KELOMPOK :

ARIF RAHMAN (KHGA18134)

AYUNI ARNI WIARNI (KHGA18136)
LILIS SUNDARI (KHGA18146)
 A. Pengkajian umum pada lansia

1. Identitas
Nama,jenis kelamin,umur,status
perkawinan,pekerjaan,agama,pendidikan terakhir,
alamat,tanggal MRS, tanggal pengkajian, dan diagnosa
medis lansia.
2. Riwayat penyakit sekarang
a. Keluhan utama
b. Riwayat penyakit saat ini
c. Riwayat penyakit dahulu
d. Riwayat penyakit keluarga
 A. Pengkajian umum pada lansia

3. Pola fungsional
a. Persepsi kesehatan dan pola manajemen kesehatan
b. Nutrisi metabolik
c. Eliminasi
d. Aktifitas pola latihan
e. Pola istirahat tidur
f. Pola kognitif persepsi
g. Persepsi diri-pola konsep diri
h. Pola peran-hubungan
i. Sexsualitas
j. Koping-pola toleransi stres
k. Nilai-pola keyakinan
 A. Pengkajian Umum Pada Lansia

4. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum :
b. TTV :
c. BB/TB :
d. Sistem pernafasan :
e. Sistem kardiovaskuler :
f. Sistem pencernaan :
g. Sistem integumen :
h. Sistem ektremitas :
 B. Pengkajian Khusus Pada Lansia

Pengkajian
Pengkajian
Status
1. Pengkajian Status
Fungsiona
Kognitif 1. SPMSQ (Short
l status
Portable Mental
fungsional
Status
dengan katz
Questionaire
indeks

2. MMSE (Mini
Mental Stase
Exam )
Pengkajian Status Fungsional Dengan Katz Indeks

Kategori Kriteria
KATZ A Kemandirian dalam makan, kontinensia, (BAB,BAK),
berpindah, pergi ke toilet, berpakaian dan mandi
KATZ B Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari,kecuali
dari salah satu fungsi tersebut diatas
KATZ C Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari,kecuali
mandi dan salah satu fungsi tersebut diatas
KATZ D Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari,kecuali
mandi, berpakaian, dan salah satu fungsi tersebut diatas
KATZ E Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari,kecuali
mandi, berpakaian, ke toilet, dan salah satu fungsi tersebut
diatas
KATZ F Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari,kecuali
mandi, berpakaian, ke toilet,berpindah dan salah satu fungsi
tersebut diatas
KATZ G Ketergantungan untuk semua (enam) fungsi yang tersebut
diatas
Lain-lain Tergantung pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat di
klasifikasikan, sebagai D,E atau F
Keterangan :
Madiri berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau
bantuan, aktif dari orang lain, lansia yang menolak
untuk melakukan,suatu fungsi dianggap tidak
melakukan fungsi meskipun lansia tersebut di
anggap mampu.
 Pengkajian Status Kognitif
1. SPMSQ (Short Portable Mental Status Questionaire)
Bena Salah Nomo Pertanyaan Jawaban
r r
1 Tanggal berapa hari ini ?
2 Hari apa sekarang ?
√ 3 Apa nama tempat ini ?
4 Dimana alamat anda ?
5 Berapa umur anda ?
6 Kapan anda lahir ?
7 Siapa presiden Indonesia ?
8 Siapa presiden Indonesia
sebelumnya ?
9 Siapa nama ibu anda ?
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap
pengurangan 3 dari setiap angka
baru, secara menurun
JUMLAH          Benar : 

                           Salah : 
2. MMSE (Mini Mental Stase Exam )
No Aspek Nilai Nilai Kriteria

Kognitif maksimal Klien

1 Orientasi 5 5 Menyebutkan dengan benar :

Tahun :

Musim :

Tanggal :

Hari :

Bulan :

2 Orientasi 5 5 Dimana sekarang kita berada ?

Negara :

Propinsi :

Kabupaten/kota :

Kampung :

Alamat :

3 Registrasi 3 3 Sebutkan 3 nama obyek (misal :

kursi, meja, kertas), kemudia
ditanyakan kepada klien, menjawab :

1. kursi (benar)

2. meja (benar)
Interpretasi hasil :
24 – 30 : tidak ada gangguan kognitif
18 – 23 : gangguan kognitif sedang
0 -  17 : gangguan kognitif berat
 C. Diagnosa Berdasarkan NANDA

1. Diagnosa berdasarkan NANDA

a. Intoleransi aktivitas
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Defisit perawatan diri : mandi
d. Defisit perawatan diri : eliminasi
e. Defisit perawatan diri : makan
f. Keletihan
g. Hambatan memory
h. Hambatan mobilitas fisik
i. Hambatan berjalan
j. Isolasi sosial
Terimakasih