Assalamualaikum

wr.wb
 Resume Asuhan Keperawatan Pada
Lansia
Kelompok 12

Nurul Alviyani
Sopi Sibtia Yani
Yunisa Sulistianingsih
 Pengkajian Umum Pada Lansia
1. Identitas meliputi nama, tempat tanggal lahir, jenis kelamin, status
perkawinan, agama, suku, dan lainnya.
2. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi
a. Pekerjaan saat ini
b. Pekerjaan sebelumnya
c. Sumber pendapatan
d. Kecukupan pendapatan
3. Lingkungan tempat tinggal
Kebersihan dan kerapihan ruangan ?, Penerangan?, Sirkulasi udara?,
Keadaan kamar mandi & WC?, Pembuangan air kotor?, Sumber air
minum?, pembuangan sampah ?, sumber pencemaran?, Privasi?,
Risiko injuri?
4. Riwayat Kesehatan
a. Status kesehatan saat ini
1. Keluhan utama dalam 1 thn terakhir
2. Gejala yang dirasakan
3. Faktor pencetus
4. Tibulnya keluhan (mendadak atau bertahap)
5. Upaya mengatasi
6. Pergi ke RS/Klinik pengobatan/doter praktek/bidan/perawat?
7. Mengkonsumsi obat-obatan sendiri? Obat tradisonal?
b. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
1. Penyakit yang pernah diderita
2. Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu, dll)
3. Riwayat kecelakaan
4. Riwayat pernah dirawat di RS
5. Riwayat pemakaian obat
5. Pola Fungsional
a. Persepsi kesehatan dan pola manajemen kesehatan
Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan misal merokok,
minuman keras, ketergantungan terhadap obat
(jenis,frekuensi,jumlah,lama pakai).
b. Nutrisi metabolik
Freuensi makan?, nafsu makan?, jenis makan?, makanan yang
tidak disukai?, alergi terhadap makanan?, pantangan makanan?,
keluhan yang berhubungan dengan makan?
c. Eliminasi
BAK: Frekuensi dan waktu?, kebiasaan BAK pada malam hari?,
keluhan yang berhubungan dengan BAK?
BAB: Frekuensi dan waktu?, konsistensi?, keluhan yang
berhubungan dengan BAB?, pengalaman memakai pencahar?
 d. Aktifitas pola latihan
Rutinitas mandi?, kebersihan sehari-hari?, aktifitas sehari-hari?,
apakah ada masalah dengan aktifitas?, emampuan kemandirian?
e. Pola istirahat tidur
Lama tidur malam dan siang?, keluhan yang berhubungan dengan
tidur?
f. Pola kognitif persepsi
Masalah dengan penglihatan (normal?, terganggu kanan/kiri?),
kabur?, pakai kacamata?. Masalah pendengaran normal?,
terganggu kanan/kiri?, memakai alat bantu dengar?, tuli
kanan/kiri?
g. Persepsi diri-Pola konsep diri
Bagaimana klien memandang dirinya (persepsi diri sebagai
lansia?), bagaimana persepsi klien tentang orang lain mengenai
dirinya?
 h. Pola peran-Hubungan
Peran ikatan?, kepuasan?, pekerjaan/sosial/hubungan
perkawinan?
i. Sexualitas
Riwayat reproduksi, kepuasan seksual, masalah?
j. Koping-Pola Toleransi stress
Apa yang menyebabkan stress pada lansia, bagaimana
penanganan masalahnya?
k. Nilai-Pola Keyakinan
Sesuatu yang bernilai dalam hidupnya (spiritual: menganut suatu
agama, bagaimana manusia dengan penciptanya), keyakinan aan
kesehatan, keyakinan agama
6. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum
b. Ttv
c. Bb/Tb
d. Kepala
Rambut
Mata
Telinga
Mulut, gigi da bibir
e. Dada
f. Abdomen
g. Kulit
h. Ekstrimtas atas
i. Ekstremitasbawah
 Pengkajian Khusus Pada Lansia
1. Fungsi Kognitif SPMSQ
Tujuan
- untuk mengetahui tingkat intelektual klien, tingkat
pengetahuan klien, dan pendidikan klien.
- Untuk mengetahui daya ingat klien.
2. Status Fungsional (Katz Indeks)
Tujuan
- Untuk mengukur kemampuan pasien dalam melakukan 6
kemampuan fungsi: bathing, dressing, toileting, transfering,
feeding, maintenance continence.
3. MMSE Mini Mental State Examination
Tujuan
- Untuk mendeteksi adanya gangguan kognitif pada lansia
- Mengevaluasi perjalanan suatu penyakit yang berhubungan
dengan proses penurunan kognitif
- Memonitor respon terhadap pengobatan
4. APGAR Keluarga
Tujuan
- Untuk mengetahui tingkat intelektual klien, tingkat
pengetahuan klien, dan pendidikan klien.
- Untuk mengetahui seberapa besar tingkat hubungan klien
dengan keluarga atau teman-temannya.
5. Skala Depresi
Tujuan
- Untuk mengidentifikasi depresi pada lansia
6. Screening Fall
7. Skala Norton
 Rumusan Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan NANDA
1. Intoleran aktivitas (00092)
2. Defisit perawatan diri : Mandi (00108)
3. Penurunan curah jantung (00029)
4. Defisit perawatan diri : Berpakaian (00109)
5. Keletihan (00093)
6. Defisit perawatan diri : Makan (00102)
7. Keputusasaan (00124)
8. Ketidakseimbangan nutrisi : Kurang dari kebutuhan tubuh
(0002)
9. Hambatan memori (00131)
10. Hambatan mobilitas fisik (00085)
11. Hambatan berjalan (00088)
12. Isolasi sosial (00053)
13. Defisit perawatan diri : Eliminasi (00110)
14. Insomnia (00095)
15. Deprivasi tidur (00096)
TERIMAKASIH
Wasalamualaikum wr.wb