Penyebab Masalah
Pertumbuhan pada Bayi/Balita
2. Tinggi badan atau panjang 1. Tingkat konsumsi kurang 1. faktor pengetahuan, sikap dan
badan kurang (pendek) (jumlah, jenis dan keterampilan ibu
bentuk /pengasuh dalam
makanan) dalam menyiapkan makanan.
jangka waktu lama. 2. Kebersihan lingkungan dan aktivitas
2. Penyakit infeksi yang sehari-hari.
berulang 3. Riwayat pemberian makan.
4. Riwayat pemberian ASI.
5. dsb
FORM
MENCARI PENYEBAB MASALAH PERTUMBUHAN (GIZI KURANG)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ST MP SG SG
3
N MP G G
2
N MP RG RG
1
N N N N 0
N N N N -1
N N N N 2
P BBK K K -
3
BBSK -
SP SK SK
ST MP SG SG 3
N MP G G 2
N MP RG RG 1
N N N N 0
N N N N -1
-2
N N N N
-3
P BBK K K
SP BBSK
SK SK
ST MP SG SG 3
N MP G G 2
N MP RG RG 1
N N N N 0
N N N N -1
-2
N N N N
-3
P BBK K K
SP BBSK SK SK
KUNJUNGA LANGKAH KONSELING : MENCARI PENYEBAB MASALAH
N KE. PERTUMBUHAN (GIZI KURANG)
TANGGAL :
Ya/tidak (jika
tidak
à cari Ya/Tidak, Ya/Tidak, Ya/Tidak,
penyebab) jelaskan ! Jelaskan ! Jelaskan
11 12 13 14 15 16 17
Standar yang terkait dengan faktor tingkat konsumsi.