KELAINAN

KORNEA
Struktur Kornea
Terdiri dari 5 Lapisan :
☺Epitel
lapisan terluar dari kornea yg berfungsi :
- Menghalangi msknya benda asing
- Menyerap O2 & nutrisi sel dari air mata
- Sebagai daerah sensitif sensoris karena
berisi ribuan ujung saraf sensoris
☺Membran Bowman
Tdd lapisan protein kuat yang disebut
kolagen. Jika rusak tidak dapat regenerasi
☺Stroma
Bagian yg paling tebal (90% dari
ketebalan kornea). Tdd :
- Air (78%)
- Kolagen (16%)
Tidak memiliki daya regenerasi → jika
rusak → membentuk Jar. Parut →
Kekeruhan kornea.
☺Membran Descement
☺Endotel
Lapisan terdalam kornea yang sangat tipis
(tdd selapis sel gepeng) yg berperan dalam
menjaga kornea agar tetap jernih.
Tugas utama : Memompa ion & air dari
stroma.
Endotel ≠ regenerasi.
Jika rusak → ≠ dapat memompa air dari
stroma → Hidrasi Berlebihan pada stroma
(edema) → kekeruhan kornea →
Pandangan kabur
ULserasi Kornea
• Merupakan hilangnya sebagian permukaan
kornea akibat kematian jaringan kornea.
• Etiologi :
☺Infeksi bakteri, jamur & virus
☺Kekurangan Vitamin A
☺Mata Kering
• Faktor Risiko terbentuknya ulkus :
☺Cedera mata & ada benda asing di mata
☺iritasi (mis: penggunaan kontak lensa)
Patofisiologi
• Normalnya, kornea ≠ dilalui Pembuluh
Darah (Avaskuler) → ≠ memberikan
nutrisi & memproteksi kornea
terhadap infeksi.
• Oleh karena itu, kornea menerima
nutrisi dari air mata & Aquoeus humor
(cairan yg mengisi COA).
• Air mata (yg mengandung lisozim &
antibodi) juga memiliki efek antibakteri
sebagai proteksi pertama pada infeksi
kornea
• Selain itu juga :
Jika terjadi infeksi
↓
Merangsang Pembentukan PD baru
(neovaskularisasi) & pembentukan
pembuluh limfe
↓
Respon imunologik pada kornea
• Respon Imunologik :
☺ Jika antigen/zat asing dapat
hancur → Respon Imun yg
menguntungkan.
☺ Jika antigen ≠ hancur → Jaringan
Kornea menjadi nekrosis →
Respon imun yg merugikan
Mx. Ulserasi Pada Kasus
Adanya Benda asing
↓
Kerusakan kornea
↓
Memudahkan masuknya mkroorganisme patogen yg tdp
pada konjungtiva & di dalam kantong lakrimal
↓
Reaksi sitotoksik (MO mengeluarkan toksin/ enzim protease)
↓
Jaringan kornea nekrosis (Ulserasi kornea)
 Jar. Nekrosis (ulserasi) kornea
↓
Merangsang respon imunologik
↓
Terjadi neovaskularisasi & pembentukan
pembuluh limfe
↓
Dilatasi & perpanjangan A. Siliar Anterior
hingga ke retina
↓
Injeksi Siliar
 Respon terhadap Peradangan kornea
↓
Dilatasi PD A. Siliar Anterior
↓
Infiltrasi Leukosit di bilik mata depan (CAO)
↓
Penimbunan leukosit di CAO Shg
ternemtuklah PUS
↓
Hipopion
Camera Oculi
Anterior
Plak Pada Lapisan
Endotel Kornea
☺Invasi MO ke lapisan bawah epitel kornea hingga ke
endotel kornea → kerusakan endotel kornea

☺Tugas utama : Memompa ion & air dari stroma.

Endotel ≠ regenerasi.

☺ Jika rusak → ≠ dapat memompa air dari stroma →

Penimbunan cairan Berlebihan pada stroma (edema)
→ kekeruhan kornea
Pandangan Kabur
Infeksi MO pada kornea
↓
Infiltrasi sel radang ke dalam kornea,
neovaskularisasi pada kornea, edema
kornea & terbentuknya jaringan parut
↓
Gangguan Pembiasan sinar pada kornea
↓
Pandangan Kabur