Asuhan

kebidanan
komunitas
Standar asuhan kebidanan
1. Standar I (Pengkajian)
2. Standar II (Perumusan Diagnosa dan Masalah Kebidanan)
3. Standar III (Perencanaan)
4. Standar IV (Implementasi)
5. Standar V (Evaluasi)
6. Standar VI (Pencatatan Asuhan Kebidanan)
 01
KEHAMILAN
Standar asuhan kehamilan

Identifikasi ibu
Palpasi abdominal
hamil

Pemeriksaan dan
Pengelolaan anemia
pemantauan
pada kehamilan
antenatal
Pengelolaan dini
hipertensi pada Persiapan persalinan
kehamilan
 Standar pelayanan kebidanan
1. Ukur tinggi badan dan berat badan

2. Ukur tekanan darah

3. Pengukuran lingkar lengan atas (LILA)

4. Tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin

5. Ukur tinggi fundus uteri (TFU)

6. Skrining status imunisasi tetanus dan berikan imunisasi tetanus toksoid (TT)

7. Pemberian tablet penambah darah

8. Pemeriksaan laboratorium

9. Tatalaksanan kasus

10. Temu wicara/konseling

 Kebutuhan ibu hamil trimester III
Kebutuhan nutrisi

Kebutuhan oksigen

Pakaian

Seksual

Istirahat dan Tidur

Persiapan persalinan

Program stimulasi dan nutrisi

pengungkit otak (brain booster)
Perubahan Fisiologis Pada
Kehamilan Trimester III
 SISTEM
UTERUS KARDIOVASKULE
R

SISTEM
PAYUDARA
PERNAFASAN
 02
PERSALINAN
 STANDAR ASUHAN
KEBIDANAN PADA
PERSALINAN
1. Kala satu persalinan
Kala satu persalinan dibagi menjadi 2 fase meliputi, fase laten
yaitu dimulai sejak awal kontraksi yang menyebabkan penipisan
dan pembukaan serviks kurang dari 4 cm dan fase aktif dimulai
sejak pembukaan 4 cm hingga mencapai pembukaan lengkap atau
10 cm
a. Anamnesis dan pemeriksaan fisik ibu bersalin
b. Pengenalan dini terhadap masalah dan penyulit
c. Persiapan asuhan persalinan
d. Pengisian partograf
2. Kala dua persalinan

a. Mengenal gejala dan tanda kala dua

persalinan
b. Menyiapkan peralatan untuk pertolongan
persalinan
c. Amniotomi
d. Memimpin persalinan
Kala tiga persalinan

Pada kala uri dilakukan manajemen aktif kala

tiga (MAK tiga) yang bertujuan untuk
menghasilkan kontraksi uterus yang lebih
efektif sehingga dapat mencegah terjadinya
perdarahan. Langkah-langkah dari MAK tiga
adalah pemberian suntikan oksitosin dalam
satu menit pertama setelah bayi lahir,
melakukan penegangan tali pusat dan
massase fundus uteri
 Kala
Saat kala empat persalinan dipantau tanda-
tanda vital ibu, kontaksi uterus, kandung
empat
kemih dan pengeluaran darah setiap15 menit persalinan
dalam 1 jam pertama dan setiap 30 menit
dalam satu jam kedua. Semua hasil
pemeriksaan selama persalinan kala empat di
dokumentasikan pada lembar belakang
partograf.
 Asuhan
kebidanan pada
masa nifas
1. Perawatan bayi baru lahir, dengan tujuan menilai
kondisi bayi baru lahir dan membantu dimulainya
pernafasan serta mencegah hipotermi, hipoglikemia, dan
infeksi.
2. Penanganan pada dua jam pertama persalinan, bidan
melakukan pemantauan ibu dan bayi terhadap terjadinya
komplikasi dalam dua jam setelah persalinan, serta
melakukan tindakan yang diperlukan.
3. Pelayanan bagi ibu dan bayi pada masa nifas, bidan
memberikan pelayanan selama masa nifas melalui
kunjungan rumah pada hari ketiga, minggu kedua dan
minggu keenam setelah persalinan.
 03
Pelayanan Kebidanan
Pada Masa Nifas
1. Kunjungan masa nifas pertama (KF 1) diberikan pada 6 jam sampai 3 hari
setelah melahirkan. Asuhan yang diberikan berupa pemeriksaan tanda-tanda
vital, pemantauan jumlah darah yang keluar, pemeriksaan cairan yang keluar
dari vagina, pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif enam bulan,
pemberian tablet besi untuk ibu nifas selama 40 hari dan dua kapsul Vitamin A
200.000 International Unit (IU). Pelayanan KB pasca persalinan meliputi
metode hormonal (pil, injeksi dan implant), non hormonal (meode amenore
laktasi (MAL), kondom, alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR), metode
kalender, kontasepsi mantap (Tubektomi dan Vasektomi) (Kemenkes RI,
2013).
2. Kunjungan nifas kedua (KF 2) diberikan pada hari ke-4 sampai hari ke-28
setelah persalinan. Pelayanan yang diberikan adalah pemeriksaan tanda-tanda
vital, pemantauan jumlah darah yang keluar, pemeriksaan cairan yang keluar
dari vagina, pemeriksaan payudara dan memastikan ibu menyusui dengan
baik, minum tablet tambah darah setiap hari, dan pelayanan KB pascasalin.
3. Kunjungan nifas lengkap (KF 3) pelayanan yang dilakukan hari ke-29 sampai
hari ke-42 setelah persalinan. Asuhan yang diberikan sama dengan asuhan
pada KF2 dan menanyakan kepada ibu tentang penyulit-penyulit yang ibu atau
bayi alami.
 04
Bayi baru lahir
Penilaian Bayi Baru Lahir
Perawatan Tali Pusat
Pencegahan Infeksi
 
Pencegahan Kehilangan Panas
 
Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Pencegahan Infeksi Mata
Pemberian Vitamin K
Pemberian Imunisasi Bayi
Baru Lahir
 
Pemeriksaan Bayi Baru Lahir
 
REGISTRASI
PRAKTEK
BIDAN
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 28 TAHUN 2017
TENTANG
IZIN DAN PENYELENGGARAAN PRAKTIK BIDAN DENGAN

1. Bagian satu Kualifikasi Bidan (Pasal 2 ayat 1 )

2. Bagian Kedua STRB
● Pasal 3 (ayat 1-4)
● Pasal 4 (ayat 1)
3. Bagian ketiga SIPB
● Pasal 5 ( ayat 1-4) • Pasal 11 ( ayat 1-5)
● Pasal 6 (ayat 1-2)
• Pasal 12 (ayat 1)
● Pasal 7 (ayat 1-3)
● Pasal 8 (ayat 1-6) • Pasal 13 (ayat 1-5)
● Pasal 9 (ayat 1-2)
● Pasal 10 (ayat 1-5)
KEWENANGAN BIDAN
DI

KOMUNITAS
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Permenkes No 28 Tahun
2017 Tentang Izin Dan Penyelenggaraan Praktek Bidan, Kewenangan
Yang di Miliki Bidan Meliputi:
 

1. Pelayanan 2. Pelayanan
Kesehatan ibu kesehatan anak

3. pelayanan kesehatan
reproduksi perempuan
dan keluarga berencana.
 Kewenangan
Pelayanan kesehatan ibu
1. episiotomi;
2. pertolongan persalinan normal;
Ruang lingkup: 3. penjahitan luka jalan lahir tingkat I dan II;

1. konseling pada masa sebelum hamil
2. antenatal pada kehamilan normal
3. persalinan normal
4. penanganan kegawat-daruratan, dilanjutkan dengan perujukan
5. pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil;
6. pemberian vitamin A dosis tinggi pada ibu nifas;
7. fasilitasi/bimbingan inisiasi menyusu dini dan promosi air sus

4. ibu nifas normal ibu eksklusif;

5. ibu menyusui
6. konseling pada masa antara dua kehamilan.
8. pemberian uterotonika pada manajemen aktif kala tiga dan
postpartum;
9. penyuluhan dan konseling;
10. bimbingan pada kelompok ibu hamil; dan
11.pemberian surat keterangan kehamilan dan kelahiran.
 Pelayanan Kesehatan Anak
a.
Ruang Lingkup
1. pelayanan neonatal esensial;
2. penanganan
kegawatdaruratan, dilanjutkan
dengan perujukan;
3. pemantauan tumbuh
kembang bayi, anak balita, dan
anak prasekolah; dan
4. konseling dan penyuluhan.
Kewenangan
1. Melakukan Asuhan bayi baru lahir inisiasi menyusui dini, pemotongan dan perawatan tali pusat,
pemberian suntikan Vit K1, pemberian imunisasi B0, pemeriksaan fisik bayi baru lahir,
pemantauan tanda bahaya, pemberian tanda identitas diri, dan merujuk kasus yang tidak dapat
ditangani dalam kondisi stabil dan tepat waktu ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang lebih
mampu.
2. penanganan awal asfiksia bayi baru lahir melalui pembersihan jalan nafas, ventilasi tekanan
positif, dan/atau kompresi jantung;
3. penanganan awal hipotermia pada bayi baru lahir dengan BBLR melalui penggunaan selimut
atau fasilitasi dengan cara menghangatkan tubuh bayi dengan metode kangguru;
4. penanganan awal infeksi tali pusat dengan mengoleskan alkohol atau povidon iodine serta
menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering; dan
5. membersihkan dan pemberian salep mata pada bayi baru lahir dengan infeksi gonore (GO).
6. Pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah. kegiatan penimbangan
berat badan, pengukuran lingkar kepala, pengukuran tinggi badan, stimulasi deteksi dini, dan
intervensi dini peyimpangan tumbuh kembang balita dengan menggunakan Kuesioner Pra
Skrining Perkembangan (KPSP).
7. Konseling dan penyuluhan meliputi pemberian komunikasi, informasi, edukasi (KIE) kepada
ibu dan keluarga tentang perawatan bayi baru lahir, ASI eksklusif, tanda bahaya pada bayi baru
lahir, pelayanan kesehatan, imunisasi, gizi seimbang, PHBS, dan tumbuh kembang.
 Pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan
keluarga berencana

dengan kewenangan:
1. penyuluhan dan konseling kesehatan reproduksi perempuan dan
keluarga berencana; dan
2. pelayanan kontrasepsi oral, kondom, dan suntikan.