LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF

PADA NY. Y G2P1A0 DI PUSKESMAS
KECAMATAN PANCORAN JAKARTA
PERIODE JANUARI - MARET 2018
OLEH:
RISMA PUTRI MAHARANI
P.17124016071
 Latar Belakang
Di dalam komponen keluarga, ibu
dan anak merupakan kelompok
rentan. Indikator kesehatan ibu
dan anak adalah AKI dan AKB.

Mengurangi AKI hingga dibawah 102 AKI di Indonesia 359 per Pada 2017 AKI 44/100.000 KH &
per 100.000 KH dam AKB dibawah 100.000 KH (Survei AKB 3/1000 KH (Dinkes DKI
23 per 1.000 KH (Target MDGs Demografi dan Kesehatan Jakarta, Seksi Kesehatan
2015) Indonesia 2012) Keluarga)

Peran bidan sebagai pelaksana pelayanan

 Standar Asuhan
Kebidanan

Standar I Pengkajian
Standar II Perumusan Diagnosa dan Masalah Kebidanan
Standar III Perencanaan
Standar IV Implementasi
Standar V Evaluasi
Standar VI Pencatatan Asuhan Kebidanan
 Asuhan Kebidanan Kehamilan Trimester III
Pada Ny. Y
• Biodata
Ny. Y (29 thn)/Islam/Sunda/SMA/IRT/Jl. Siaga Dharma VIII RT 012 RW 005, Pejaten
Timur. Pasar Minggu, Jakarta Selatan.
• Asuhan kebidanan yang diberikan pada Ny. Y di Puskesmas Kecamatan Pancoran
dimulai dari usia kehamilan 34 minggu pada tanggal 23-01-2019 sampai usia kehamilan
37 minggu 4 hari pada tanggal 18-02-2019 dengan HPHT 30-05-2018 dan taksiran
persalinan 06-03-2019.
 ANC 1 (23 Januari
10T ANC 2 (07 Februari 2019) ANC 3 (18 Februari 2019) ANC 4 (25 Februari 2019)
2019)

BB/TB 65 Kg / 150 Cm 65 Kg / 150 Cm 65 Kg / 150 Cm 65 Kg / 150 cm

TD 100/70 mmHg 100/70 mmHg 110/80 mmHg 110/80 mmHg

LILA 27 Cm 27 Cm 27 Cm 27 cm

TFU 32 Cm 32 Cm 33 Cm 33 cm
Presentasi/DJJ Kepala / 149 x/menit Kepala / 140 x/menit Kepala / 145 x/menit Kepala / 148 x/menit

Tablet FE 45 tablet 15 tablet 10 tablet 10 tablet

TT TT1 : 6 November 2018 TT2 : 11 Desember 2018

10, 9 gr% (09 Januari
HB 12 gr%
2019)
Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Tidak dilakukan pemeriksaan pemeriksaan
Protein Urin pemeriksaan
Negatif
 ANC 1 (23 Januari
10 T ANC 2 (07 Februari 2019) ANC 3 (18 Februari 2019) ANC 4 (25 Februari 2019)
2019)
Pemeriksa
an
Telah dilakukan pada usia kehamilan 23 minggu (06-11-2018) dengan hasil tidak terdapat penyakit menular
penyakit
menular
Reduksi Tidak dilakukan Negatif Tidak dilakukan pemeriksaan Tidak dilakukan pemeriksaan
Urin pemeriksaan
• Pemberian tablet Fe 60
• Pemberian tablet Fe
mg 1x1 sehari, Vit. C • Pemberian tablet Fe 60 mg
60 mg 3x1 sehari, • Pemberian tablet Fe 60 mg 1x1
Tatalaksan 50 mg 1x1 sehari, dan 1x1 sehari, Vit. C 50 mg
Vit. C 50 mg 1x1 sehari, Vit. C 50 mg 1x1 sehari
a kalsium 500 mg 1x1 sehari, dan kalsium 500
sehari, dan kalsium dan kalsium 500 mg
• Pemeriksaan mg
500 mg
Laboratorium

• Nutrisi Ibu Hamil

• Menjelaskan cara mengatasi
• Tanda bahaya
• Tanda bahaya keluhan • Nutrisi Ibu Hamil
kehamilan
kehamilan • Tanda bahaya kehamilan • Pola Istirahat
• Bahaya anemia pada
• Gizi seimbang • Tanda persalinan • Tanda bahaya kehamilan
Konseling Kehamilan
• Pola istirahat • Perlengkapan persalinan • Tanda persalinan
• Pemeriksaan
• Jadwal kunjungan • Gizi seimbang • Perlengkapan persalinan
laboratorium
ulang • Istirahat yang cukup • Jadwal kunjungan ulang
• Jadwal kunjungan
• Jadwal kunjungan ulang
ulang
 Asuhan Kebidanan Persalinan
• Ny, Y datang pada 26-02-2019
pukul 02:00 WIB dengan
keluhan kenceng-kenceng sejak
malam hari, sudah keluar lendir
darah, tidak keluar air-air.
• Hasil USG: usia kehamilan 35 minggu
3 hari (26-01-2019), presentasi kepala,
air ketuban mulai berkurang ICA 6 cm,
jenis kelamin perempuan, TFU 32 cm,
taksiran berat janin 2080 gram.
• Hasil pemeriksaan fisik: TTV dalam
batas normal, TFU 33 cm, His 3x10’
35” kekuatan kuat, relaksasi ada, DJJ
150 x/menit, pembukaan 5 cm, ketuban
utuh.
 Tetes Per
Tanggal/Jam DJJ His Pembukaan TD Ketuban
Menit

26-02-2019
150 x/menit 3x10’ 35” 5 Cm 100/70 mmHg Utuh -
05.30 WIB

26-02-2019
145 x/menit 3x10’ 40” - - - -
06.00 WIB

26-02-2019
148 x/menit 3x10’ 40” - - - -
06.30 WIB

26-02-2019
148 x/menit 4x10’ 45” - - - 8
07.00 WIB

26-01-2018
150 x/menit 4x10’ 45” -10 cm 100/70 mmHg- Mekonium encer- 12 t
07.30 WIB
Asuhan Kebidanan Masa Nifas
 KF I (6 Jam Post KF II (Post partum KF III (Post partum 2 KF IV (Post partum 6
Pemeriksaan
partum) hari ke 6) minggu) minggu)

TTV Dalam Batas Normal

Simetris,
Simetris, pembengkakan (-), pengeluaran ASI
Payudara pembengkakan(-),
pengeluaran kolostrum

2 jari dibawah pusat,

2 jari diatas simpisis, Tidak teraba, kandung kemih kosong
TFU kandung kemih kosong,
kandung kemih kosong
kontraksi (+)

Luka jahitan bersih,

Terdapat rupture grade II, Luka jahitan tidak ada Luka jahitan bersih,
kering, tidak ada tanda
Anogenital luka jahitan tidak tanda tanda infeksi, lochea kering, tidak ada tanda
infeksi, pengeluaran
infeksi, lochea rubra serosa infeksi. Lochea alba
tidak ada

Ekstermitas Simetris, pembengkakan (-), varises (-), tanda homan (-)

 Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru
Lahir

• Bayi lahir spontan tanggal 26-02-2019,

pukul 07.40 WIB, jenis kelamin
perempuan, BB 3000 gram, PB 48 cm,
A/S 9/10. Tidak ada kelainan
kongenital, refleks baik
• Telah dilakukan perawatan tali pusat
dan IMD hanya dilakukan selama ±15
menit, telah diberikan injeksi Vit. K
dan salep mata 1 jam setelah lahir,
diberikan imunisasi Hb0 6 jam setelah
lahir.
• Ibu mengatakan bayinya diberi susu
formula
• Ibu mengatakan tali pusat bayinya
puput pada hari ke 6, tidak ada tanda
infeksi.
• Ibu mengatakan bayinya sering
menyusu dan di jemur setiap pagi,
tubuh bayi tidak kekuningan.
 KN I KN II KN III KN IV KN V
Pemeriksaan
(1 jam) (6 jam) (7 hari) (14 hari) (28 hari)

Denyut jantung 148 Denyut jantung 140 Denyut jantung 133 Denyut jantung 134 Denyut jantung 136
x/menit, suhu 36,8 x/menit, suhu 36,8 x/menit, suhu 36,7 x/menit, suhu 36,7 x/menit, suhu 36,7
TTV
ºC, pernapasan 50 ºC, pernapasan 42 ºC, pernapasan 50 ºC, pernapasan 45 ºC, pernapasan 48
x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit

BB/PB 3000 gr / 48 cm 3000 gr / 48 cm 3000 gr / 48 cm 3250 gr / 48 cm 3300 gr / 48 cm

BAK/BAB (-) / (+) (+) / (+) (+) / (+) (+) / (+) (+) / (+)

Keluhan Bayi diberi susu formula Tidak ada keluhan

 Kesimpulan

• Asuhan kebidanan pada masa nifas

berjalan dengan lancar tanpa adanya
• Sesuai dengan hasil pemeriksaan, tidak komplikasi atau masalah.
terdapat masalah pada kehamilan Ny. Y
• Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir,
bayi hanya dilakukan IMD selama
kurang lebih 15 menit dan bayi diberi
susu formula
Terima Kasih