5 3 3 68%
Keterangan :
Nama Mahasiswa :
1. HilyatulAulia
2. I GustiAyuDewiPurwani
3. IdiatulFitri
4. IrhasDwiSatyani
5. Islawati
Terima Kasih