PROSES PENGKAJIAN KEPERAWATAN PADA PASIEN LANJUT

USIA
THERESIA ICHI YOHANA SITEPU/ 181101134

ichisitepu@gmail.com

ABSTRAK
Masa lanjut usia adalah masa perkembangan terakhir dalam hidup manusia. Batasan umur
mengenai masa lansia masih diperdebatkan oleh para ahli yang banyak meneliti masa ini. Ada yang
mengatakan bahwa lanjut usia dimulai sejak seseorang dipensiun dari pekerjaannya. Padahal masa
pensiun dimulai dari umur 55 tahun. Banyak orang di indonesia yang beranggapan bahwa ia telah tua
karena ia telah mempunyai cucu meskipun ia belum pensiun. Berdasarkan sensus penduduk tahun
2014, jumlah lansia di indonesia yaitu 18,781 jiwa. Data dari Riset Kesehatan Dasar 2013,
memperlihatkan bahwa jenis penyakit lansia yang paling banyak ditemui adalah penyakit yang tidak
menular antara lain hipertensi, osteo astritis, masalah gigi-mulut, penyakit paru dan diabetes melitus.
Perawat harus mempunyai peranan penting untuk mengadakan pendekatan edukatif pada pasien lanjut
usia. Proses pengkajian asuhan keperawatan pada lanjut usia adalah kegiatan yang dimaksudkan untuk
memberikan bantuan, bimbingan, pengawasan, perlindungan dan pertolongan kepada lanjut usia
secara individu.

Kata Kunci : Lanjut Usia, Pengkajian Keperawatan, Perawat

LATAR BELAKANG Pada usia 35-45 tahun, kadar

Menurut undang-undang No.13
Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lansia
yang dimaksud adalah dengan seseorang
yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas.
Sebagai seorang yang berusia lanjut
tentunya akan mengalami perubahan-
perubahan pada sistem tubuhnya. Proses
penuaan dapat berlangsung melalui tiga
tahap berikut, yaitu :
1. Tahap Subklinik
Pada usia 25-35 tahun, sebagian
besar hormon di dalam tubuh mulai
menurun. Kerusakan ini biasanya
tidak tampak dari luar, karena itu
pada usia ini dianggap usia muda
dan normal.
2. Tahap Transisi
hormon menurun sampai 25%.
Masa otot berkurang sebanyak satu
kilogram tiap tahunnya. Kerusakan
oleh radikal bebas mulai merusak
ekspresi genetik yang dapat
mengakibatkan penyakit seperti
kanker, radang sendi, diabetes, dan
lain-lain.
3. Tahap Klinik
Pada usia 45 tahun ke atas, terjadi
penurunan bahkan hilangnya
kemampuan penyerapan bahan
makanan, vitamin dan mineral.
Sistem organ tubuh mulai
mengalami kegagalan.
Perubahan fisik pun terjadi pada
lansia dimulai dari penurunan jumlah sel,
berkurangnya jumlah cairan dalam tubuh
dan berkurangnya cairan intraseluler. diterima, kehilangan integrasi
Lambat dalam respon dan waktu untuk secara sosial, dan mengalami
bereaksi khususnya dengan stress, perubahan situasi.
mengecilnya syaraf panca indra, kurang c. Kecemasan menghadapi kematian
sensitif terhadap sentuhan. Terjadinya
pengumpulan serumen dapat menegras
karena meningkatnya keratinin. Terjadi
TUJUAN
perubahan penurunan pendengaran pada
lansia yang mengalami ketegangan jiwa 1. Untuk mengetahui pengkajian pada
atau stress. lansia
2. Mengetahui diagnosa keperawatan
Terjadinya penurunan elastisitas
yang dapat muncul pada lansia
dinding aorta, katup jantung menebal dan
3. Peran perawat dalam memberikan
menjadi kaku, menurunnya kemampuan
asuhan keperawatan kepada lansia
jantung untuk memompa darah. Perubahan
yang terdiagnosa penyakit
pada sistem perkemihan antara lain ginjal
yang merupakan alat untuk mengeluarkan
sisa metabolisme tubuh melalui urine,
darah masuk keginjal dan disaring oleh METODE
satuan terkecil dari ginjal yang disebut
Penelitian ini menggunakan
nefron. Otot-otot vesika urinaria menjadi
penelitian kualitatif dengan jenis peneliti
lemah, sehingga kapasitasnya menurun
surver analitik, dan menggunakan
sampai 200 ml atau menyebabkan buang
pendekatan cross sectional dimana
air seni meningkat. Vesika urinaria sulit
pngumpulan data, baik variabel
dikosongkan sehingga terkadang
independen dan variabel dependen
menyebabkan retensi urine. Perubahan
dilakukan secara bersama-sama atau
muskuloskeletal meliputi tulang
sekaligus. Karakteristik perawat diukur
kehilangan cairan dan semakin rapuh,
secara bersamaan pada suatu waktu
aliran darah ke otot berkurang sejalan
dimana karakteristik perawat diukur
dengan proses menua.
menggunakan kuesioner. Populasi adalah
Berdasarkan beberapa evidence keseluruhan subjek penelitian yang akan
based yang telah dilakukan terdapat diteliti.
perubahan psikososial yang dapat terjadi
HASIL DAN PEMBAHASAN
pada lansia, yaitu:
1. Pengkajian Keperawatan pada
a. Lansia merupakan agregat yang
Lansia
cenderung depresi, karena terdapat
a. Data Demografi
beberapa faktor yaitu perbandingan
- Jenis kelamin
jenis kelamin dan status
Laki-laki yang mengalami
perkawinan
penurunan pendapatan
b. Berdasarkan penelitian hal yang
cenderung berisiko depresi
dapat memengaruhi perasaan
lebih tinggi dibandingkan
kesepian adalah merasa tidak
perempuan karena laki-laki
adanya figur kasih sayang yang
 merupakan kepala keluarga
yang berperan besar dalam
keluarga
- Tingkat pendidikan
Pada lansia tingkat
pendidikan dapat
mempengaruhi pendapatan
uang pensiunan dan
mekanisme koping yang
dilakukan
- Anggota Keluarga
Diperlukan pengkajian
jumlah anggota keluarga
inti dan berapa orang yang
masih dalam masa
pembiayaan klien
- Pekerjaan Terdahulu dan
Penghasilan
Pekerjaan lansia sebelum
pensiun atau sesudah
berhenti bekerja perlu
dikaji. Tidak semua
pekerjaan apalagi yang
bukan pegawai mendapat
pensiun. Selain itu jumlah
uang pensiunan juga dapat
mempengaruhi tingkat
stress dan depresi pada
lansia.
b. Riwayat Kesehatan Dahulu dan
Sekarang
Perlu dikaji terkait penyakit
yang pernah diderita untuk
memprediksi apakah lansia
tersebut terserang lagi di
penyakit yang sama pada
kemudian hari atau justru
dapat menderita
komplikasi. Hal tersebut
berkaitan dengan
pembiayaan yang mungkin
akan dibebankan pada
lansia apalagi jika lansia
tersebut tidak memiliki
asuransi kesehatan.
c. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik secara
komprehensif wajib
dilakukan meski tidak ada
keluhan berarti yang
dirasakan lansia guna
mengantisipasi penyakit
degeneratif.
2. Diagnosa Keperawatan yang Dapat
Muncul
a. Manajemen Kesehatan
Keluarga Tidak Efektif
Hal ini berhubungan dengan
kesulitan ekonomi
b. Penampilan Peran Tidak
Efektif
Berhubungan dengan faktor
ekonomi
c. Koping Tidak Efektif
Berhubungan dengan
ketidakadekuatan sistem
pendukung atau strategi koping
3. Peran Perawat Dalam Memberikan
Asuhan Keperawatan
a. Memberikan Pelayanan
Konseling
Perawat harus menggunakan
teknik komunikasi terapeutik
yang tepat untuk memberikan
intervensi keperawatan karena
pada lansia cenderung
mengalami penurunan
pendapatan akan mudah stress
dan depresi. Perawat harus
mampu menjadi pendengar
yang baik, menunjukkan sikap
empati, memotivasi klien dan
memberikan pujian kepada
 klien atas kegiatan yang telah
tercapai.
b. Mengadakan pelatihan atau
Terapi Okupasi
Perawat di era globalisasi
dituntut untuk dapat terampil
dan kreatif dalam berbagai
bidang. Karena keterampilan
dan tingkat kreatifitas
seseorang perawat dapat
menjadi role model dan
ditularkan pada kliennya.
c. Advokasi Asuransi Kesehatan
Pemerintah
Bagi lansia-lansia yang tidak
memiliki asuransi kesehatan
sedangkan klien dalam keadaan
kondisi miskin, maka perawat
wajib mengadvokasi dari mulai
memberikan penyuluhan
hingga membantu pendaftaran
asuransi kesehatan pemerintah
tersebut agar jika lansia sakit
maka tidak akan terlalu
dibebani secara finansial.
PENUTUP
Berdasarkan dari hasil
pengkajian yang diperoleh maka
perawat harus benar-benar mampu
membina hubungan dengan klien
lansia agar klien dapat memberikan
keterangan yang dibutuhkan
perawat dengan benar dan jelas.
Dan berdasarkan konsep proses
penuaan lansia maka lansia rentan
sekali menghadapi berbagai
permasalahn baik secara fisik
maupun psikologis. Langkah
penyelesaian masalah secara ilmiah
ini disebut dengan proses
keperawatan. Langkah dalam
keperawatan mengarah pada hasil
spesifik, karakteristik lima proses
keperawatan yaitu pengumpulan
data/pengkajian keperawatan,
diagnosis keperawatan,
perencanaan, implementasi,dan
evaluasi.
DAFTAR PUSTAKA
- Alligood, M. R., 2014.
Nursing Theorist and Their
Work. USA : Elsevier
Health Sciences
- Azizah, Lilik ma’rifatul.
2011. Keperawatan Lanjut
Usia. Edisi Pertama.
Yogyakarta: Graha Ilmu
- Ernawati & Sudarji, S.,
2013. Kecemasan
Menghadapi Kematian
Pada Lanjut Usia.
Psibernetika Universitas
Bunda Mulya, 6(1)
- Hayati, R. & Nurviyandari,
D., 2014. Depresi Ringan
Pada Lansia Setelah
Memasuki Masa Pensiun.
Depok : Skripsi Universitas
Indonesia
- Kaharingan, E., Bidjuni, H.
& Karundeng , M., 2015.
Pengaruh Penerapan terapi
Okupasi Terhadap
Kebermaknaan Hidup Pada
Lansia di Panti Werdha
Damai Ranamuut Manado,
ejournal Keperawatan (e-
Kp),3(2)
- King , A. Laura (2010).
Psikologi Umum. Jakarta:
Salemba Humanika
- PPNI, 2017. Standar
Diagnosis Keperawatan
Indonesia. Jakarta: DPP
PPNI
- Saam, Z,. W. S. 2012. Memeriksakan Tekanan
Psikologi Keperawatan. Darahnya. JOM PSIK, 1(2)
Jakarta : PT. Raja Grafindo - Yuliani, Agustina, R. &
Persada Rachmawati, K., 2015.
- Septiningsih, D. S. & Pendidikan Kesehatan
Na’imah, T., 2012. Terhadap Pengetahuan
Kesepian Pada Lanjut Lansia dalam
Usia: Studi Tentang Memanfaatkan Posyandu
Bentuk, Faktor Pencetus, Lansia. Jurnal
dan Strategi Koping, Jurnal Keperawatan dan
Psikologi Universitas Kesehatan Unlam, 3 (1)
Diponegoro,11(2)
- Suprapto, H. U. H., 2013.
Konseling Logoterapi
Untuk Meningkatkan
Kebermaknaan Hidup
Lansia. Jurnal Sains&
Prakti Psikologi
Universitas
Muhammadiyah Malang,
1(2)
- Umah, K., 2012. Terapi
Okupasi : Training
Keterampilan Pengaruhi
Tingkat Depresi Pada
Lansia. Journal of Ners
Community, 3(1)
- Utomo, B., 2010.
Hubungan Antara
Kekuatan Otot dan Daya
Tahan Otot Anggota Gerak
Bawah dengan
Kemampuan Fungsional
Lanjut Usia. Surakarta :
Tesis Universitas Sebelas
Maret
- Wulandhani, S. A.,
Nurcahayati, S. & Lestari,
W., 2014. Hubungan
Dukungan Keluarga
Dengan Motivasi Lansia
Hipertensi dalam