ASUHAN KEBIDANAN PARIPURNA

PADA NY “W” GIIIP1011 MULAI MASA HAMIL SAMPAI DENGAN

KB
DI PMB RIMA RACHMAWATI, Amd.Keb. KRESEK, TEMPUREJO
KECAMATAN PESANTREN KOTA KEDIRI

Disusun Oleh :
Intan Emiliyani Reforma
201802024
BAB 1
INTRODUCTION
Kehamilan merupakan periode dimana terjadi
perubahan pada kondisi biologis wanita disertai
dengan perubahan psikologis dan proses adaptasi
terhadap pola hidup dan proses kehamilan
(Muhtasor,2013). Tidak bisa dipungkiri bahwa
selama periode kehamilan, persalinan, masa nifas,
bayi baru lahir hingga penggunaan kontrasepsi,
wanita akan mengalami berbagai masalah
kesehatan. Sehingga pelayanan kesehatan sangat
dibutuhkan di periode ini guna menekan AKI dan
AKB yang masih cukup tinggi.
JUSTIFICATION
Hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015 menunjukkan
AKI sebesar 305 per 100.000 kelahiran hidup, masih sangat
tinggi. Hasil dari SDKI tahun 2017 menunjukkan bahwa Angka
Kematian Neonatal (AKN) sebesar 15 per 100.000 kelahiran
hidup. AKB sebesar 24 per 100.000 kelahiran hidup( Kemenkes
RI, 2018).

Sementara untuk data AKI dan AKB di Jawa Timur (Jatim)

masih tergolong tinggi. Pada tahun 2018, AKI provinsi Jawa
Timur yaitu 91,45 per 100.000 kelahiran hidup. Angka
Kematian Bayi (AKB) pada tahun 2018 sebesar 23 per
100.000 kelahiran hidup (Dinkes Provinsi Jawa Timur, 2018).

AKI pada tahun 2017 sebesar 93,17 per 100.000 kelahiran hidup yaitu
sebanyak 4 kasus dari jumlah ibu melahirkan sebanyak 4.293 orang. Realisasi
AKI pada tahun 2017 mengalami penurunan dibanding tahun 2016 sebesar
94,92 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan AKB Kota Kediri pada tahun
2017 berhasil melampaui target Nasional yang ditetapkan sebanyak 40 bayi
per 1000 kelahiran hidup (Dinkes Kota Kediri, 2017).
CHRONOLOGIS Berdasarkan data Ny”W” GIIIP1011 uk 34
6/7 minggu dengan skor 6 dalam kategori
resiko tinggi (KRT). Dengan jumlah skor 6
yaitu skor awal ibu hamil adalah 2
ditambah dengan adanya riwayat abortus
yang lalu 4 maka tergolong dalam resiko
tinggi. Pada dasarnya setiap kehamilan
fisiologis bukan berarti tidak terdapat
masalah yang muncul. Dengan adanya
riwayat abortus yang lalu menjadikan
kehamilan yang sekarang dapat berisiko
terulangnya abortus.
SOLUTION

Dari masalah tersebut hal yang dapat dilakukan untuk

mencegah kehamilan resiko tinggi pada ny “W” GIIIP1011
trimester III perlu adanya upaya yaitu dengan memberikan
asuhan kebidanan secara komprehensif berkelanjutan
dengan menggunakan metode continuity of care (COC)
yaitu suatu cara atau proses dimana pasien dan tenaga
kesehatan yang kooperatif terlibat dalam manajemen
pelayanan kesehatan secara terus menerus menuju
pelayanan yang berkualitas.
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA KEHAMILAN

KONSEP KEHAMILAN

• Pengertian
• Perubahan Fisiologis
• Ketidaknyamanan Pada TM III
• Perubahan Psikologis
• Kebutuhan Ibu Hamil
• Tanda Bahaya Kehamilan
• Standar Pemeriksaan Antenatal
TINJAUAN PUSTAKA PERSALINAN

KONSEP
PERSALINAN

Asuhan
Kebidanan
Pengertian
Pada Ibu
Bersalin

Perubahan
Fisiologis Tanda
Masa Persalinan
Persalin

Mekanisme Tahap
Persalinan Persalinan
Faktor-
faktor Yang
Mempenga
ruhi
Persalinan
TINJAUAN PUSTAKA NIFAS
Pengertian

Proses Nifas

Perubahan
fisiologis masa
nifas
KONSEP
NIFAS
Adaptasi
psikologis

Kebutuhan
kesehatan ibu
nifas

Kunjungan
nifas
 TINJAUAN PUSTAKA BBL

Tahan
Pengertia
Bayi Baru
n
• Konsep Lahir
BBL
Kebutuha
n Pada Kunjungan
Bayi Baru Neonatus
Lahir
TINJAUAN PUSTAKA
KB
Tinjauan Pustaka KB

Konsep KB

macam-
Pengertian macam
kontrasepsi

kontraseps
Kontraepsi kontrasepsi Kontrasepsi Kontrasepsi Kontraseps kontraseps kontraseps
metode i IUD
alami (MAL) metode barier pil (oral) i suntik i Implant i mantap
kalender (AKDR)
BAB 3 KERANGKA KONSEP
3.1 KerangkaKonsep

Kehamilan Ny “W” dengan KSPR 6

Fisiologis Patologis

Penerapan asuhan kebidanan pada Rujuk

kehamilan fisiologis

Bersalin
(Partograf)

Fisiologis Patologis

Penerapan asuhan kebidanan pada Rujuk

persalinan fisiologis

Nifas

Bayi Ibu

Fisiologis Patologis Fisiologis Patologis

Penerapan asuhan kebidanan pada nifas Rujuk

fisiologis
Penerapan asuhan kebidanan pada
BBL-neonatus fisiologis
KB IUD
Pendekatan/Desain Penelitian (Case Study)

Studi kasus bertujusn untuk memahami objek yang ditelitinya. Studi kasus adalah tidak sekedar
menjelaskan seperti apa objek yang diteliti, tetapi untuk menjelaskan bagaimana keberadaan dan
mengapa kasusus tersebut dapat terjadi. Dengan kata lain penelitian studi kasus bukan sekedar
menjawab pertanyaan penelitian tentang apa objek yang diteliti, tetapi lebih menyeluruh dan
komprehensif (Muh.Fitrah, 2017). Studi kasus yang dilakukan ini adalah asuhan kebidanan secara
komprehensif pada ny “W” GIIIP1011 TM III dengan KSPR 6 dimulai dari masa kehamilan sampai
dengan masa nifas dan KB.
Tempat
Asuhan kebidanan Countiniuity Of Care dilaksanakan di rumah Ny”W” dan di Praktek Mandiri Bidan
Rima Rachmawati, AMd. Keb Kresek Tempurejo, Kecamatan Pesantren, Wilayah Kota Kediri.

Waktu
Waktu yang dilaksanakan untuk menyelesaikan Asuhan Kebidanan continuity of care adalah 3 bulan
dari 21 September sampai dengan 30 Januari 2020.

Obyek Penelitian
Obyek penelitian pada studi kasus ini adalah Ny”W” GIIIP1011 uk 34 6/7 minggu dengan skor 6
kehamilan risiko tinggi pada masa hamil trimester III, bersalin, nifas, BBL dan KB di PMB Rima
Rachmawati, AMd. KebWilayah Kota Kediri.
METODE PENGUMPULAN DATA
ETIKA PENELITIAN

Informed
Consent Confidentiality
(Persetujuan) (Kerahasiaan)
HASIL DAN PEMBAHASAN
Nama Ibu : Ny. “W” Nama Suami : Tn. “B”
Umur : 32 tahun Umur : 30 tahun
Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan: SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Penghasilan : - Penghasilan : ±1.500.000/bln
Alamat : Ds. Tempurejo6/2, Kresek Kec. Pesantren, Kota Kediri
REKAPITULASI HASIL ANC
Tanggal ANC 16 -10-2020 20-10-2020 25-10-2020

Tempat Di PMB Rumah Ny.”W” Di PMB

Umur Kehamilan 34 6/7 minggu 35 3/7 minggu 36 1/7 minggu
anamnesa Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
TD 110/70 mmHg 100/70 mmHg 125/70 mmHg
BB 71,8 kg 72 kg 73 kg
TFU 28 cm 29 cm 31 cm
Presentasi Kepala Kepala Kepala
KIE Menganjurkan ibu untuk Menganjurkan ibu untuk senam Menganjurkan ibu untuk
senam hamil, menganjurkan hamil, gizi ibu hamil, perbanyak melakukan olahraga kecil seperti
ibu untuk mengkonsumsi air putih, latihan pernafasan, dan berjalan, lalu melakukan gerakan
nutrisi yang bergizi dan memberitahukan tanda bahaya jongkok atau sujud guna
seimbang, menganjurkan kehamilan TM III. menurunkan kepala janin agar
ibu banyak minum air putih, lebih masuk ke panggul, latihan
memberitahu ibu tanda olah nafas, dan melakukan
bahaya kehamilan TM III. perawatan payudara.

Terapi Fe 1x1 Fe 1x1 Fe 1x1, Vitasi 1x1

REKAPITULASI PERSALINAN

• Pukul 03.00 WIB dilakukan pemeriksaan dalam dengan hasil pembukaan 4 cm, ketuban (+). pukul 06.00 WIB
dilakukan pemeriksaan dalam dengan hasil pembukaan 8 cm, ketuban (+). Pukul 07.00 WIB dilakukan
KALA I pemeriksaaan dalam dengan hasil pembukaan 10 cm, ketuban (-).

• berlangsung 17 menit, bayi lahir pada tanggal 30 november 2020 pada pukul 07.17 WIB, bayi lahir spontan,
menangis kuat, kemerahan, gerak aktif jenis kelamin Laki laki, BB : 3.100 gram, PB 50 cm
KALA II

• Plasenta lahir lengkap pada pukul 07.22 WIB.

KALA III

• pemantauan kala IV sampa 2 jam pp, dengan hasil ; perdarahan + 150 cc, kontraksi uterus baik, kamdung kemih
kosong, TFU 1 jari dibawah pusat, lochea rubra.
KALA IV
 REKAPITULASI NIFAS
Tanggal PNC 2-11-2020 16-11-2020 22- 11- 2020 29-12- 2020

Post partum Hari ke-2 Hari ke-16 Hari ke-22 Hari ke-29

Anamnesa Nyeri perut Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan

Berat Badan 68 kg 66 kg 66 kg 67 kg

Tekanan Darah 100/70 mmHg 100/70 mmHg 110/80 mmHg 110/80 mmHg

BAK/BAB +/+ +/+ +/+ +/+

ASI Lancar Lancar lancar lancar

TFU 2 jari bawah pusat Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba

Genetalia Lochea rubra Lochea sanguinolenta Lochea serosa Lochea alba

 REKAPITULASI NEONATUS
Tanggal Kunjungan 2-11-2020 16-11-2020 22- 11- 2020 29-12-2020

Usia 2 hari 16 hari 22 hari 28 hari

ASI Ya Ya Ya Ya

BB 3.100 gram 3.500 gram 3.800 gram 4.200 gram

Ikterus Ya Tidak Tidak Tidak

Tali Pusat Kering terbungkus kassa, Sudah lepas Sudah lepas Sudah lepas
tidak ada tanda infeksi
REKAPITULASI KB
Tanggal kunjungan 12-01-2021

Tempat PMB Rima Rachmawati.,Amd.Keb

Keluhan Tidak ada

TD 110/70 mmHg

Kb yang digunakan KB IUD

TERIMAKASIH